黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院黑龙江铁力市152519
【摘要】：目的探讨孟鲁司特联合信必可在重度哮喘患者的治疗效果。方法选择我院2016年1月～2017年9月收治的重度哮喘患者92例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。对照组患者用信必可治疗，研究组患者用孟鲁司特+信必可治疗；比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度哮喘患者采用孟鲁司特以及信必可治疗，可以有效的改善患者的临床症状，取得理想的治疗效果，值得临床上广泛应用。
【关键词】：孟鲁司特；信必可；重度哮喘；临床疗效；肺功能
TheclinicalinterventioneffectofMenglusiteandXinbionpatientswithsevereasthma
Abstract:Objective:ToinvestigatethetherapeuticeffectofMenglusite'scombinedletterinsevereasthmapatients.Methods92patientswithsevereasthmaadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toSeptember2017wererandomlypidedintocontrolgroupandresearchgroup,eachgroupof46cases.Inthecontrolgroup,thepatientsweretreatedwiththeletter,whileinthestudygroup,thepatientsweretreatedwithMenglusite+letter.Theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatientsandthechangesoflungfunctionindexbeforeandaftertreatmentwerecompared.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthepatientsinthestudygroupwas91.30%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupof78.26%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；
Comparedwiththetreatmentbefore,FEV1,FVC,andPEFweresignificantlyimprovedafterthetreatmentofthetwogroups,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Comparedwiththecontrolgrouppatientsaftertreatment,FEV1,FVCandPEFimprovedsignificantlyaftertreatmentinthestudygroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；ConclusionMenglusiteandXinbicanbeusedinpatientswithsevereasthma,whichcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatientsandobtainidealtreatmentresults,whichisworthyofextensiveclinicalapplication.
[Keywords]:Menglusite;Faithcanbe;Severeasthma;Clinicalefficacy;Pulmonaryfunction
气管哮喘又称为哮喘，是常见的呼吸系统疾病之一。临床上以单纯药物治疗重度哮喘患者时效果欠佳，患者病情得不到全面控制，适应性较为单一。据此，应根据重度哮喘患者病情特点，寻找一种科学有效的治疗模式，确保其病情有效控制，提高临床治疗效果[1]。本文采用孟鲁司特联合信必可治疗重度哮喘患者，取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年1月～2017年9月收治的重度哮喘患者92例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄22-81岁，平均年龄（56.2±8.2）岁，病程6个月-18年，平均病程（10.5±2.3）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄23-79岁，平均年龄（56.3±8.3）岁，病程8个月-20年，平均病程（10.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用信必可进行治疗，1次1～2吸、1天2次；连续治疗5天为1个疗程。研究组患者在对照组的基础上加用孟鲁斯特进行治疗，1次10mg，1天1次，连续治疗5天为1个疗程。
1.3观察指标①临床疗效。显效为患者的哮喘发作较治疗前明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少，FEV1测定增加25%-35%或治疗后FEV1达到预期值的60%-70%；好转为患者的哮喘发作较治疗前由于减轻，肺部哮鸣音较治疗前有所减少，FEV1增加15%-25%；无效为患者的临床症状和FEV1无改善，甚至恶化。②比较两组患者治疗前后肺功能指标变化，主要包括FEV1、FVC以及PEF。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者治疗前后肺功能指标比较（x±s）
3讨论
哮喘亦称为支气管哮喘，属人体呼吸系统常见疾病，临床上多见患者突然胸闷气短、咳嗽喘息、呼吸困难等不良症状，若患者未能在第一时间得到有效的治疗，病情持续发展为重度哮喘时，便极易夺去患者的生命。临床上治疗重度哮喘时缺乏一种科学有效的治疗干预模式，确保患者病情得到全面控制，及时改善患者的不良症状，提高临床治疗效果。信必可为复方制剂，由布地奈德和福莫特罗组成。福莫特罗是一个选择性β2肾上腺素受体激动剂，对有可逆性气道阻塞的患儿有舒张支气管平滑肌的作用。支气管扩张作用起效迅速，在吸入后1-3min内起效，单剂量可维持1h[2]。吸入推荐剂量的布地奈德对肺具有糖皮质激素的抗炎作用，可减轻哮喘症状，阻缓病情恶化，且不良反应比全身性用药少。二者在减轻哮喘症状、改善肺功能有协同作用。孟鲁司特钠是一种强效的选择性LTD4受体拮抗剂，能有效预防和抑制LT所导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应。孟鲁司特钠是除吸入激素外，
惟一可单独应用的长效控制药，可缓解气道炎性反应[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重度哮喘患者采用孟鲁司特以及信必可治疗，可以有效的改善患者的临床症状，取得理想的治疗效果，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]谭仕凯.信必可都保联合孟鲁司特治疗中度、重度哮喘患儿的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(25):5116-5117.
[2]黄灵玲，孙娇，戚军娜.孟鲁司特联合信必可在重度哮喘治疗与干预效果分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):139-140.
[3]刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮喘疗效观察[J].山东医药,2015,55(38):66-67.