新生儿游泳在治疗脐疝中的疗效观察

成书玲

广州军区总医院一五七医院妇产科门诊广东广州510000

【摘要】

脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，是婴儿的一种先天性发育缺陷性的疾病，发生率在新生儿中占5%10%，多发生于早产儿［1］虽然大多数的脐疝在2岁内能自然愈合，但发生粘连，引起疼痛，腹胀，呕吐还有嵌顿的可能，或婴儿2岁以上脐环还在2cm则需要手术。积极早期处理脐疝，可以加快脐孔的闭合，促进脐疝的自愈，避免并发症及手术治疗的风险，减轻婴儿的痛苦和家属精神上的压力。本人通过对2011年1月至2012年12月出院后婴儿的随访和跟踪对118例脐疝患者进行了分成了两组，把愿意用加强腹压的65例患者为对照组，愿意接受游泳和腹部加压的方法53例为实验组，两组性别，体重，胎龄，喂养的方式等方面无显著差异（P>005）具有可比性，结果显示实验者愈合的时间明显缩短。

【关键词】婴儿脐疝；新生儿游泳

【中图分类号】R2721

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12024301

1资料与方法

1．1一般资料:从2011年1月至2012年12月2552例产妇出院14天进行随访时了解到有168例新生儿有脐疝，脐环在2cm内，通过来院和电话指导的方式对168例患儿家属进行沟通有96例愿意接受用传统的脐贴加强腹压的方法治疗脐疝，有72例愿意接受脐贴加强腹压加游泳的方法治疗。将两组分别分为对照组和实验组。对两组患儿进行了随访。治愈标准为3个月以上不复发。

1．2方法

1．2．1对照组：让患儿平卧，用75%的酒精消毒脐部，用无菌沙布，先回纳疝内容物并尽量使脐部两侧皮肤形成皱褶再贴上一次性的脐带贴包扎，每日更换。

1．2．2实验组方法同上另加每天于18：0020：00左右一次游泳，室温在26度，水温在3738度，根据婴儿的大小选择合适的游泳圈大小，游泳的时间选择在餐后1小时或者2次喂奶之间，用防水贴保护脐部防止感染，游泳1020分钟，游泳后用75%的酒精消毒肚脐。在婴儿睡眠期解除脐贴。

2结果

两组愈合的时间，婴儿的睡眠时间，排便的次数，及皮肤出现因长时间加压包扎引起的红疹，进行比较：

结果显示：

两组相比较,差异有统计学意义(P＜005）脐疝通过腹部加压和游泳的方法可以明显缩短愈合的时间，提高睡眠的时间和质量，减少便秘及皮肤红疹的发生。

3讨论

脐疝多为先天性疾患，早产儿和低体重儿的发病率较高，脐疝是因腹壁筋膜在脐带血管社会穿入处未融合，留有缺损或脐带脱落时形成瘢痕组织不够坚韧，再加上负压的增加形成［2］。长时间的腹部加压可以减少肠蠕动而增加便秘的机会和长时间的包扎皮肤易出现红疹。对脐疝进行早期的治疗增加腹压和游泳，可以缩短脐疝愈合的时间，在治疗过程中要尽量减少婴儿哭闹，便秘，咳嗽等增加腹压的情况。而新生儿游泳时水对胸廓的压力，使肺活量增加，对胸廓和肺有良好的锻炼的作用，增加了婴儿的抗病能力，减少了肺炎了发生；游泳能提高新生儿睡眠质量和增加睡眠时间，能增加各器官的血液灌注量，并使胸腺各淋巴结等器官供氧加强，加快自身免疫功能的建立，提高机体的免疫力［3］。还有效的减少了婴儿的哭闹，促进建立正常的睡眠周期；游泳能促进肠蠕动，减少了便秘的发生，且游泳是一个主动运动可以促进腹部肌肉的收缩，防止了脐疝的复发［4］。同时也有利于孩子的早期的智力开发，是一种安全而有效的方式促进脐疝的愈合起到了协同作用，缩短了治疗的时间，减少了脐疝并发症的发生。

参考文献

［1］王德生.实用婴儿外科.［M］合肥:安徽出版社.1984;445

［2］耿清文.杜秀香.杨彩玲.弹力腹带治疗小儿脐疝26例分析［J］.洛阳医专学报200018(2):125

［3］李文静开展新生儿游泳的体会［J］内蒙古中医药杂志2013。050168

［4］周武军.小儿脐疝使用脐疝固定带后的疗效观察［J］中医药导报2010．10．（7）．30

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