湖南省益阳市康雅医院儿科413000
【摘要】目的：研究联合用药治疗小儿心肌炎的效果及临床优势。方法：试验对象：我院近2年收治的100例小儿心肌炎患儿。患儿分组方法：编号单双数方法。100例患儿分为常规用药组和联合用药组两个组别。常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患儿CK、GPT、CK-MB、LDH的差异。结果：（1）联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）用药前两组CK、GPT、CK-MB、LDH相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；用药后联合用药组相比于常规用药组CK、GPT、CK-MB、LDH改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：联合用药治疗小儿心肌炎的效果确切，可有效改善患儿症状和实验室指标，值得推广。
【关键词】联合用药；小儿心肌炎；效果；临床优势
【abstract】objective：tostudytheeffectofcombinationtreatmentofpediatricmyocarditisandclinicaladvantages.Methods：thetestobject：ournearly2yearstreated100casesofchildrenwithinfantilemyocarditis.Childrenwithgroupingmethod：numberandoddnumbermethod.100casesofchildrenwithpidedintoconventionaltreatmentgroupandcombinationgrouptwogroups.Conventionaltreatmentgroupgivenanti-infection，vitaminCandcoenzymeQ10treatment；CombinationgrouponthebasisofroutinetreatmentgroupgivenfructoseErLinSuanNa+astragalusmembranaceusinjectiontreatment.Observationindexes：（1）thetotaleffectiverate；（2）drugusebeforeandaftermedicationwithCK，GPT，CK-MB，thedifferenceofLDH.Results：（1）thecombinationgroupcomparedwiththeconventionaltreatmentgrouptotaleffectiverateishigher，X2teststatisticallysignificant，P<0.05；（2）usetheformertwogroupsofCK，GPT，CK-MB，LDH，tteststatisticaldifferencewasnotsignificant，P>0.05；AfterthedrugcombinationgroupcomparedwiththeconventionaltreatmentgroupCK，GPT，CK-MB，LDHimprovedmoresignificantly，tteststatisticalsignificantdifference，P<0.05）.Conclusion：theeffectofcombinationtreatmentofpediatricmyocarditisexactly，whichcaneffectivelyimprovechildrenwithsymptomsandlaboratoryindexes，isworthpromoting.
【keywords】combination；Childrenwithmyocarditis.Theeffect；Clinicaladvantages
小儿心肌炎为常见儿科疾病，以病毒性心肌炎为主，患儿预后差，死亡率高。病毒感染心肌细胞后，可直接发挥心肌损害作用，并触发人体自身免疫反应，加重心肌损害。病情较轻的患儿没有明显症状，重者可出现心源性休克等严重症状，甚至死亡，需及时采取有效的治疗方法[1]。本研究对联合用药治疗小儿心肌炎的效果及临床优势进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的100例小儿心肌炎患儿。患儿分组方法：编号单双数方法。100例患儿分为常规用药组和联合用药组两个组别。患儿以胸闷、心肌和乏力等为主要症状。
50例联合用药组患儿中：患儿中男患儿34例，女患儿16例；年龄低至3岁，高至14岁，年龄平均值（6.63±0.39）岁。病程短至5天，长至12天，病程平均值（7.21±0.52）天。
50例常规用药组患儿中：患儿中男患儿35例，女患儿15例；年龄低至3.2岁，高至14岁，年龄平均值（6.67±0.32）岁。病程短至5天，长至11.5天，病程平均值（7.25±0.49）天。
两组患儿基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。其中，果糖二磷酸钠剂量为100-250mg/（kg.d），静脉滴注，1天1次；黄芪注射液10-20ml静脉滴注，1天1次[2]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患儿CK、GPT、CK-MB、LDH的差异。
显效：患儿临床症状消失，心电图、心肌酶谱均恢复正常；有效：患儿临床症状改善，心电图、心肌酶谱均改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
小儿心肌炎患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。CK、GPT、CK-MB、LDH均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量小儿心肌炎患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿总有效率相比较
联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
果糖二磷酸钠为体内糖代谢中间产物，可通过对糖代谢相关酶的活性发挥药理作用，提升磷酸肌酸、三磷酸腺苷浓度，促进钾离子内流，抑制氧自由基和组织胺释放，可减轻机体缺血缺氧所造成的损害，发挥保护心脏的作用，改善心肌能量代谢，促进心肌细胞修复[4-5]。
黄芪注射液为黄芪中有效成分精制而成的中药制剂，可扶正祛邪、健脾利湿、养心通脉，可增强心肌收缩力，保护心肌细胞，还可激活病毒干扰素系统，发挥患儿肝肾和心血管保护作用，显著改善患儿微循环和心脏功能。
在常规治疗基础上结合果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗，可提升心肌细胞代谢能力和机体免疫力，减轻心脏负荷，保护心肌细胞[6-7]。
本研究中，常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。结果显示，联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，用药后联合用药组相比于常规用药组CK、GPT、CK-MB、LDH改善更显著，说明联合用药治疗小儿心肌炎的效果确切，可有效改善患儿症状和实验室指标，值得推广。
参考文献：
[1]袁禄春.联合用药治疗小儿心肌炎的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（12）：1484-1485.
[2]安书强.联合用药治疗小儿心肌炎80例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：175.
[3]王国胜，陈燕.浅析联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果[J].当代医学，2014，13（31）：56-57.
[4]单明琳，张霞.联合用药治疗小儿心肌炎的临床特点[J].中外健康文摘，2014，25（2）：42-42，43.
[5]茹孜古丽?伊明江，依明江?曼苏尔.研究联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，15（33）：216-216，217.
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[7]宁新民.小儿心肌炎联合用药治疗的临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：374-374.