安徽医科大学第一附属医院230001
摘要：目的：分析研究舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果。方法：随机选取我院2016年5月—2018年3月之间总共收治的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例为本次实验的研究对象，把这86例患者随机平分为两组，一组设置为对照组，一组设置为研究组，每组各43例，其中，对照组的43例患者采取医院常规的护理方式，研究组的43例患者在常规护理基础上采取舒适护理方式，经过一段时间的护理后，分别分析两组患者的焦虑评分、抑郁评分与护理满意程度，还要对患者身体各项指标进行对比分析，包括患者的血压、呼吸频率与心率等。结果：对照组与研究组的患者在采取不同的护理方法后，其焦虑评分、抑郁评分与护理满意程度，还有患者身体各项指标都有不同的变化，对照组与研究组患者的焦虑评分与抑郁评分在护理之前都有所下降，但是研究组患者的焦虑评分与抑郁评分下降程度比对照组大。进行护理干预后，对照组患者的血压、心率等指标低于护理干预之前，研究组患者的指标明显低于同期对照组的，但是，其PaO2明显高于对照组。（P<0.05）讨论：对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用舒适护理方式，可以有效缓解患者的焦虑情绪与抑郁感，还可以有效改善患者的身体指标，因此，舒适护理值得在今后的临床中广泛应用与推广。
关键词：呼吸衰竭；无创呼吸机；舒适护理；效果
慢性阻塞性肺疾病是一种反复发作的慢性疾病，这种疾病发生的根本原因是患者的呼吸道发生急性感染，如果不采取及时的治疗，可能会引发慢性阻塞性肺疾病急性发作，严重的会导致患者呼吸衰竭，甚至死亡。随着科技的进步，我国医疗水平也得到了发展，无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中被广泛应用【1】。无创呼吸机具有创伤小的特点，很多慢性阻塞性肺疾病患者进行无创呼吸机治疗效果较佳。但是，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在进行无创呼吸机治疗之前都存在焦虑与恐惧感，这些不良情绪严重影响了患者的治疗效果，因此，医院护理人员要采取合理的护理方式开展护理工作，缓解患者的紧张与焦虑感，以下就对我院2016年5月—2018年3月之间总共收治的86例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年5月—2018年3月之间总共收治的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例为本次实验的研究对象，把这86例患者随机平分为两组，一组设置为对照组，一组设置为研究组，每组各43例。研究患者要符合以下几种要求：第一，患者进行胸片检查、胸部CT检查、血生化检查、患者的病史及所有的临床症状全部已经确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；第二，研究的患者处于海平面位置，平静呼吸的时候其PaCO2均在50mmHg（6.67kPa）~60mmHg（8.0kPa）范围之间；第三，研究中选取的患者全部不得患有心脏类疾病、肝脏类疾病、肾脏类疾病和其他器官类疾病，并无恶性肿瘤；第四，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭意识依然清楚，并且没有合并抑郁症与焦虑症，也没有其他严重的精神病史；第五，要全面排除不能积极配合医护人员治疗的患者【2】。在这86例患者当中，其中男性患者有51例，女性患者有35例，患者的年龄都在38～77岁之间，患者的平均年龄在（59.4±6.3）岁左右，86例患者的病程均在2～8年之间，其平均病程都在（3.9±1.1）年左右。对照组与研究组的患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，无明显差异，因此无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的43例患者采取医院常规的护理方式，研究组的43例患者在常规护理基础上采取舒适护理方式，具体的舒适护理方法如下。
1.2.1治疗前的舒适护理
在患者进行无创呼吸机治疗之前，护理人员要及时掌握患者的心理变化与心理特点，正确的评估患者的心理变化，护理人员要根据评估的结果对患者采取合理的护理干预措施，制定详细的护理计划表。在患者入院之后，护理人员要热情的向患者及其家属介绍医院的详情，带领患者熟悉医院环境，缓解患者的紧张感与焦虑感。护理人员还要及时的向患者讲解无创呼吸机治疗的相关知识，耐心的回答患者的各种问题。护理人员要亲切的告知患者及其家属进行无创呼吸机治疗的好处，重点突出此治疗方法的创伤小的特点，告知患者在手术中要积极配合医护人员的治疗与护理。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的年龄普遍偏大，患者在进行手术之前会产生紧张焦虑的情绪，护理人员要密切的关注患者的情绪变化，积极的和患者交流沟通，多给患者讲一些成功的案例，鼓励患者积极的进行治疗，树立患者的自信心，引导患者树立正确的疾病观与价值观。
1.2.2治疗中的舒适护理
由于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的年龄普遍偏大，因此，当患者在进行无创呼吸机治疗的时候，护理人员要定期帮助患者翻身，让患者在治疗过程中可以找到舒适的体位，护理人员要适当的抬高患者的床头，帮助患者在背部放软垫【3】。在患者治疗期间，护理人员要密切观察记录患者的各项身体指标的变化，及时询问患者的治疗感受，是否有异常感受出现，一旦出现异常，要及时采取解决措施。在治疗期间，护理人员要亲切的指导患者正确吐痰。
1.2.3治疗后的舒适护理
患者在进行无创呼吸机治疗之后，护理人员要及时告知患者及其家属治疗后的注意事项，密切观察患者治疗后的各项身体指标与患者的情绪，要设身处地的为患者考虑，理解患者的不安，主动的安慰患者，转移患者的注意力，减缓患者治疗后的不安感。如果治疗后患者出现任何异常现象，要及时上报主治医生，采取合理的措施进行治疗。护理人员还要为定期的为患者更换床单，密切观察询问患者的排便情况，指导家属定期为患者清理皮肤，保持患者自身的清洁。护理人员还要为患者制定合理的饮食计划，护理人员要肯定治疗的效果，指导患者进行治疗后的康复训练。在患者出院之前，要把出院后的注意事项详细的告知患者以及家属，及时与患者交流，叮嘱患者及时复诊【4】。
1.3统计学处理
本研究中所有资料数据全部采用SPSS18.0统计软件进行分析与整理，其计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与研究组的患者在采取不同的护理方法后，其焦虑评分、抑郁评分与护理满意程度，还有患者身体各项指标都有不同的变化，对照组与研究组患者的焦虑评分与抑郁评分在护理之前都有所下降，但是研究组患者的焦虑评分与抑郁评分下降程度比对照组大。进行护理干预后，对照组患者的血压、心率等指标低于护理干预之前，研究组患者的指标明显低于同期对照组的，但是，其PaO2明显高于对照组。（P<0.05）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是全球死亡率最高的五大疾病之一，慢性阻塞性肺疾病的发病群体多为中老年人，因此，必须高度重视慢性阻塞性肺疾病的治疗【5】。目前，无创呼吸机治疗是慢性阻塞性肺疾病的常用治疗方法，其具有操作方便，创伤小的有利特点。综上所述，对进行无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用舒适护理方法，可以有效缓解患者的焦虑感与抑郁感，改善患者的身体指标数据，值得在今后的临床中广泛应用与推广。
参考文献：
[1]周云霞.舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：135-136.
[2]孙敏.针对性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（09）：25-26.
[3]甘间芳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的舒适护理效果观察研究[J].大众科技，2014，16（07）：128-129.
[4]周敏，马青华.舒适护理临床应用研究进展[J].全科护理，2012，10（34）：3242-3243.
[5]邓年根，刘晓龙，刘娜，张小花.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3344-3345.