长沙市中心医院湖南长沙410011
【摘要】目的：分析研究妇科腹腔镜微创手术患者的护理方法，为临床提供依据。方法：选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析，40例患者全部进行优质护理，观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率。结果：40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理，能够缓解患者手术之前精神压力，使其消极情绪得到改善，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理方法；微创手术
由于现在医学理论的不断进步，医疗器材的不断完善，妇科腹腔镜微创手术由于创伤小、手术之后恢复速度快等优势在临床中被广泛应用，受到了很多的患者和家属的青睐，但是由于腹腔镜手术的使用范围不断扩大，操作难度提高，手术引起的并发症也随之增多。优质护理指的是以人为本，从患者的病情、生活习惯和情感特征等方面，为患者提供细致化的护理模式，充分满足患者在治疗过程中的心理需求以及生理需求。有文献显示，妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理，可以显著改善患者的不良情绪，降低手术之后的并发症，加快术后康复速度，使患者的生活质量得到提升[1]。本文选取妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析，40例患者全部进行优质护理，观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率，现将具体报告汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析，40例患者排除手术过程中出现腹腔镜手术困难转开腹、手术过程中不顺利、伴随心脑血管疾病以腹腔粘连严重患者；40例患者的年龄区间在23~59岁之间，平均45.5±17.7岁，其中子宫肌瘤患者10例，异位妊娠患者11例，输卵管囊肿患者2例，宫颈癌前病变患者1例，子宫腺肌症患者1例，卵巢囊肿患者15例。
1.2护理方法
40例患者全部实施优质护理：护理人员人情接待患者，耐心向患者询问病情，观察患者的情绪状态，为患者讲解腹腔镜手术治疗的方式和优越性，缓解患者的忧虑以及恐慌心理；手术之前告知患者进行胃肠道准备，手术之前8小时禁食禁水，将肠内积粪以及积水排空，避免影响镜下视野，因为腹腔镜手术需要在患者脐窝部位进行穿刺，手术之前需要彻底清除患者脐窝部位污垢，将辅料包、腹腔镜器械包、生理盐水以及剖腹包等准备好，检查腹腔镜系统和内镜器械，保证各类器械性能良好；手术之前30分钟对器械进行整理，对患者皮肤进行消毒，护理人员协助手术操作者建立人工气腹，手术之后认真清点器械以及敷料，通过生理盐水冲洗手术野，手术过程中严格进行心电监护，如果发现问题马上采取处理对策；和患者进行情感交流，分散患者注意力，手术之后为患者建立舒适的病房环境，确保床单的干净整洁，对患者生命体征密切观察，严格观察血氧饱和度，避免出现高碳酸血症，指导患者通过鼻深吸气，保持膈肌下沉，扩张胸腔缓解疼痛；确保患者伤口的清洁，如果不慎将伤口弄湿，需要更换纱布，伤口如果出现红肿或是出现不正常分泌物，需要马上采取处理对策；指导患者饮食均衡，少食多餐，禁止食用辛辣刺激食物，多食用高蛋白食物，促进伤口愈合，多食用蔬菜和新鲜水果等高纤维食物，防止出现便秘。出院前护理人员指导患者确保足够休息，2个月内禁止性生活，提高身体锻炼，增强抵御疾病的能力。
1.3疗效判定
通过SAS焦虑量表评价患者焦虑程度：SAS得分小于50分，则为无焦虑；患者得分在50分到59分之间，则为轻度焦虑；患者得分在60分到69分之间，则为中度焦虑；患者得分大于70分，则为重度焦虑。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2结果
40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。40例患者手术之后出现1例肩背疼痛，3例伤口渗血，1例皮下气肿，并发症发生几率为12.5%。
表140例患者焦虑程度对比例（%）
3讨论
现在人们的生活压力不断增加，生活饮食习惯出现变化，各类妇科疾病患者数量随之升高，临床妇科治疗主要采取手术之后或是药物保守治疗，效果显著，虽然腹腔镜手术具备恢复快、创伤小等特点，但是因为手术以及疾病的特殊性，一些患者对于疾病知识缺少认识，所以发病之后容易出现焦虑恐慌等心理，对治疗和预后造成影响，所以为腹腔镜手术患者实施有效的护理，能够缓解患者的不良情绪，以最佳的状态面对治疗，增强治疗效果[2]。最近几年以来，护理工作已经由以往的简单操作慢慢发展为整体护理，手术之前为患者实施人性化护理，缓解患者心理负担，手术过程中以及手术之后严格检测各项生命体征和病情变化情况，减少并发症的出现[3]。通过对本文患者的研究，40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善，由此可见，妇科腹腔镜微创手术患者采取优质护理服务，可以明显缓解患者不良情绪，促进预后效果，降低并发症的出现，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］何丽敏，付爱风，兰秀丽，等．护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察［J］．护理实践与研究，2011，8（1）：34－35．
［2］俞振华，俞利华，徐新华．妇科腹腔镜胸背部疼痛患者应用优质护理效果［J］．中国乡村医药杂志，2012，19（1）：69－70．
［3］雷芬，叶桂荣，游丽娟，等.优质护理在肾移植术后隔离病房中的应用［J］．实用预防医学，2012，19（2）：296－297.