董鑫刘新庆（大庆油田总医院集团163001）
【中图分类号】R766.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0230-02
【摘要】目的观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法回顾性分析我科收治120例小儿疱疹性咽峡炎患者的临床资料，进行统计分析和总结，随机分为对照组和治疗组各60例，两组常规治疗方法相同，治疗组加用开喉剑局部直接喷雾患处，3～5天为一疗程。结果治疗组与对照组比较，治疗组疗效优于对照组，两组的治疗效果经统计学处理（P<0.01）差异有统计学意义。结论开喉剑喷剂治疗疱疹性咽峡炎疗效明显，无不良反应，安全性高，方法简便易行，患儿易接受，临床值得推广。
【关键词】开喉剑喷剂疱疹性炎性疗效
疱疹性咽峡炎为儿科临床常见病，是急性上呼吸道感染的一个特殊类型，病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季，起病急聚，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。一般抗病毒治疗疗效不佳。我院应用开喉剑喷剂治疗疱疹性咽峡炎患儿120例，取得比效满意疗效，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
患儿均为2012年1月～2013年1月我院科收治疱疹性咽峡炎患儿120例，男66例，女54例：年龄5个月-6岁，入选病例的诊断均符合《实用儿科学》[1]中疱疹性咽峡炎的诊断标准。120例中随机分对照组和治疗组各60例，两组患儿的性别构成、年龄及病程时间均无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2治疗方法
两组常规治疗方法相同（口腔护理、对症处置），治疗组在此基础上加用开喉剑喷剂（贵州三力制药有限责任公司)（国药准字Z20025142）直接喷雾患处，每日3～4次，3d～5d为一疗程，于治疗开始和结束。
2、结果
2.1疗效标准
显效：2d内体温恢复正常，饮食好转，口腔内疱疹缩小，无溃疡形成；有效：4d内体温恢复正常，饮食好转，口腔内疱疹缩小并逐渐消失；无效：5d以上，体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，形成溃疡。
2.2疗效见表1
表1两组患儿临床疗效比较[例（%）]
2.3不良反应两组治疗过程中未见不良反应发生
3、讨论
疱疹性咽峡炎是儿科常见疾病，多见于6个月至5岁儿童[2]，疱疹性咽峡炎大都为柯萨奇病毒所引起，疱疹主要发生在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上，疱疹也可发生于口腔的其他部位，病程1周左右。本病传染性极强，主要侵犯1-7岁儿童，本病虽自限性疾病，但也可因合并支气管炎、肺炎及急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎、脑炎等导致不良预后，因此，选择有效药物与方法来早期终止病变很有必要。开喉剑喷剂为苗族药方，主要成分为八爪金龙，山豆根，蝉蜕，薄荷脑等，具有清热解毒，消肿止痛，用于急、慢性咽喉炎，扁挑体炎，咽喉肿痛，口腔炎，牙龈肿痛等，天然植物制剂对细菌、病毒有较强的抑制和杀灭作用，不会产生耐药性。开喉剑喷剂中的八爪金龙有清咽利喉，散瘀消肿之功效，山豆根有咽喉肿痛，牙龈肿痛功效，蝉蜕用于风热感冒，咽痛，音哑。薄荷脑具有散热解毒、止痛功效。诸药合用可达到抗菌消炎、清热凉血、消肿止痛的作用。独特的雾化疗法使药物可直接到达患病部位[3]，药物起效更快，有效缩短病程，即可直接达到消炎止疼的目的，又可覆盖溃疡表面，减少刺激。
本组观察结果显示，开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效确切，退热时间、拒食症状及疱疹消失时间均明显低于对照组，未见明显不良反应，说明全身不良反应低，对肝肾等重要器官损害小，此外对于小儿而言，使用喷雾剂可减轻因打针、口服药物所引起的疼痛或服药困难，患儿依从性好，易配合，有利病情恢复。
总而言之，本组资料显示开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎，在病程期给药疗效较常规用药更明显，安全性高，使用方便，值得临床推广，尤其对于小儿，其使用上更具有独特的优势，可作为治疗该病的常规用药之一。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.
[2]石四箴.儿童口腔病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:142-143
[3]李秉奇.口腔粘膜学[M].北京:人民卫生出版社,2000:19.