论文摘要
目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组（n=27）与脓毒症休克组（n=27）,观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、炎症指标、血流动力学及预后。结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）及体温水平均显著高于脓毒症组（P<0.05）,经治疗后,两组WBC、PCT及体温水平均较同组治疗前显著下降（P<0.05）,且脓毒症休克组患者治疗后,WBC及PCT水平均显著高于脓毒症组（P<0.05）;治疗前、治疗3d及7d后,两组患者APACHEⅡ评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点均差异显著（P<0.05）,脓毒症休克组患者治疗前、治疗3d及7d后APACHEⅡ评分均显著高于脓毒症组（P<0.05）;治疗前,脓毒症休克组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均显著高于脓毒症组（P<0.05）,两组IL-6水平治疗前无显著性差异（P>0.05）,治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降（P<0.05）,脓毒症休克组患者治疗后TNF-α、CRP及IL-6水平均显著高于脓毒症组（P<0.05）;两组治疗前心率（HR）、平均动脉压（MAP）及中心静脉压（CVP）水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降（P<0.05）,MAP及CVP水平无显著性改变（P>0.05）,治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升（P<0.05）,CVP水平无显著性改变（P>0.05）,且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组（P<0.05）,两组CVP水平无显著性差异（P>0.05）;脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组（P<0.05）。结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维持血流动力学稳定,而早期进行CRRT干预,能有效改善脓毒症患者预后,延长其生存期。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 朱长亮,黎璞,刘睿,董敬之,彭细娟,吴巍
关键词: 脓毒症患者,不同时机,连续性肾脏替代治疗,炎症指标,血流动力学
来源: 河北医学 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,急救医学
单位: 空军军医大学唐都医院重症监护中心
基金: 陕西省卫生厅科研基金项目,(编号:2014JM10327)
分类号: R459.7
页码: 1906-1910
总页数: 5
文件大小: 144K
下载量: 56
相关论文文献
标签：脓毒症患者论文; 不同时机论文; 连续性肾脏替代治疗论文; 炎症指标论文; 血流动力学论文;