新疆自治区吐鲁番市第二人民医院838000
摘要：目的：对心血管内科护理质量与用药安全管理进行分析和探讨。方法：选取我院2016年3月一5月收治的心血管内科患者280例回顾分析，归纳其中护理质量、用药安全管理方面存在的不规范因素，并提出相关改善措施。结果：医院不规范事件共9件，其中护理人员、患者、药物以及医院因素各4件、2件、2件、1件，分别占1.43%，0.71%,0.71%,0.36%。结论：通过对280例心血管疾病患者的护理质量以及用药安全管理的分析，我们发现能够影响护理质量以及用药安全的因素主要来源与患者自身的原因以及护理人员和药物使用三个大方面，我们应当从对患者进行心理护理并且提高护理人员的专业素质并增强对用药安全的管理来提高心血管内科护理质量与用药安全性。
关键词：心血管内科护理质量用药管理
心血管疾病死亡人数近年来逐年增加，我国心血管病患者人数也呈上升趋势。心血管疾病的发病率增加了去医疗机构治病的患者人数。在这种情况下，社会除了自身治疗技术的医疗结构外，更加重视心血管护理和药物安全管理的质量。目前，中国医疗资源匮乏。许多医院和护士都忙不过来，特别是大量的心血管病患者，医生或护理人员的工作压力非常大，在这种情况下，更常见的是护理质量和药物安全管理的问题，给其患者及其家属带来的心理和身体伤害往往相对较大，难以恢复，从而以同样的方式改善心血管护理质量改善其药物安全管理已成为一个非常重要的课题，本文将进行深入的分析与讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院2016年3月一5月收治的心血管内科患者280例回顾分析，男175例，女105例，年龄48-73岁，平均(62.45.5)岁。入院后诊断，高血压、冠心病、心肌梗死患者分别为145例、100例、35例。
1.2方法
对所有患者资料进行回顾性分析，对其中存在的不规范因素归纳总结，进而提出针对性的解决措施。其中不规范因素主要包括①护理人员方面，如护理文书书写不规范、违反护理操作规范、护理专业知识技能缺失等;②患者因素，如对护理信任缺失、未遵循医嘱、对治疗期望过高等；③用药管理因素，如剂量控制不准确、用错药以及药物副作用等；④医院因素，一般体现在医疗费用问题上，易产生纠纷问题。
2.结果
医院不规范事件共9件，其中护理人员、患者、药物以及医院因素各4件、2件、2件、1件，分别为1.43%,0.71%,0.71%,0.36%。
3.讨论
心血管内科护理与用药管理方面，存在的影响因素较多，本次研究分析可发现，主要集中于护理人员、患者、药物以及医院四方面，不仅影响医院整体护理质量的提高，且可能在用药安全管理水平较低情况下，发生不良事件。
3.1护理人员综合素质提高
护理质量的提高取决于护士的综合素质，护理人员素质的提高需要帮助相关策略，包括：①教育培训活动，包括教育培训内容主要集中在设备操作，技术专业理论相关治疗和护理知识水平，特别是心血管疾病相关知识，一些护士认为只掌握护理技能的专业知识，可以在实践中进行，直接导致无法准确判断患者的病情变化甚至影响患者最佳治疗时间，因此，加强专业知识是非常重要的。②严格按照操作流程工作，如“三检七对”加强，确保班制实施，并注意及时监测患者的生命体征，至护理文件的写作，护理人员的主要要求准确，及时，客观，真实记录，收集患者信息，为患者治疗和护理提供参考。
3.2患者心理护理强化
入院医院的心血管病人，由于情况复杂，结合治疗费用考虑，容易产生负面心理，为治疗和护理工作带来了很大的问题。研究还可以在患者的2例非标准事件因素中找到，更多的表现不符合医生的建议和不信任的治疗和护理，或者治疗期望太高，导致非标准事件。这要求护士为患者的实际情况，采取心理护理措施，如及时沟通，治疗和护理知识给普遍的患者，消除患者的顾虑，使患者积极治疗和护理。
3.3提高监护以及用药不良反应的观察
首先，心血管疾病突然发生，护理工作者应密切关注患者的身体状况和观察到的精神状态变化，紧急情况的面部应能够有序地对各种类型的患者进行急救或应急措施，除患者外应增加常规心跳和血压检测密度，以确保及时掌握患者的身体状况，并及时检测各类设备，防止突发事件和设备故障情况发生。
3.4加强用药管理
对于用药管理的加强主要是先要对护理人员本身要对药物的各类特性以及用途和不良反应进行了解，从而在患者遇到相关问题时能够做出较为满意的回答。护理人员应当对一些可能会刺激血管或者是刺激胃肠等副作用较为明显的药物进行充分地了解，在给患者进行用药时要对患者进行一定的嘱托告之其药物的副作用，从而让患者能够有一个充分的心理准备，而在患者用药期间应当对患者的情况进行定时观察以防止不良反应引起心血管疾病的急性发作。
3.5费用管理，条例完善
在心血管治疗周期长，大多数患者要服用终身治疗，所以需要较高的医疗费用，为了使成本明确，需要专业人员在日常收费清单上做好工作整理，受家庭成员及时回答问题。如果患者的经济状况差，应及时沟通，如果使用有价值的药品和设备应事先通知，以便每笔收费合理，减少医患纠纷的发生。
4.结语
护理安全是医院生存的基础，是病人的重要需求，也是病人选择医院就诊的标准。作为直接实施药物治疗及观察的护理人员，这整个期间里一般都保持第一位。基于病人的基本情况，药物构成及相关副作用，护理人员准确挑选药物进行治疗，给予恰当的措施，恰当的用剂量，什么时候该用什么药物，留意药物禁忌不良反应等。让病人得到安全有效合理的药物治疗。医护人员只要努力学习把握好各种临床治疗及药物知识，使用有针对性的药物方法来治疗，改进手术，运用科学的方法确定病人的临床用药安全。用药安全是各个病人的基本需求，也是护理的基本要求。
参考文献
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