内蒙古国际蒙医医院内蒙古呼和浩特010020
【摘要】目的探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果分析。方法将2014年3月~2016年3月在本院接受治疗的120例患者作为本次研究工作的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各60例患者。对照组患者采用常规方法进行护理，观察组采用整体护理和循证护理法进行相关工作。对比分析两组患者对护理工作质量的评价情况。结果观察组护理工作得到的评价要高于对照组，两者之间的差异性具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论在手术过程中，有效地将两种护理方法结合在一起使用，有利于手术工作的顺利进行、有利于患者早日恢复身体健康、有利于稳定医患关系，减少护患纠纷，值得在临床上推广应用。
【关键词】整体护理；循证护理；手术室护理
【中图分类号】R472.3;R-03【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-184-01
随着社会经济水平的提高以及人们生质量的不断改善，越来越多的人开始重视医疗卫生。护理服务方法不再是单一的，手术室护理模式转向人性化、整体化、细节化及科学化。整体护理和循证护理模式在手术患者围术期护理中被广泛应用。本院近年来采用整体护理和循证护理的手术室护理模式，取得了较为满意的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月~2016年3月在本院接受治疗的120例患者作为本次研究工作的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各60例患者。对照组患者采用常规方法进行护理，观察组采用整体护理联合循证护理。其中对照组，男35例，女25例，年龄18～65岁，平均（42.5±3.56）岁。观察组，男37例，女23例，年龄20～66岁，平均（43.4±3.45）岁。本研究均经过所有患者及患者家属的同意下进行的。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
（1）对照组：采用常规手术室护理，术前对患者进行血压以及心率的监测，根据手术需要，对患者进行血常规、尿常规以及血型等检查，对于检查结果需要向医生进行报告，一旦出现异常症状可以及时给予治疗。指导患者做好术前准备，如告知患者术前应该禁水、禁食。并做好胃肠道相关的准备工作。
（2）实验组：首先要对患者年龄、从事行业、受教育程度、性格爱好等信息进行分析，同时应用循证护理的概念和实施步骤，制订出完整的手术护理方案[1]。具体如下。
1）术前护理：在手术开始之前，护理工作者应该从患者受教育程度、生活环境以及手术条件等方面的信息出发，对患者讲解手术的方法、麻醉方法、手术时间等。并且向患者简单介绍麻醉师、主治医生的娴熟操作技术，对于患者的疑问，积极主动进行解答。消除患者的顾虑尽可能的使患者感受到舒适感、安全感，提高治疗效果。在术前应做好充足的准备，如仔细核查患者术前用药情况，协助医生实时掌握患者身体状况及行手术治疗的条件。检查、确保患者手术前是否禁食、禁水。将患者送往手术室前，协助医生了解术前常规准备情况，并核对患者信息；根据手术范围做好术前皮肤清洁消毒。
2）术中护理：在手术过程中必须记录好患者生命体征的变化，做好输液、输血护理，必要时给予输液、输血以维持水、电解质及血容量稳定。输液速度应根据患者病情随时进行调整，对严重脱水、失血、休克、血压下降者应快速补液，必要时给予加压。手术过程中时刻监测输液导管有无脱落、渗漏、无扭等情况；避免意外情况的出现；巡回护士协助麻醉师摆好患者麻醉体位，确保麻醉的成功实施，监测手术过程有无违反无菌操作的情况，一旦发现立即提出并改正。器械护士严格掌握手术进程及步骤，保持器械台及手术台清洁有序，迅速准确传递手术器械及物品，使用过的器械应立即清洁还原，充分保持手术器械的无菌状态。及时吸除残留血液，确保术野的干净、清晰。
3）术后护理：在手术后，最关键的一项工作就是引流管的护理。一定要确保它的固定性，保证引流效果良好。在出现异常现象时，立刻向主治医生汇报；术后注意手术切口的护理，指导、督促并协助患者保持正确的体位，正确翻身；监督患者早期禁食，避免进食会引起腹胀的食物，多吃新鲜蔬菜。水果、鱼类等，患者出院时由责任护士填写健康档案，内容涉及患者病情以及家庭需要提供的后续防治措施、复诊时间、资讯电话等。及时对患者进行随访患者预后情况，督促其复诊及合理用药[2]。
1.3效果评价
在标准时间范围内就护理服务质量在患者以及家属之间进行问卷调查。另外还对因为护理工作失误而引起的护患纠纷事件的发生数量进行测评；患者及家属护理满意度采用自制护理满意度调查表分析。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过分析，本院得到的结果是，在6个月内，观察组由于护理工作中的失误而引起的护患纠纷达到了1起（1.67%），护理纠纷2例（3.33%），患者及家属总满意率为95%；对照组共发生护理差错3例（5%），护理纠纷5例（8.33%），患者及家属总满意率为86.67%。两组患者就护理差错、护理纠纷发生率、家属总满意率进行比较，对照组护患纠纷、护理纠纷比观察组高，观察组满意率比对照组满意率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
为确保各项医疗服务工作的有效展开，最重要的因素就是要保证护理工作的质量以及有效性。通过长时间的实践总结，我们发现在手术患者围术期的护理工作中，有效地将整体护理联合循证护理，能够有效的提高护理工作的质量，为患者提供安全、有效的护理服务，尽可能的帮助患者早日恢复身体健康，本次研究中，整体护理联合循证护理的护理质量、患者及家属满意度均明显高于常规护理组。综上所述，有效的整体护理和循证护理可促进手术的顺利完成，提高患者的治愈率，改善护患关系，减少护患纠纷，值得临床推广使用。
参考文献
[1]马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药，2015，08:1271-1273.
[2]郭婷.整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[J].包头医学院学报，2015，08:114-115.