张丽波王君梅（通讯作者）
（玉溪市人民医院泌尿外科云南玉溪653100）
【摘要】目的：探讨导尿管留置导致尿路感染的危险因素，并分析预防尿路感染的护理策略。方法：选择我院2015年3月至2016年4月期间所收治的患者100例作为本次研究病例，所有患者均留置导尿管，其中有17例患者发生尿路感染，83例未发生尿路感染，总结留置导尿管患者发生尿路感染的因素与相关的护理策略。结果：年龄较大、导尿管留置时间长与尿道口消毒护理未彻底、膀胱冲洗为导致尿路感染的重要因素，差异有明显的统计学意义（P<0.05），经多元Logistic回归分析，上述四个因素均为尿路感染的独立危险因素。结论：加强对留置导尿管患者的护理，避免膀胱冲洗，缩短导尿管留置时间，并对患者的尿道口进行消毒，以此来预防患者尿路感染的发生。
【关键词】导尿管；尿路感染；因素；护理措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0276-02
引言
目前，留置导尿管的问题主要是会引起患者腔内和腔外尿路感染，尿路感染的发生在很大程度上影响着患者的生活质量，也严重消耗了大量的医疗资源，是当前各大医院亟待控制的重点，为此，应该采取行之有效的护理措施。基于此，本文就对留置导尿管导致尿路感染的因素与措施进行研究，特地选择我院2015年3月至2016年4月期间所收治的患者100例留置导尿管患者进行分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床基础资料
选择我院100例留置导尿管的患者作为本次研究对象，病例选取时间为2015年3月至2016年4月，其中，女性42例，男性58例，最大年龄93岁，最小年龄9岁，中位年龄（51.28±2.48）岁，大专及大专以上学历的患者有30例，高中学历的患者有30例，初中及初中以下学历的患者有40例，100例纳入的患者均常年留置尿管，导尿管留置时间为1.2～23.5天，平均导尿管留置时间为（5.82±2.12）天，所有患者中有17例患者发生尿路感染，83例未发生尿路感染，感染率为17.00%（17/100），男性患者以前列腺增生逼尿肌收缩无力、尿道狭窄、结石梗阻为主，女性患者以冰冻尿道为主。
1.2方法
所有患者应用的导尿管为一次性无菌双腔导尿管，引流袋也为一次性无菌密闭引流袋，在对患者留置导尿管前进行无菌消毒处理，尿管均采用进口的巴德尿管，选取三腔尿管或双管尿管，其中应用双腔尿管较多，为预防感染需使患者多喝水，对患者的尿道外口进行清洁，对患者的基本资料进行询问，并详细记录，包括患者的性别、年龄，尤其是导尿管留置时间以及尿道口消毒情况等，并反复确定有无插管前感染。
1.3统计学分析
所有患者的临床数据均应用SPSS17.0软件进行统计学处理，尿路感染因素的单因素分析等计数资料用（%）的形式表示，数据用卡方检验（χ2），计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采用t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1尿路感染因素的单因素分析
导致尿路感染的重要相关因素为年龄较大、导尿管留置时间长与尿道口消毒护理未彻底、膀胱冲洗，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
留置导尿管可以辅助观察患者的病情，有学者调查表明，临床中约有80%的泌尿系感染患者与导尿存在相关性，本次研究结果显示：年龄较大、导尿管留置时间长与尿道口消毒护理未彻底、膀胱冲洗为导致尿路感染的重要因素，差异有明显的统计学意义（P＜0.05），经多元Logistic回归分析，上述四个因素均为尿路感染的独立危险因素。为减少尿路感染发生率，临床中可通过实施相关的导尿管留置护理措施
综上所述，对于留置导尿管的患者应该加强护理措施，尽量错段导尿管的留置时间，对患者的尿道口进行消毒，以此预防尿路感染的发生。
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作者简介：张丽波(1970.11-)，女，云南省玉溪市元江县人，汉族，本科，主管护师，主要从事泌尿外科护理的工作.