(安徽省芜湖市第一人民医院241000）
【摘要】目的分析延续性护理干预对脑梗死后遗症患者负性情绪的影响。方法收集2017年2月至2019年2月160例我院收治的脑梗死后遗症患者作为研究对象，其中80例患者接受常规护理，作为对照组，80例患者接受延续性护理干预，作为观察组，比较护理前后负性情绪、生活质量和护理满意度。结果观察组患者护理后SAS评分、SF-36评分和自我护理能力评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为95.00%，对照组为87.50%，P<0.05。结论延续性护理干预可有效改善脑梗死后遗症患者的负性情绪，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
【关键词】延续性护理；脑梗死；生活质量；后遗症
【Abstract】objectivetoanalyzetheeffectofcontinuousnursinginterventiononnegativeemotioninpatientswithcerebralinfarctionsequela.Methods160casesofsequelaepatientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromFebruary2017toFebruary2019werecollectedasresearchobjects.Amongthem,80casesreceivedroutinenursingcare,asthecontrolgroup,80casesreceivedcontinuousnursingintervention,andastheobservationgroup,negativeemotions,qualityoflifeandnursingsatisfactionbeforeandafternursingwerecompared.ResultstheSASscores,sf-36scoresandself-careabilityscoresoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup,P<0.05.Nursingsatisfactionratewas95.00%intheobservationgroupand87.50%inthecontrolgroup,P<0.05.Conclusioncontinuousnursinginterventioncaneffectivelyimprovethenegativeemotionsofpatientswithcerebralinfarctionsequelae,significantlyimprovethequalityoflifeandnursingsatisfactionofpatients,itisworthpromotingtheapplication.
【Keywords】continuitynursing;Cerebralinfarction;Qualityoflife;sequelae
脑梗死是临床常见的脑血管疾病，其具有起病急骤、进展迅速、致残率和致死率高的特点，随着医疗技术的进步，大部分脑梗死患者接受及时的救治可以挽救其生命[1]，但是治疗后患者往往会出现不同程度的偏瘫等后遗症，需要进行长期的康复治疗，研究发现，患者出院后由于缺少医护人员的监督，造成患者不能遵医嘱按时进行康复治疗[2]，从而导致患者后遗症无明显改善，进而增加患者的紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，进一步影响患者治疗依从性，影响患者的预后效果[3]。因此如何提高脑梗死后遗症患者出院后的护理服务质量是临床关注的重点，基于此，我院采用延续护理干预进行脑梗死后遗症患者护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年2月至2019年2月160例我院收治的脑梗死后遗症患者作为研究对象，其中80例患者接受常规护理，作为对照组，80例患者接受延续性护理干预，作为观察组，观察组中男性40例，女性40例，年龄49~75岁，平均年龄57.29±5.54岁，病程31~170d，平均病程48.85±12.08d，对照组中男性41例，女性39例，年龄49~77岁，平均年龄58.62±5.13岁，病程33~179d，平均病程51.72±13.94d，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组接受常规护理，即患者住院过程中遵医嘱给予患者对症护理和药物干预，给患者发放脑梗死治疗健康知识宣传手册，出院时给予患者出院指导，告知患者相关注意事项。观察组在常规护理的基础上接受延续性护理干预，即①成立延续性护理小组科室内成立延续性护理干预小组，小组成员中有1名主治医生、1名护士长和4名高年资的护理人员，护士长作为组长，组长每周对小组成员进行延续性护理的培训，提高小组成员对延续性护理的认知，加强医护技巧的培训，提高小组成员的综合能力；②出院指导患者出院前，护理人员应对患者的个性信息进行详细记录，建立个人电子档案，详细记录患者的家庭地址、联系方式和家属的联系方式，并对患者的健康生理、心里、社会等方面进行评估，指导患者掌握正确躯体锻炼方法，并亲自为患者示范，出院时为患者发放健康知识宣传手册，手册中注明医院的联系方式，方便出院后遇到问题可以及时与医院进行沟通；③家庭指导护理人员定期对患者进行电话随访，对患者的家庭康复进行指导，了解患者的饮食情况、药物服用情况、日常运动和心理状况，反复强调遵医嘱用药和坚持康复锻炼对身体功能恢复的重要性，向患者解释药物治疗过程中可能出现的不良反应和处理方法，同时针对患者出院后遇到的问题，护理人员也应耐心、仔细的进行解答，对于术后康复效果不佳的患者，可安排上门访视，对患者进行一对一的指导；④心理护理脑梗死后遗症需要较长时间的恢复，患者由于长期患病，易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员在患者出院前可以将患者拉入建立好的QQ、微信病病友群中[3]，定期在病友群中发布康复治疗健康指导相关信息，提高患者对疾病和治疗过程的认知水平，同时鼓励病友之间互相分享自己的治疗经验，定期举行健康讲座和病友集体活动，鼓励患者积极参加，通过参加社交类活动，缓解患者的不良情绪。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后负性情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标。负性情绪分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度（SDS）自评量表进行对患者的焦虑情绪和抑郁情绪进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，得分越高，说明患者生活质量越优。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1护理前后负性情绪和生活质量比较
观察组患者护理后SAS评分、SF-36评分和SDS评分均明显优于对照组，见表1。
2.2护理满意度比较
观察组护理满意率为95.00%，对照组为87.50%，见表2。
3.讨论
脑梗死患者经抢救后通常会出现不同程度的后遗症，导致患者出现偏瘫、语言功能障碍等后遗症，造成患者易出现紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，影响患者治疗的依从性[4]。常规护理尽管可以给予患者一定的临床指导，但是这些指导都是一次性的，没有持续性，患者出院后由于缺乏医院的继续指导，造成患者无法严格遵医嘱服药和坚持康复治疗，从而造成预后效果效果不理想[5]。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和病情控制效果，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量[6]。本次研究发现，观察组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预可有效改善脑梗死后遗症患者的负性情绪，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
[参考文献]
[1]李淑玲,应海丽,熊媛媛.延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2016,22(28):126-127.
[2]张延丽,李颖.延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(5):218-219.
[3]莫婉梨.延续护理干预对脑梗死出院患者治疗依从性的影响[J].中国实用医药,2016,11(19):233-234.
[4]张媛媛,樊迎春.延续护理干预对脑梗死出院患者遵医行为的影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(24):227-229.
[5]朱素仪,曾丹,刘衬章.延续性护理干预对脑梗死患者康复预后的影响探析[J].中国实用医药,2016,11(34):150-151.
[6]杜蕾.延续性护理干预对脑梗死患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2014,9(32):222-223.