黑龙江省鹤岗市人民医院154101
摘要：目的：观察整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法：选取医院产科分娩的产妇60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取整体护理，对照组采取常规护理。采用SCL-90心理症状自评量表对2组产妇产后心理状态进行评估，制作护理满意度问卷了解产妇的满意度，了解产妇对自身保健及婴儿健康知识的掌握水平。结果：护理后，观察组焦虑、抑郁和恐惧评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组产妇保健知识、母乳喂养知识、婴儿护理知识掌握程度均高于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意度为96.7%，高于对照组的66.7%(P＜0.05)。结论：在产科中实施整体护理可缓解产妇不安心理，提高产妇自我保健意识，可使产妇掌握婴儿的护理技巧，有利于促进产妇与婴儿的健康成长，值得临床推广应用。
关键词：整体护理；产科护理质量；母婴健康
Toexploretheinfluenceofholisticnursingonthequalityofobstetricnursingandmaternalandinfanthealth
Abstract:objective:toobservetheeffectofholisticnursingonthequalityofobstetricnursingandmaternalandinfanthealth.Methods:atotalof60casesofparturientwomenwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedholisticnursingandthecontrolgroupreceivedroutinenursing.Theself-ratingscaleofpsychologicalsymptoms(scl-90)wasusedtoevaluatethepostpartumpsychologicalstateofthetwogroupsofparturients,andanursingsatisfactionquestionnairewasmadetounderstandtheparturient'ssatisfaction,aswellastheparturient'smasteryofself-careandinfanthealthknowledge.Results:afternursing,thescoresofanxiety,depressionandfearintheobservationgroupwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Maternalhealthknowledge,breastfeedingknowledgeandinfantcareknowledgeintheobservationgroupwereallhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Thetotalnursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.7%,whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:theimplementationofholisticnursinginobstetricscanalleviatematernalanxiety,improvematernalself-healthawareness,enablematernaltomasterinfantnursingskills,isconducivetopromotethehealthygrowthofmaternalandinfant,worthyofclinicalpromotionandapplication.
Keywords:holisticnursing;Qualityofobstetriccare;Maternalandchildhealth
前言：近几年，随着医学模式的不断转变，人们对医疗质量的要求也随之升高，孕产妇在整个分娩期间面临着复杂的心理及生理变化，而有效的护理可保障产妇身心健康，确保母婴安全[1]。整体护理干预也随着我国医疗水平的提高而逐渐兴起，其作为一种连续性护理模式，是以产妇及新生儿健康问题为中心，从心理、生理及社会等方面综合分析，实施系统性护理，提升护理质量，确保母婴健康。选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的60例研究对象，分组采取整体护理及常规护理，探讨整体护理对产科的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2018年7月收治的产妇60例，年龄22～33(27.1±1.9)岁；孕周38～42(38.1±0.2)周；其中，剖宫产20例，自然分娩40例。依据产妇入院时的等级顺序，随机分为观察组和对照组，每组30例。2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，具体包括：发放健康教育相关手册、进行健康教育等。观察组实施整体护理，包括：(1)关注产妇心理状态，并有针对性的对产妇进行疏导。由于受到多方面因素的影响，孕妇易出现紧张、不安等心理状况，护理人员应主动与产妇进行沟通，并适当给予安慰和鼓励，帮助其树立自信心。与此同时，护理人员还要为产妇讲解相关知识，让产妇能够放松心情。针对产程中配合较差、情绪波动较大产妇，则应以和蔼的态度对其进行安慰和解释，并在全过程中注意观察产妇的情绪变化。(2)在产程护理中，护理人员应定期检测胎心，对宫缩与产程进展进行实时监控，保证产妇在宫缩时能调整好呼吸，放松肌肉，从而帮助产妇减轻生产疼痛。同时，如产妇宫缩严重，无法忍受疼痛，可请专业助产人员陪伴产妇进行分娩，且在途中可适当进行腰部按摩，当宫口全开后，护理人员要引导产妇保持正确体位，屏气用力，正确运用腹压。(3)护理人员还要对产妇进行健康教育，例如：护理人员可以书面教育、直接讲授的方式，指导产妇注意饮食，学习对新生儿的护理方式，保持性生活的规律性，保持外阴的清洁度，学会科学避孕。除此以外，护理人员还可为产妇讲解部分母乳喂养及自我保健的相关知识[2]。(4)术后，护理人员应加强对产妇及家属的安全宣教，并观察产妇有无消极、抑郁等不良心理情绪，若有应及时给予产妇优质的心理干预和疏导，帮助产妇树立起生活信心。
1.3效果评定
生产后7～12h，采用SCL-90心理症状自评量表对2组产后心理状态进行评价；制作护理满意度问卷并让产妇填写，了解产妇的满意度[护理总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%]；了解产妇对自身保健以及婴儿健康知识的掌握水平。
统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组焦虑、抑郁和恐惧评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组产妇保健知识、母乳喂养知识、婴儿护理知识掌握程度均高于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意度为96.7%，高于对照组的66.7%(P＜0.05)。
3.讨论
整体护理是近年来被广泛应用的一种护理模式，这种护理方式是在常规护理的基础上，综合考虑产妇的生理、心理及社会等方面因素，进而对产妇进行系统的护理[3]。围产期是女性的重要时期，产妇在此期间，心理及生理变化巨大，容易引发应激反应，影响分娩，甚至产生产后抑郁症，影响母婴健康。对此，需加强临床护理工作，增强产妇自主意识，缓解紧张情绪，减少产妇盲目感，防止发生意外，保证产妇身心健康，确保分娩顺利进行。产科护理工作较为特殊，对护理服务质量也有更高的要求。在产科实施整体护理，主要是通过对产妇进行心理疏导、健康教育来缓解产妇因紧张而产生的不良心理，进而减少产妇在分娩过程中产生的担忧，促进产妇顺利分娩。在分娩前，护理人员通过对产妇进行一系列的护理，不仅能掌握胎儿的成长状况，还能减少孕妇的不安，避免产妇出现肺内气体交换不足等不良后果。在产妇分娩后，护理人员进行相应的健康教育，增强产妇对自身及婴儿的保健和护理技巧，提高产妇的责任意识。本研究中，我院对观察组采取整体护理，对照组采取常护理。结果表明，在产科中应用整体护理模式可缓解产妇不良心理，有效提高产妇的保健意识，对于促进产妇和婴儿的健康有重要作用。且从观察组护理总满意度和对照组总满意度比较看出，在产科中应用整体护理，可减少产后并发症，对于保证产科护理质量，保证母婴健康有着重要价值。
综上所述，在产科中实施整体护理可缓解产妇不安心理，提高产妇自我保健意识，可使产妇掌握婴儿的护理技巧，有利于促进产妇与婴儿的健康成长，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄雪琴.提升产科护理质量创造和谐的护理环境[J].中外健康文摘,2017,8(19)：317-318.
[2]狄志香.整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果[J].今日健康,2016,15(12)：153.
[3]王少坤,张艳.围产期护理干预对泌乳时间与泌乳量的相关性研究[J].中国保健营养,2016,24(7)：4122-4123.