胡娆娆
湘潭市第一人民医院湖南湘潭411101
【摘要】研究米索前列醇应用在治疗妊高症产后出血中的临床作用效果以及安全性。方法：选取2018年4月-2019年3月我院收治的104例妊高症产后出血产妇，随机分为对照组与实验组，对照组使用催产素进行治疗，实验组使用米索前列醇进行治疗，比较两组的产后出血量、临床疗效以及安全性。结果：实验组的产后出血量明显少于对照组，实验组的总有效率（96.15%）要明显高于对照组（78.85%），且实验组的不良反应发生率（5.77%）要明显低于对照组（19.23%），P<0.05。结论：给予妊高症产后出血产妇以米索前列醇治疗，可以减少产妇出血量并降低不良反应出现概率，治疗效果极佳，所以可以推广此治疗方法。
【关键词】米索前列醇；妊高症；产后出血；临床效果；安全
妊高症也即妊娠高血压症，表现为产妇在妊娠期伴有高血压症状，若是不能及时控制病情，容易危及母婴生命安全。妊高症轻则会导致产妇出现水肿、昏迷、尿蛋白等症状，重则会引发心力衰竭，所以临床上在治疗此病时多采用降压、解痉以及利尿的方法。本文选择了我院收治的104例妊高症产后出血产妇作为研究对象，分组探讨了催产素与米索前列醇应用在治疗妊高症产后出血中的临床作用效果以及安全性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年3月我院收治的104例妊高症产后出血产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各52例。对照组：年龄21-35岁，平均年龄（27.25±5.11）岁，孕周36-42周，平均（38.22±1.65）周，经产妇24例，初产妇28例；实验组：年龄23-34岁，平均年龄（26.51±1.43）岁，孕周33-41周，平均（35.21±3.37）周，经产妇25例，初产妇27例。纳入标准：两组产妇均有产后出血症状，伴随有高血压，并同意参与本研究；排除标准：用药禁忌、免疫系统疾病、高血压遗传史。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予两组产妇生命体征检查，并在产妇分娩后，使用催产素对对照组产妇进行产后出血治疗，剂量为20U，采取肌肉注射方法，并在注射完毕后，对产妇子宫进行按摩，进一步避免产妇出血；实验组在对照组的基础上，使用米索前列醇进行产后出血治疗，具体方法是：在产妇出血量超过200mL时，使用400mg米索前列醇对产妇进行止血，并将200mg剂量的米索前列醇放置于产妇肛门或是阴道中，观察产妇是否还有出血情况。
1.3观察指标
观察指标包括产后出血量、临床疗效以及不良反应情况。（1）产后出血量：将接血器放置于产妇臀部下方，借助容积法测定产妇在产后2h以及24h的出血量[1]；（2）临床疗效：临床疗效分为三个等级，分别为：无效：产妇在接受治疗后，临床症状无改善；有效：产妇在接受治疗后，临床症状有所好转，并且出血症状减少，而血压也有所下降；显效：产妇在接受治疗后，临床症状有明显改善，出血情况基本消失，血压控制在正常水平，水肿现象消失，并且尿蛋白正常，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[2]；（3）不良反应情况：不良反应含呕吐、恶心、胸闷，不良反应发生率=（呕吐+恶心+胸闷）/总例数×100%。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是（`x±s）和n/%，并使用了t检验和x2检验，参考标准以P<0.05为准。
2结果
2.1比较两组产后出血量
通过数据对比，实验组的产后2h出血量以及产后24h出血量均明显少于对照组，P<0.05（见表1）。
2.2比较两组临床疗效
通过数据对比，实验组的总有效率（96.15%）要明显高于对照组（78.85%），P<0.05（见表2）。
2.3比较两组不良反应情况
通过数据对比，实验组的不良反应发生率（5.77%）要明显低于对照组（19.23%），P<0.05（见表2）。
3结论
妊高症属于产科常见病症，多发于产妇妊娠20周左右，在发作时会伴有尿蛋白、抽搐、水肿、血压升高等症状[3]。根据相关研究结果显示[4]，若是产妇发生了妊高症，那么产后出血概率会大幅度提升，而产后出血量过多，又影响着母婴健康，因此，对妊高症产妇展开及时、有效的治疗至关重要。当前临床上治疗妊高症的主要方法是药物疗法，常用一种药物是催产素，也即缩宫素，此种药物施加于妊高症产妇后，药效可从产妇口腔黏膜吸收，能够作用于产妇子宫平滑肌，从而起到促进子宫收缩的作用，能够有效的增加产妇子宫收缩强度以及频率，但是此种药物药效持续时间短，往往需要与其他药物联合使用，方能延长作用时间，而联合用药的最佳选择之一便是米索前列醇。
本次研究结果表明：催产素与催产素联合米索前列醇都对治疗妊高症产后出血有一定的效果，但是相较而言，联合用药的治疗效果更胜一筹，P<0.05。原因分析为：（1）产妇发生产后出血现象多在产后2h内，所以掌握此治疗时机，给予产妇药物止血处理尤为重要，米索前列醇的药效发挥时间较短，并且持续时间长，所以能够有效的控制血清水平，起到增强产妇子宫收缩性的目的，加之不良反应较少，所以便于应用在妊高症产妇产后止血中；（2）米索前列醇可以提升产妇宫颈胶原纤维的分解速度[5]，所以具有较好的宫颈软化作用，能够极大的提升宫颈顺应性以及弹性，辅助宫颈扩张；（3）在妊高症产后出血治疗中使用米索前列醇，还能缩短产妇产程，减轻产妇心理压力，确保母婴安全；（4）米索前列醇半衰期较短，并且产妇接受度高，临床治疗效果极佳，加之不容易出现不良反应，所以对于妊高症产后出血大有裨益。
综上所述，基于米索前列醇对于治疗妊高症产后出血有较好的作用，并且不良反应少，所以可以推广此治疗方法。
参考文献：
[1]丁春莲.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：117-118.
[2]段杨平.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析[J].黑龙江医学，2018，42（10）：1007-1008.
[3]何文璐.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果与安全性分析[J].甘肃科技，2018，34（15）：123-124.
[4]袁翀英.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床观察[J].北方药学，2018，15（02）：74-75.
[5]管清琴.探讨妊高症产后出血产妇应用米索前列醇进行治疗的临床疗效及其临床护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（25）：155+158.