重庆市合川宏仁医院401520
【摘要】目的：评价综合护理对老年冠心病及高危因素的预防价值。方法：选择2015年12月至2016年12月我院收治的老年冠心病患者96例作为研究对象，在其知情的情况下将其随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48），观察组应用综合护理，对照组应用常规护理，对比分析两组高危事件发生率、护理满意度。结果：观察组高危事件发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：老年冠心病患者应用综合护理，既可降低高危事件发生率，又可提高护理满意度，此护理方式值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；老年冠心病；高危因素；预防价值
老年冠心病是中老人常见的一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉器质性病变或功能性改变而引起的心肌与血流不平衡而引起的心肌损害，也称之为冠状动脉粥样硬化[1]。临床表现为心律失常、心绞痛，严重时可能引起猝死。在临床治疗中，因老年患者机体功能下降，影响治疗及预后效果，不利于病情的恢复。因此，给予综合护理干预，对提高治疗效果、预防高危因素具有重要意义。本次研究针对综合护理对老年冠心病及高危因素的预防价值进行分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月至2016年12月我院收治的老年冠心病患者96例作为研究对象，所有患者均符合老年冠心病诊断标准，并在其知情的情况下将其随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组男28例、女20例，年龄60-80岁，平均年龄（70.5±8.4）岁；对照组男30例、女18例，年龄59-82岁，平均年龄（71.5±7.5）岁，将两组患者性别、年龄等一般情况进行对比统计，P>0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理，给予患者常规用药指导、病房护理、出院指导等措施；观察组应用综合护理：①健康宣教：向患者讲解病因、治疗方法、治疗目的、相关注意事项及预防知识，并向其普及不良生活方式对疾病的影响，嘱咐患者戒烟、戒酒，积极参加适当运动，劳逸结合，使其明白治疗与建立良好生活方式的重要性及必要性。②心理护理：积极与患者沟通交流，及时掌握患者实际情况及心理状况，安慰、鼓励患者，疏导不良心理，消除恶性情绪，帮助患者树立良好的治疗信心。③饮食护理：饮食对预防及控制患者高危因素具有重要作用，因此，针对患者实际病情，为其制定合理科学的饮食方案，对含糖、盐、脂肪类食物一定要控制进食量，及时纠正代谢紊乱，进而控制血糖、血压水平[2]。④用药护理：此病症患者需长期服药，在用药过程中可能会出现各种不良反应，因此，护理人员应尽早向其讲解药物反应，并为患者提前准备好不良反应较少的药物，从而提高用药依从性，如出现不良反应，应及时给予相应处理[3]。⑤出院指导：当患者符合出院要求时，出院前应强化用药方法，叮嘱患者按时、按量服药，使其明白药物治疗的重要性；同时指导者运动方法，如慢跑、打太极等，保持良好的生活习惯；此外，还应记录好患者的个人信息资料，以便于随访工作顺利开展。
1.3观察指标
观察对比两组高危事件发生率、护理满意度。护理满意度采用本院自制量表进行评价，总评分：总评分≥90分为一级满意；总评分80-90分二级满意；总评分70-80分为三级满意；总评分＜70分为不满意。护理总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。
1.4统计学处理
以SPSS18.0版本的软件对本文数据进行统计分析，以n（%）表示高危事件发生率、护理满意度，组间对比采用检验。以P<0.05判定为有统计学意义。
2.结果
2.1高危事件发生率比较
观察组高危事件发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度95.8%（46/48），其中一级满意30例、二级满意9例、三级满意7例、不满意2例；对照组护理满意度81.3%（39/48），其中一级满意22例、二级满意10例、三级满意7例、不满意9例，组间对比观察组明显高于对照组，=5.031，P<0.05。
3.讨论
冠心病在老年人群中发病率较高，严重时还会导致患者死亡。随着老年人机体功能逐渐下降，免疫能力也随之减弱，从而提高了冠心病发病几率，且病情还会逐渐加剧，进而引发高血压、高血脂等高危症状[4]。在临床治疗中，通常采用药物治疗，但药物只能缓解临床症状，控制病情。而老年冠心病患者又存在较多的高危症状，随时威胁着患者生命安全。因此，在治疗过程中，给予综合护理干预，既可提高治疗效果，又可控制高危因素的发生。
将综合护理应用于老年冠心病患者中，从治疗及预防两方面对高危因素进行控制，对促进病情稳定具有重要意义。在本次研究中发现，观察组高危事件发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组。原因分析：通过健康教育，让患者了解疾病，从而提高治疗依从性；给予心理护理，能使患者保持乐观、健康的心态，积极面对疾病与治疗，提高治疗信心，同时提高对医护人员信任感，建立良好的护患关系，从而提高护理满意度；通过饮食护理及用药护理，可有效控制血压、血脂、血糖水平，维持健康水平，有利于患者病情恢复；给予用药护理，可提高治疗效果，促使患者尽快康复[5]。
综上所述，综合护理应用于老年冠心病患者中，对预防高危因素具有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙春霞.健康教育及综合护理对冠心病心绞痛的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23（8）：146-147.
[2]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学，2013，34（7）：1020-1022.
[3]刁元莲，贺成芳，李开菊.中西医综合护理对冠心病睡眠障碍生存质量的影响[J].四川中医，2016，34（8）：212-215.
[4]王素兰.冠心病介入术后患者的病情恢复的护理危险因素及临床意义[J].大家健康旬刊，2015，9（4）：1-2.
[5]刘照芹.综合护理管理对老年冠心病与高危因素的预防价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：71-72.