论文摘要
目的:探讨伴足突广泛融合IgA肾病患者临床、肾脏病理特点及中医证型特征。方法:采用单中心、回顾性临床研究方法,272例IgA肾病患者根据肾小球足细胞足突融合程度,分为足突广泛融合组（足突融合≥50%以上）共109例;足突无明显融合组共163例,其中足突节段融合（足突融合<50%）158例、无足突融合5例。比较两组患者临床、肾脏病理及中医证型差异。结果:（1）一般情况:与足突无明显融合组相比,足突广泛融合组合并高血压3级比例显著升高（P<0.05）;两组性别、年龄、病程、BMI、前驱感染情况差异无统计学意义（P均>0.05）。（2）理化指标:与足突无明显融合组相比,足突广泛融合组患者Scr、BUN、24 h-UTP、UA、TC、LDL-C水平均显著升高,eGFR、Alb水平显著降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组Hb、TG、HDL-C及血IgA、补体C3、C4、RBC-M差异无统计学意义（P均>0.05）。（3）肾脏病理:免疫荧光:两组IgG、IgM、C3、C1q、FRA沉积比例差异无统计学意义（P均>0.05）;光镜:与足突无明显融合组相比,足突广泛融合组患者E1、T2、C2比例显著升高（P均<0.05）,两组M1、S1、T1、C1差异无统计学意义（P均>0.05）。（4）中医证型:足突广泛融合组,本虚证分布为脾肾气虚证（38.5%）>气阴两虚证（27.5%）>肺肾气虚证（21.1%）>脾肾阳虚证（6.4%）>肝肾阴虚证（5.5%）>肺脾气虚证（0.9%）,标实证分布为血瘀证（40.4%）>湿热证（20.2%）>外感风热证（15.6%）>痰湿证（13.8%）>水湿证（10.1%）。结论:（1）伴足突广泛融合IgA肾病患者基础肾功能较差、肾小球毛细血管内增生明显、肾小管间质损伤偏重、新月体比例较高,足突广泛融合可能是影响IgA肾病预后病理因素之一。（2）伴足突广泛融合IgA肾病患者中医证型主要以脾肾气虚为本,血瘀、湿热为标。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 赵墨,占永立,陈鹏辉
关键词: 肾病,足突融合,临床指标,肾脏病理,中医证型
来源: 中国中西医结合肾病杂志 2019年10期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 泌尿科学
单位: 北京中医药大学,中国中医科学院广安门医院肾病科,广州中医院大学深圳医院(福田)
基金: 国家自然基金资助项目(No.81473614)
分类号: R692.31
页码: 900-903
总页数: 4
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