黑龙江省鹤岗市中医医院154101
摘要：目的：探讨中医内科护理干预对老年失眠临床效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间收治的60例老年失眠患者为研究对象，随机将其分为对照组与实验组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组护理基础上给予中医内科护理干预，比较两组患者经护理后的无睡眠障碍率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及护理满意度。结果：实验组患者的无睡眠障碍率明显高于对照组，PSQI评分优于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施中医内科护理干预可有效改善老年失眠患者的睡眠质量，值得推广使用。
关键词：中医内科护理干预；老年失眠；临床效果。
ToexploretheclinicaleffectofTCMinternalmedicinenursinginterventiononsenileinsomnia
Abstract:objective:toexploretheclinicaleffectofTCMinternalmedicinenursinginterventiononsenileinsomnia.Methods:60casesofelderlypatientswithinsomniaadmittedbetweenOctober2017andDecember2018wereselectedasstudysubjects,andrandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,30casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursing,andpatientsintheexperimentalgroupweregivenTCMinternalmedicinenursinginterventiononthebasisofnursinginthecontrolgroup.Results:therateofnosleepdisorderintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,thePSQIscorewasbetterthanthatinthecontrolgroup,andthenursingsatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:traditionalChinesemedicineinternalmedicinenursinginterventioncaneffectivelyimprovethesleepqualityofelderlypatientswithinsomnia,worthyofpromotion.
Keywords:TCMinternalmedicinenursingintervention;Insomniainoldage;Clinicaloutcomes.
前言：随着年龄的上涨，老年人的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，除此之外，老年人在生活习性和生理条件上也发生了巨大变化。在临床上，失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主。免疫功能下降、脏器功能受损、记忆力削弱等是长时间失眠的主要症状，严重的还会引起心脑血管病和高血压等疾病，老年失眠会加快脑萎缩和痴呆的发病率，直接威胁患者的生命安全[1]。在中医上，治疗失眠的方法有很多且效果明显。本文旨在探讨中医内科护理干预治疗老年失眠症的临床效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间收治的60例老年失眠患者为研究对象，随机将其分为对照组与实验组，每组各30例。其中对照组男15例，女15例；年龄60-82岁，平均年龄（68.9±4.5）岁；病程4个月-4年，平均病程（1.8±0.4）年。实验组中男14例，女16例；年龄60-84岁，平均年龄（69.4±4.7）岁；病程5个月-3.5年，平均病程（2.0±0.3）年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，实行常规的护理方式包括：基础护理、心理护理、用药及饮食管理等。实验组患者在对照组护理基础上给予中医内科护理干预，具体如下：（1）长期失眠患者的心理上通常会存在一定的不良隋绪以及消极心理，其长期处于一种焦虑与恐惧之间。护理人员要多与患者沟通，耐心听其主诉，根据其心理顾虑实施相应的心理疏导，使患者敞开心扉与护理人员及家人交流，鼓励其积极面对生活。告知患者失眠并非不可治愈，为其树立改善睡眠质量的信心。同时鼓励家属多与患者沟通，不让患者独自藏有心事，及时与家人分享喜怒哀乐，保持轻松愉悦的心情[2]。（2）保健按摩中医按摩历史悠久且作用广泛，对机体能够起到疏经通络、调节气血、增强免疫力等功效，还可以使患者舒缓精神、降低疲劳，起到放松镇静的效用。（3）针灸护理运用中医的针灸刺激穴位的方法来帮助患者增强身体机能，促进大脑皮质功能，使患者的生理得到有效的改善；在每日作息前两小时，对内关、神门、三阴交等几处穴位采用耳穴压豆法行针，能极大的治疗失眠。另外对涌泉穴采用朱砂外敷，此穴位是经络气血的起点，用药物刺激此穴位能够起到双倍效用，达到安然入睡的效果。（4）穴位贴敷中医敷贴法就是将中药进行研磨成粉或加水等液体调成粘稠状或制成软膏、药剂、药丸洒于膏药上贴敷于穴位进行治疗，不同的穴位所采取的药物均有不同。（5）饮食护理：恰当的饮食能够使身体的内脏器官得到相应的能量补充，且不要过激，避免失衡的现象出现，杜绝因饮食而导致失眠的产生；护理人员还应当时刻提醒患者在睡前禁止摄入一些提神的食物。比较两组患者经护理后的无睡眠障碍率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及护理满意度。
2.结果
护理前，对照组患者的PSQI评分为（8.4±2.5），实验组患者的PSQI评分为（8.6±2.4）；护理后，对照组患者的PSQI评分为（7.4±2.6），实验组患者的PSQI评分为（5.4±2.2），护理后实验组患者的PSQI评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1所示。
3.讨论
针对中医来讲，因为体内阴阳不平衡且进出不规律所引起的失眠症状，身体一旦出现阳气过多、阴阳不合、阴气虚弱等现象，就会导致失眠[3]。一般情况下，年轻人肾阴比较强，所以在一定程度上提高了睡眠质量，然而肾阴强度会随着年龄的增长发生改变，睡眠会变得非常浅，容易惊醒，经考证，失眠的主要群体多为老年人，和肾阴的强弱有直接联系。此外，肾精亏虚是老年人常见的病症，伴随着心神失调，闭藏肾脏，出现心身不安的情况，这都是失眠所引起的。饮食方面是引起失眠的原因之一，长时间的饮食不规律会对人的肠胃造成影响，滞留宿食会出现内生痰热症状，使人们很难入睡。老年人容易失眠的主要原因是由于老年的肠胃功能受损，食物极易存在滞留问题，由此引发的失眠。在临床上，治疗失眠的药物有镇静和催眠，然而治疗效果不是很明显，因此在治疗过程中要运用中医护理干预，可以在一定程度上提高治疗效果，帮助患者更好的入睡。
综上所述，现如今，医学事业在国内步步高升，很多医院积极引荐先进设备和技术，为患者提供优质服务，使病情得到改善，缓解患者的痛苦。在临床上，失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主。随着年龄的上涨，他们的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，对此将中医内科护理干预应用在老年失眠临床研究中，并观察其效果。研究发现，中医内科护理干预可以让患者更好的入睡，提升睡眠质量，改掉患者以往的生活习性，规律饮食，增强自信心，有助于身体的恢复，值得在临床护理中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]黄苓苓.浅谈中医内科护理干预治疗老年失眠效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):103-104.
[2]沈永红.中医内科护理干预老年失眠患者160例分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(04):181-182.
[3]霍日荣.中医内科护理干预老年患者失眠的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):261.