无锡市中医医院214000
摘要：目的：观察优质护理在提高脊柱手术患者满意度的应用疗效。方法：随机选取我院2017年5月～2018年5月接收的62例行脊柱手术患者为本次研究对象，按照临床护理模式不同将所有患者分为对照组（31例：常规护理）与实验组（31例：优质护理），比较两组患者对手术满意度。结果：实验组患者对临床护理满意度明显优于对照组（96.7%VS77.4%），X2=5.971，数据差异明显P<0.O5。结论：对于后脊柱手术患者给予围手术期优质护理可有效提高患者对手术效果满意度。
关键词：优质护理；常规护理；脊柱手术；满意度
近些年随着医疗卫生技术的发展，脊柱外科内固定术逐渐趋于完善，临床护理质量已经成为影响患者术后脊柱愈合的关键因素，若临床护理不到位，脊柱骨折患者术后易发生局部感染，从而降低患者生活质量，容易增加医患矛盾发生率[1]。本次研究对我院2017年5月～2018年5月接收的62例行脊柱手术患者分别给予常规护理以及优质护理，通过比较两组患者对手术满意度，从而论证优势护理对脊柱患者临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对我院2017年5月～2018年5月接收的62例行脊柱手术患者按照临床护理模式不同将所有患者分为对照组与实验组，实验组31例行脊柱手术患者：男19例，女12例，男女比例为19：12，年龄最小为31岁，年龄最大为73岁，中位年龄为（46.2±1.2）岁。对照组31例行脊柱手术患者：男18例，女13例，男女比例为18：13，年龄最小为34岁，年龄最大为71岁，中位年龄为（46.5±1.3）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均行脊柱内固定手术治疗，所有患者均顺利完成手术。排除标准：（1）排除合并其他部位骨折患者。（2）排除合并免疫系统、代谢系统、血液系统等其他系统功能障碍患者。（3）排除合并全身性感染或术区感染患者。（4）排除合并语言沟通障碍或意识功能障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给以常规护理，术前医护人员应告知患者手术基本流程、手术目的，循医嘱行抗生素皮肤过敏试验、交叉配血等常规护理操作。术中以及术后密切监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命体征，循医嘱给予临床护理干预。1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上实施优质护理：（1）术前：①心理护理：护理人员应结合患者各项术前检查情况向患者讲解疾病诊断、手术方案，列举手术成功案例以减轻或消除患者术前恐惧、紧张情绪。除此之外，与患者进行家属进行沟通，嘱患者家属多陪伴患者，增强患者对手术的信心。②早期皮肤护理：患者术前3天应坚持每天洗澡，并更换衣服，从而保证患者背部清洁、干燥，术前应剔除患者背部汗毛，在剔除汗毛的过程中应手法轻柔，防止损伤毛囊，诱发毛囊炎。③术前康复训练：训练患者在床上大、小便，指导患者行腰背肌训练，对于脊柱侧弯畸形患者术前牵引治疗两周。（2）术后：①患者术后应采用平抬法将患者转移到病床上，采用平轴滚动原则搬运患者，保证患者颈、胸、腰椎在同一轴线上。②患者术后取平卧位6小时，局部压迫患者手术切口，防止局部渗血，以减轻患者术后麻醉反应，达到止血的效果，每隔6小时帮助患者翻身一次。②应当做好患者的自信心构建，告知相关手术的注意事项，增强患者的信心。③对患者背、臀长期受压的部位进行按摩，定期采用温毛巾擦拭患者身体，保证患者皮肤清洁、干燥，并适当进行按摩，防止患者长期卧床发生压疮。
1.4观察指标
观察比较两组患者对临床护理满意度，患者出院时护理人员口头询问患者对临床护理满意度，临床护理分为十分满意、基本满意、不满意三个等级，其中满意度=（十分满意+基本满意）/总受检例数X100%.
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者对临床护理满意度其计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者对临床护理满意度，具体情况（见表1），实验组有30例患者十分满意、10例基本满意，对照组有24例患者十分满意、8例基本满意，实验组对临床护理满意例数明显多于对照组。
表1两组患者对临床护理满意度[n/%]
3讨论
脊柱手术患者术后恢复耗时长，患者由于长期卧床易发生压疮、肺炎以及局部感染，降低患者术后生活质量，病情严重者可诱使患者死亡。脊柱手术患者常规护理中患者循医嘱实施临床护理操作，易忽视患者生理、心理上需求，增加医患矛盾[2]。优质护理与常规护理相比是一种在常规护理基础上发展而来的综合性护理，术前给予患者心理护理以及健康教育，有利于患者了解自身病情，降低患者对手术治疗的恐惧，提高患者术前准备、手术操作依从性，促使患者适应术后体位护理以及康复[3，4]。本次研究显示实验组出院时对患者临床护理满意度为96.7%，明显低于对照组，由此可见，对于行脊柱手术患者给予优质护理可有效提升患者对临床护理满意度，有利于减少医患纠纷的发生。
综上所述，对于行脊柱手术治疗的患者提升围手术护理质量，从患者的角度出发，给予患者优质护理具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]黄萍，卢志坚，王绍哲等.优质护理在提高脊柱手术患者满意度的应用研究[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3191-3192.
[2]贾秀芬.优质护理用于俯卧位脊柱手术患者的临床护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7390.
[3]李顺兰.优质护理在俯卧位脊柱手术中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（21）：161.
[4]赵艳霞.优质护理干预对俯卧位脊柱手术患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：109-110.