凌爱华(衡阳县人民医院湖南衡阳421200)
摘要:目的探讨围手术期护理干预对卵巢囊肿切除术患者护理满意度及并发症发生率的影响。方法选取60例接受手术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对对照组患者给予常规护理干预,对观察组患者在常规护理的基础上给予围手术期护理干预,比较两组的护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者的护理满意度得分高于对照组,并发症的发生总数小于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预可以提高卵巢囊肿切除术患者的护理满意度,减少并发症的发生,值得在临床上推广应用。
关键词:护理干预;卵巢囊肿;满意度;并发症
近几年,卵巢囊肿的发病率呈逐渐上升趋势,手术切除是临床医师采取的常见治疗手段。护理干预可以保证医嘱的顺利实现,协助治疗、促进患者康复。常见的护理干预方式有:综合护理干预、细节护理、系统护理等,但是这些护理干预方案多存在一定的弊端,例如干预效果不显著,专业性不强、并发症较多、护理满意度较低等。并发症的出现会延长患者的住院时间、恶化病情等,较低的护理满意度会影响正常的护理工作。所以寻找一种新兴的护理干预方案用来减少并发症的出现、提高护理满意度就成为临床上亟待解决的实践难题。围手术期护理干预是指在术前护理和术后护理两个时间点对患者进行干预[1],但查阅文献发现,探讨这种干预手段效果的研究并不多见。本科室护理小组通过随机对照试验对60例拟接受手术治疗的卵巢囊肿患者进行围手术期护理干预以探讨其效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年11月至2018年1月期间,选取60例在我院妇产科接受手术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中,观察组患者年龄范围是20~46岁,平均年龄(39.2±6.8)岁;平均病程(7.5±1.3)年,左侧卵巢囊肿14例,右侧卵巢囊肿16例;对照组患者年龄范围是19~45岁,平均年龄(40.3±5.2)岁;平均病程(7.2±2.4)年,左侧卵巢囊肿15例,右侧卵巢囊肿15例;为检验两组患者是否具有可比性,将两组的一般人口学资料,例如年龄、病程、病种等做t检验或卡方检验,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),说明可以将两组进行干预并对比。
1.2方法
对对照组患者给予常规护理干预,对观察组患者在常规护理的基础上给予围手术期护理干预。具体采取以下护理措施:(1)术前心理护理,患者入院后对该手术的认知较少,容易产生恐惧、紧张的不良情绪,护理人员通过与患者的沟通交流了解其心理状态,对负面情绪进行疏解,并告知其手术的预后情况,介绍手术成功案例,树立起患者治疗疾病的信心[2];(2)健康宣教,护理人员可以采用影音、PPT、健康讲座等方式来对患者实施安健康知识教育,详细讲解卵巢囊肿形成的原因、该病的治疗方案以及治疗需要的注意事项,提高患者对疾病的认知,使其能更好的配合接受治疗;(3)术前准备,术前应对患者实施各方面的身体检查,并对其脐部皮肤进行清洁,皮肤护理过程中,护理人员动作要轻柔;(4)术后基础护理,术后护理人员应对患者实施心电监护,密切关注其生命体征的变化,并协助患者采用舒适的体位,待状态好转后可适当进行活动,活动过程循序渐进,防止褥疮及静脉栓塞的发生;(5)切口及疼痛护理,护理人员应注意患者术后切口的恢复情况,若出现渗血、渗液,及时与医生进行沟通处理,若出现剧烈疼痛可遵医嘱给予其止痛镇痛处理;(6)饮食护理,术后6小时可进流质食物,待其排气后可逐步过渡至营养丰富的正常饮食[3];(7)并发症护理,护理人员应做好患者术后并发生的预防,对其病情进行密切观察,防止出现切口感染、腹腔内出血等情况。
1.3观察指标
选择护理满意度及并发症的发生情况作为干预效果的观察指标。护理满意度采用自我编译的量表进行测评,该量表包括20个条目,4个维度:质量及安全、服务可及性、健康教育及人文关怀,每个维度包含5个条目,每个条目采用1~4级评分,得分越高表示满意程度越高,经验证,该量表在该人群中的信效度均较好。统计恶心呕吐、尿潴留、切口出血、疼痛的发生频数和百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件包进行数据的录入、整理及统计分析,护理满意度系计量资料,采用平均数±标准差描述,两组比较采用t检验;并发症的发生情况系计数资料,采用频数、百分比进行描述,两组比较采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度的比较
3讨论
卵巢囊肿是妇产科收治的常见病种,常见于20至50岁的女性,是在不良生活方式、生活应激、遗传等因素的诱发下卵巢发生的恶性病变[4]。随着国家二胎政策的放开,罹患卵巢囊肿不仅给患者身体带来影响,还对其心理造成沉重的负担,所以应及早进行治疗,临床治疗手段现在多为腹腔镜卵巢囊肿切除术,采取行之有效的护理措施可以更好的辅助手术实施,改善预后。实施围手术期护理干预可以在术前心理护理、健康宣教、术前准备护理、术后基础护理、切口及疼痛护理、饮食护理、并发症护理等多方面对患者给予全面的干预,旨在提高患者的护理质量及手术效果。本研究中,给予对照组患者常规护理干预,对观察组患者实施围手术期护理干预,通过结果可以看出,观察组患者的护理满意度各维度评分显著高于对照组,且其并发生的发生率低于对照组,实施围手术期护理干预起到较明显作用。
综上,围手术期护理干预可以提高卵巢囊肿切除术患者的护理满意度,减少并发症的发生,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘妮,刘玉洁,刘博.腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围术期护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(02):103-106.
[2]薛瑛.舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(32):362-363.
[3]史岩.腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行舒适护理的临床效果分析[J].河南医学研究,2014,23(10):128-129.
[4]陈荣.中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(09):158-159.