湖南省脑科医院检验科湖南长沙410007
【摘要】目的：研究临床血脂生化检验中分级检验方法的检验效果。方法：以我院100份血脂生化样本作为此次研究对象，通过随机分组的方式，将其随机分为常规组与研究组，各组50例。其中常规组的生化样本则应用传统的拉网式检验，研究组的生化样本则应用分级检验方法，主要检验的内容包括了总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白B以载脂蛋白A1，对比两组最后的检验结果。结果：比较两组检验结果之后发现HDL、TC、TG数据对比无统计学意义（P>0.05），但载脂蛋白B、载脂蛋白A1以及LDL的阳性率显著高于常规组，差异明显（P<0.05）。结论：临床血脂生化检验中分级检验方法的检验效果，更加准确，与传统拉网式检验对比，成本更低，值得临床推广。
【关键词】血脂生化检验；分级检验；临床
血脂指的是人体血浆里面的不同中性脂肪，是生命细胞代谢的必需品，血脂水平高低对人的身体健康会产生重要的影响[1]。临床中，血脂生化检验是衡量健康状况的主要指标。就现阶段而言，临床中普遍采用拉网式检验，但是这种方法的成本昂贵，检验结果达不到理想化的精确度。如何进行合理有效的项目组合，是检验人员所面临的一大挑战。因为血脂生化检验的各种检验项目，灵敏度各不相同，基于此，实施分级检验能得到很好的检验精确度[2]。本次研究以我院100份生化样本作为此次研究对象，按照检验方法的不同，随机分为常规组与研究组，各组50例，比较两组检验结果。检验开展顺利，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院100份血脂生化样本作为此次研究对象，按照检验方法的不同随机分为研究组与常规组，各组50例。其中研究组中24例男性患者样本，26例女性患者样本，年龄22-65岁，平均（48.56±2.21）岁；常规组中25例男性患者样本，25例女性患者样本，年龄23-64岁，平均（48.32±2.63）岁；常规组应用传统的拉网式检验，研究组则应用分级检验方法，检验内容主要包括了总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白B以载脂蛋白A1，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组应用传统拉网式检验，研究组应用分级检验方法，将检验的样本总共分为一级、二级、三级，其中一级检验的内容主要涉及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL），二级检验的内容主要涉及载脂蛋白A1、低密度脂蛋白（LDL），将其归入一级检验内容之下，三级检验内容主要为载脂蛋白B，将其归入低密度脂蛋白（LDL）之下。检验的标准以及操作流程严格按照国家标准进行实施，其中三酰甘油（TG）阈值在1-1.5mmol/L，总胆固醇（TC）阈值为1-5.0mmol/L。如果检验的结果表明三酰甘油（TG）阈值≥1.5mmol/L，或者总胆固醇（TC）显示的阈值≥5.0mmol/L，则需要实施二次检验。如果低密度脂蛋白（LDL）的结果≥3.0mmol/L，则需要实施二次检验，即对载脂蛋白B的阈值进行检验。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组生化检验样本结果比较
经过检验之后，主要对两组所检验的阳性分布状况进行分析对比。研究组与常规组的高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的检验结果比对，无显著的差异（p>0.05），但是研究组的载脂蛋白B、载脂蛋白A1以及低密度脂蛋白（LDL）的阳性率显著高于常规组，差异明显（P<0.05）。见表1。
3.讨论
随着我国人民生活质量水平不断的提升，人们的饮食结构以及饮食习惯也越来越偏向西方化，从而致使我国近年来的高血脂、糖尿病以及高血压等三高疾病的发生率显著提升[3]。大部分的疾病的发生率对血液检验的要求也变得越来越高。血脂是生命细胞代谢的必需品，其水平高低也必将会对人们的身体健康带来严重的影响。临床中，在衡量人们健康状况时，血脂生化检验是一项重要的指标。就现阶段而言，血脂生化检验的精准度以及灵敏度的要求，随着疾病发生率的升高而逐渐升高[4]。现下临床中，比较普遍常见的就是拉网式检验方法，但是这种检验方法需要花费高昂的成本，而且检验的精确度也不怎么理想，如何进行合理有效的项目组合，是当前检验人员所面临的一大挑战[5]。因为血脂检验的各个检测内容的灵敏度各有不同，基于此，实施分集经验能有效提升检验项目的精确度，同时还能节约成本，降低患者的经济负担，促进患者满意度提升。
一旦人体内的脂肪代谢出现问题，或者是代谢运转发生反常现象，就会使得血液中的多数脂质物质要高出正常水平，从而引起一系列的高血压、糖尿病、高血脂症等病症[6]。就现阶段而言，血浆中实施检验的主要脂质物质包括了高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B、载脂蛋白A1以及低密度脂蛋白（LDL）。就因为现下检验技术的制约，临床中，高血脂的表现并不突出，而现有的生化检验设备只能检验处比较简单的项目，难以准确的检验出患者的血脂代谢状况。
按照最新研究表明，实施分级检验方法能有效提升准确度，避免复杂的检验流程，按照上一级的阳性检验结果实施下一级的自动检测，以此种检验方法能大大降低患者的检验费用，同时检验时间也能得到缩短，进而为医生提供正确的判断的依据，治疗效率也能因此提升不少。通过本次研究，可以从研究组50例生化样本的检验结果中发现，分级检验方法能有效提升检验的准确度，高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的阳性率与常规组相比，均无显著差异（P>0.05），但是载脂蛋白B、载脂蛋白A1以及低密度脂蛋白（LDL）的阳性率比较常规组而言，其阳性率显著高于常规组，具有统计学差异意义（P>0.05）。
综上所述，在临床血脂生化检验中实施分级检验方法，能取得精确的检验结果，帮助患者降低经济负担，降低医疗成本，为医生诊断提供依据，为临床治疗提供有价值的参考，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]李焱平.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察[J].科学咨询（科技?管理），2015，07：70-71.
[2]陈桂明，罗富银，赵芳.分级检验方法学在血脂生化检验中的应用[J].中国社区医师，2015，28：100+102.
[3]赫天仲.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].中国实用医药，2014，24：110-111.
[4]王涛.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].中外医疗，2015，34：174-176.
[5]李其印.分级检验在血脂检验中的应用价值分析[J].河南医学研究，2016，03：485-486.
[6]戴小波，黄小燕，曾朱君，陈锦文，许坚锋，唐文志，贾群英.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].检验医学与临床，2013，07：878-879.