宾县中医院黑龙江省哈尔滨市150400
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选择2015年2月-2016年2月我院诊治的慢性支气管炎患者52例，随机分为对照组和治疗组，对照组26例给予西医对症治疗；治疗组26例中医内科治疗，治疗1月后比较两组疗效，并随访1年。结果：两组患者临床疗效比较：经过治疗，观察组患者总有效率为95.0％，明显高于对照组的75.0％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者临床症状改善比较：经过治疗，对照组患者的咳嗽消退时间、喘息消退时间以及住院天数均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者临床并发症发生情况比较：经过治疗后，两组患者均有出现并发症状，观察组患者临床诊断出肺结核、支气管扩张以及水肿等并发症状的患者例数明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医内科辨证治疗慢性支气管炎远期疗效稳定，能有效降低本病复发率，值得临床推广。
【关键词】中医内科；慢性支气管炎；临床疗效
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-128-01
在临床中，慢性支气管炎属于一种较常见的疾病，据调查研究表明，患病人群以老年人居多，临床主要表现为咳痰、咳嗽等症状，该疾病具有反复性发作、病程较长等特点，若不进行及时有效的治疗，很容易导致患者并发危险性并发症，对生命健康造成威胁。我院选择52例患者分组分别应用中药与西药进行治疗，结果表明了中药治疗具有良好的治疗效果，具体报道如下。
1．资料及方法
1．1一般资料
从2015年2月至2016年2期间我院收治的慢性支气管炎疾病患者中随机选取52例作为本研究病例对象，所选患者按入院顺序分两组，对照组26例，治疗组26例。患者均符合临床慢性支气管炎疾病诊断标准。对照组中男性13例，女性13例，年龄36-78岁，平均年龄（52.3±6.7）岁，病程平均时间（8.4±5.4）年；治疗组中男性13例，女性13例，年龄35-77岁，平均年龄（52.7±6.4）岁，病程平均时间（8.2±5.6）年。所选研究对象均符合本研究课题，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
１.2纳入标准
经过诊断后均符合慢性支气管炎的临床特征；临床均表现出气喘、咳嗽以及咳痰等症状；不存在精神异常、脏器功能损伤以及药物过敏等情况；研究前均签署相关同意书。
１.３方法
对照组患者应用西药治疗方式，例如支气管扩张类药物、吸氧以及抗生素等。观察组患者选择应用中医内科治疗方式，根据患者支气管炎的类型进行中药辨证治疗：风寒袭肺型，选用麻黄10ｇ、干草10ｇ、杏仁15ｇ；风热犯肺型，选用桑叶７ｇ、薄荷2.5ｇ、菊花３ｇ、杏仁６ｇ；燥热型，选用桑叶３ｇ、梨皮３ｇ、杏仁４ｇ、川贝３ｇ；痰湿型，选用半夏１５ｇ、茯苓20ｇ、干草10ｇ、厚朴10ｇ、陈皮10ｇ；痰热型，选用半夏１５ｇ、黄芩２０ｇ、贝母15ｇ、苏子１５ｇ、杏仁20ｇ；脾肾阳虚型，选用附子15ｇ、陈皮10ｇ、半夏15ｇ、陈皮10ｇ、党参25ｇ、茯苓20ｇ、山药25ｇ、肉桂10ｇ。煎服，每日１剂，分早晚服用。护理人员对两组患者提供优质的护理服务，保证病房的通风、阳光等客观因素，并对患者临床治疗情况进行记录。
１.４疗效判定方法
治愈：患者的临床症状完全消失，经过实验室检查，患者恢复正常；好转：患者的临床症状得到了改善，经过实验室检查，患者逐渐恢复；无效：患者的临床症状以及实验室结果并未出现转变。比较两组患者临床相应指标及并发症状。总有效＝治愈＋好转。
１.５统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用标准差来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者临床疗效比较：经过治疗，观察组患者总有效率为95.0％，明显高于对照组的75.0％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者临床症状改善比较：经过治疗，对照组患者的咳嗽消退时间、喘息消退时间以及住院天数均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者临床并发症发生情况比较：经过治疗后，两组患者均有出现并发症状，观察组患者临床诊断出肺结核、支气管扩张以及水肿等并发症状的患者例数明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3.讨论
随着空气污染程度不断加重，在我国，慢性支气管炎患者的人数也呈现出上升的趋势，发病率不断攀高，对人们的身体健康甚至生命安全造成一定的影响。因此，寻找有效的临床治疗方案十分重要，具有临床研究意义。近年来，随着慢性支气管炎发病率的增高，对患者造成的危害程度也不断地加重，特别是老年人，由于其免疫力已呈现为下降趋势，因此，许多疾病的发病率也会随之而提高，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。气候的变化以及老年人自身免疫力的下降使得慢性支气管炎有机可乘，特别是在冬季时期，空气干燥，气候寒冷，十分容易导致患者疾病严重程度上升。据相关资料表明，慢性支气管炎主要是由于各种因素共同所导致，主要包括：吸烟，导致患者患有该病最主要的一个因素便是吸烟，长时间地吸烟会使得患者的气道组织受到严重损伤，并诱发感染；环境污染，随着我国经济水平的不断发展，空气污染越发严重，长期在受到污染的空气下呼吸，会对患者的气道黏膜造成间接性损害，导致患有支气管炎。另外，季节变化而导致的气候变化、感染等也是导致患有支气管炎的主要因素。慢性支气管炎在各个阶段表现不一，早期通常表现为外感症状，中期郁而化热症状明显，后期肺肾气虚或阳虚。慢性支气管炎在中医上分为肺肾阳虚型、表寒内隐型以及痰热内壅型，通常以老年人为主，且病程长。中医认为慢性支气管炎与肝、肺、脾、肾等器官的功能性失调相关。外感风寒会加重发病。本研究结果表明，观察组患者总有效率及临床症状改善情况均优于对照组，临床并发症例数少于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
综上所述，在慢性支气管炎的临床治疗中选择中医内科方法，能够明显改善患者的临床症状，且安全性较为理想，并发症发生少，显著提高了患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
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