泾县医院安徽泾县242500
[摘要]目的探讨急诊护理在农药中毒患者急救中的应用效果。方法选择2016年8月至2017年6月我院收治的农药中毒患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采取急诊护理路径，比较两组患者救治成功率及护理满意度。结果观察组救治成功率为97.50%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.00%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护理路径在农药中毒患者急救中应用效果显著，可保证患者存活率，提高护理满意度。
[关键词]农药中毒；急诊护理；应用效果
农药中毒可因患者大量接触或误服农药，导致患者出现瞳孔针尖样缩小、头晕、乏力、恶心、呼吸困难等症状，严重者出现休克，属于急诊科常见疾病之一[1]。患者入院后情况危急，医护人员需争分夺秒对患者实施抢救工作，以提高患者救治成功率[2]。本研究旨在探讨急诊护理路径在农药中毒患者中的应用效果，具示如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年8月至2017年6月我院收治的农药中毒患者80例，将所有患者随机分为两组，每组各40例。观察组中男20例，女20例；年龄18-80岁，平均年龄（49.31±2.06）岁；农药中毒剂量20-100ml，平均剂量（60.33±5.26）ml。对照组中男18例，女22例；年龄20-82岁，平均年龄（50.26±2.74）岁；农药中毒剂量25-110ml，平均剂量（61.02±5.88）ml。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法入院后对照组予以常规护理，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通道、检测农药性质等。观察组予以急诊护理路径，具体措施如下：（1）阻断药物继续吸收，医务人员在做好自身防护后脱下患者污染衣物，注意保护患者隐私，必要时用肥皂水清洗毛发、甲床等部位。根据毒药性质备好对应洗胃液，洗胃过程中观察患者面色、口唇，防窒息，反复清洗，直至洗出的液体澄清无味。（2）应用解毒剂，护士遵医嘱予以患者早期、足量的阿托品治疗，观察患者反应，当患者瞳孔较之前散大、口唇皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿罗音消失、心率加快时，表明达阿托品化，治疗有效，注意与阿托品中毒区分。（3）纠正水电解质失衡，患者因大量呕吐、洗胃液的排除，导致虚脱无力，需及时予以患者生理盐水或葡萄糖盐溶液2000ml/d，静脉滴注。（4）心理护理，病情平稳后，及时与患者进行交流沟通，了解中毒原因，进行农药中毒相关知识普及，指导患者积极配合治疗，预防肠道感染等并发症发生，促进康复。
1.3评价指标比较两组患者救治成功率以及护理满意度。①患者瞳孔大小恢复、肺部罗音消失、生命体征平稳、血氧饱和度正常即可判定为救治成功；②采用本院自制调查问卷评估护理满意度，共计100分，评分＞90分非常满意；70-90分满意；评分＜70分不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1救治成功率对照组中救治成功32例，失败8例，救治成功率为80.00%（32/40）；观察组中救治成功39例，失败1例，救治成功率为97.50%（39/40）。两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.507，P＜0.05）。
2.2护理满意度对照组中非常满意20例，满意10例，不满意10例，总满意率为75.00%（30/40）；观察组中非常满意33例，满意5例，不满意2例，总满意率为95.00%（38/40）。两组比较差异有统计学意义（χ2=6.275，P＜0.05）。
3讨论
我国已逐渐发展为一个农业大国，从事农业工作者以及抑郁有自杀倾向的患者已成为农药中毒的高发人群。农药侵入人体后使中枢神经系统发生病变，患者极易陷入昏迷，如不进行及时有效的解毒处理，患者的生命将受到严重威胁[3]。
本研究结果显示，观察组救治成功率明显高于对照组，护理满意程度明显高于对照组。表明急诊护理路径在农药中毒患者的急救应用中效果显著，可提高患者救治成功率以及护理满意度。由于农药中毒具有起病急、发展快、病情重的特点，因此急诊科采取早期、积极有效的抢救工作显得尤为关键[4]。急诊护理路径要求护理人员在情况紧急的同时有条不紊的开展护理工作，做到责任明确、思路清晰、有效全面的对患者实施抢救。针对农药中毒，要求立即清除患者未吸收毒物，对已吸收毒物进行解毒，抢救过程中观察患者面色、口唇、血氧饱和度，保持呼吸道通畅[5]。护理人员熟练掌握洗胃等急诊操作技术，避免对患者造成二次伤害，在保证洗胃有效的同时，需动作轻柔，减轻患者痛苦，避免护理纠纷。急诊护理时刻秉持以患者为核心，关注对患者进行心理护理，使患者积极配合治疗，促进患者康复[6]。
综上所述，急诊护理路径在农药中毒患者中应用效果显著，可保证患者存活率，提高护理满意度。
参考文献
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