张海云内蒙古乌兰察布市中心医院012000
[摘要]目的：探讨神经外科患者在护理中所出现的危险因素以及预防措施。方法：对我院所接诊神经外科患者护理工作进行总结，对其中所存在的危险因素进行分析，然后制定相应的解决措施。方法：在经过临床治疗以及护理之后，患者满意出院，治疗效果显著。结论：加强对患者护理的责任心，处理好护患关系，是做好神经外科护理工作中最为有效的措施，在减少护理风险的同时，也能提高护理质量，促进患者快速痊愈。
关键词：神经外科；护理；危险因素；预防措施
近几年，医院发生医疗纠纷事件的几率逐渐增多，其中主要的原因便是护理人员的工作质量不达标。因此，在护理工作中减少风险因素，提高患者的治疗效果，是提高医院资深形象的主要措施。[1]众所周知，神经外科所接诊的患者病情比较重，甚至存在着病情危重现象，具有病死率、病残率比较高的特点，在诊治与护理的过程中，会发生各种突发事件。下文笔者借助自身工作经验，对减少护理风险提出自己的建议。
1、资料与方法
搜集我院于2013年1月份---2014年8月份接诊的130例神经外科患者的临床资料。其中，有12例患者患有垂体瘤，10例患者患有脑肿瘤，11例患者患有三叉神经痛，19例患者出现脑震荡，45例混合高血压脑出血、13例患者创伤性脑损伤、20例患者头皮挫伤。男性患者68例，女性患者62例，年龄35---65岁，平均年龄（45.6±3.5）岁，病程6个月---15年。在本次研究中，需对这130例患者的护理信息以及临床资料进行回顾性分析。患者的护理信息以及临床资料主要包括临床治疗时的记录、医务人员对患者生理机能的记录、患者接受护理干预的记录等。
2、结果
通过对130例患者护理信息以及临床资料进行分析发现，在神经外科护理工作中所出现的危险因素主要包括以下两点：
2.1护理人员自身因素
（1）在神经外科护理过程中，由于部分护理人员属于毕业大学生，所具备的专业技术比较低，在进行护理穿刺过程中容易出现失误现象，从而会引发患者以及患者家属的意见。[2]加之护理人员护理经验不足，对于临床中容易发生的现象有时无法及时采取措施，进而导致家属对护理人员能力产生怀疑；（2）护理人员素质层次不齐，在出现问题后有时不能及时的得到解决；（3）护理人员对医院规章制度缺乏全面了解，对护理工作缺乏正确的认识，在整个护理过程中容易产生护理风险；（4）部分护理人员对护理工作缺乏责任心，无法全身心的投入到护理工作之中，在工作中的表现能力不足，容易出现低级错误，引发医患纠纷；（5）护理人员没能及时对新型护理方式进行转变，没有认清自己的地位，在护理过程中缺乏同情心与耐心，容易伤害患者的自尊心。
2.2科室管理因素
（1）科室规章制度问题：神经外科护理责任制度要不断进行更新与改善，在以护理规范与护理质量为标准中，要对其进行不断完善。但是，由于护理考评制度、责任制度以及奖惩制度的不健全，会从根本上影响护理人员的工作积极性，极容易引发护理危机；（2）器械管理问题：神经外科对临床中常用的设备、器械以及药品等在管理与维护上存在问题，会导致在临床急救中无法正常使用，从而延误患者救治时机，影响患者的治疗；（3）进修制度问题：神经外科科室中年轻的护士比较多，一部分是刚从学校中走出来的大学生，因此护理水平比较低，并且会缺乏安全防范意识。科室进修制度不完善，会导致护理人员的学习积极性不高。
3、讨论
在临床护理中，由于神经外科患者具有病情危重、变化快、病死率以及病残率非常高的特点。[3]所以医护人员在护理过程中，会遇到各种突发事件，护理工作存在着不可预测的风险。因此在医院工作中必须抓好以下几项工作：
3.1健全科室规章制度
（1）完善科室制度：在科室最为基础的规章制度上，要结合神经护理的基本特点，建立相适应的护理制度以及奖惩制度，并严格要求护理人员认真实施，加强对护理人员行为的约束，从根本上保证护理质量；（2）完善管理设备:对于护理设备，科室需要派专人进行检查，并对其进行养护，建立养护档案与维修记录。各种器材在使用之前要严格按照临床要求进行消毒处理，避免出现护理风险；（3）制定合理的护理程序：根据神经外科的护理特点，制定合理的护理程序，以防各种突发事件的出现对护理质量以及患者健康产生影响。[4]除此之外，还要加强护理质量的监管，组织相关人员对护理程序、护理质量以及护理态度进行评价，从根本上保证护理质量。如果在护理过程中出现突发事件，要立即开启应急预案，尽可能对患者减少伤害。对于造成的人员伤亡或者其它事故，要进行分析与总结，优化护理流程，杜绝该类事件的再次发生。
3.2提高护理人员素养
（1）提高护理人员的专业水平：科室根据相关案例对护理人员进行专业知识培训，进而提高护理人员的专业水平；（2）改善护理态度：利用各种方法，加强护理人员的责任意识以及工作意识，积极转变护理人员的态度，使其以乐观的心态进行护理工作。除此之外，护理人员要严格按照护理操作程序进行护理，减少各种护理事故的出现，对患者进行关心与问候，为患者解决所遇到的困难；（3）增强自我保护意识：科室要组织护理人员学习相应的法律法规，并对典型护理案件进行分析与研究，提高护理人员对风险的认识，增强自我保护意识。
神经外科护理工作具有较强的专业性，护理风险比较大，如果医院不具备健全的规章制度，完善的救治设备，那么就无法促进护理工作的高效、稳定发展，甚至会引发纠纷事件，导致其它风险的出现。因此，建立完善的护理流程，形成有效的护理机制，提高护理人员的责任心以及服务意识，是规避风险的主要途径
参考文献：
[1]林金珠.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].海峡科学,2012（11）：40-41
[2]冯李平.对神经外科护理中危险因素的预防措施[J].当代医药论丛,2014（02）:266-267
[3]侯静,唐小红.浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014（05）:221-222
[4]鲁兰.神经外科护理中危险因素预防措施分析[J].生物技术世界,2013（04）:155