北安市第一人民医院164000
摘要：目的：研究分析牙体牙髓病老年患者的发病、治疗情况。方法：此次研究的对象是选择2015年2月至2016年2月本院收治的42例牙体牙髓病老年患者，将其临床资料进行回顾性分析，并综合回顾所选患者的发病及治疗情况。结果：经检查、鉴定，42例牙体牙髓病老年患者中，有23例龋齿，占54.76%；11例牙髓炎，占26.19%；3例牙质敏感，占7.14%；5例残根或残冠，占11.90%。治疗后，20例得以治愈，占47.62%；21例显效，占50.00%；1例无效，占2.38%。总有效41例，占97.62%。结论：进一步加强牙髓病老年患者发病情况的研究力度，并探寻有效、科学的治疗方法，能使患者的牙齿尽快恢复原有功能。
关键词：牙体；牙髓病；发病情况；治疗
[Abstract]Objective：Tostudytheincidenceandtreatmentofdentalpulpdiseaseinelderlypatients.Methods：thesubjectsofthisstudyareselectedfromFebruary2015toFebruary2016inourhospital42casesofelderlypatientswithdentaldisease，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldatawereselected，andacomprehensivereviewofthepathogenesisandtreatmentofthepatient'scondition.Results：afterinspection，identification，42casesofdentaldiseaseinelderlypatients，23casesofdentalcaries，accountingfor54.76%；11casesofpulpitis，accountedfor26.19%；3casesofodontohyperesthesia，accountingfor7.14%；5casesofresidualrootsorcrowns，accountingfor11.90%.Aftertreatment，20caseswerecured，accountingfor47.62%；21casesweremarkedlyeffective，accountingfor50%；1caseswereinvalid，accountingfor2.38%.Totaleffectivein41cases，accountingfor97.62%.Conclusion：tofurtherstrengthenthestudyoftheincidenceofdentalpulpinelderlypatients，andtoexploreeffectiveandscientifictreatmentmethods，sothatpatientscanrestoretheoriginalfunctionoftheteethassoonaspossible.
Keywordskeywordstooth；dentalpulpdisease；incidence；treatment；
牙齿的硬质组织出现病变统称作牙体病，牙髓病属于当中比较典型的病症形式[1]。牙髓病的发作原因较多，例如，外部受损、细菌侵入、免疫性刺激反应等[2]。为了深入探究牙髓病老年患者的发病及治疗情况，本文以2015年2月至2016年2月本院收治的42例牙体牙髓病老年患者为对象，运用综合回顾法分析所选患者的发病及治疗情况，现报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
随机选择2015年2月至2016年2月本院收治的42例牙体牙髓病老年患者，全部患者由主治医师遵循权威牙髓病诊治标准实施病症鉴别，并予以确诊。其中有27例男性患者、15例女性患者，年龄为64～87岁，平均年龄为（73±3.08）岁，牙髓病变牙齿总计129颗，包括39颗前牙、52颗前磨牙、38颗磨牙。
1.2方法
1.2.1检查操作按照患者牙体、牙髓的病变状况，选用相关器械、设备展开病变类型的鉴别工作。所用器械包括镊子、探针、口镜等。检测中，操作者全面询问患者的各项具体病情，重点查看非龋性的牙齿病变、楔状损坏、重度磨损等问题。
1.2.2治疗操作1）根管疗法。此治疗方法用在前牙、前部磨牙的对症治疗中，先对患者施行局麻，并行开髓、拔髓、备管等相应操作；然后将适量氢氧化钙放于根管内，密切探查1周以后，确定没有痛感后实施根管内填充处理，对急性、慢性根尖周炎患者、死髓牙患者的治疗操作要先实施开髓导流，当患者的各种症状得以平稳控制后，再施行相应的根管填充治疗。2）塑化疗法。此治疗法用在根管细小或弯曲、耐受能力较弱患者的具体治疗中，准备、填充根管的操作方式同根管疗法。3）根管+塑化疗法。此治疗法用在磨牙根管部位耐受能力较强或较粗大处，其使用于上颌第1、2磨牙舌一侧根管、下颌部第1、2磨牙远中处根管的相应治疗当中。
1.3疗效鉴定
参照《口腔护理学》的相应疗效标准，拟定此次研究的具体效果标准。患者经治疗以后，若牙齿原有功能彻底恢复，咀嚼没有障碍，异常疼痛消除，根尖阴影消除，视作治愈。若牙齿原有功能部分恢复，咀嚼基本没有障碍，异常疼痛部分消除，根尖阴影有所消减，视作有效。若牙髓各项症状没有改变，根尖阴影也没减少，视作无效。
1.4统计学方法
本文中全部数据都使用SPSS20.0版统计软件予以处理，用χ2检验计数资料，t检验计量资料，（±s）代表计量数据，n（%）代表计数资料。
2结果
经检查、鉴定，42例老年患者中，有23例龋齿，占54.76%；11例牙髓炎，占26.19%；3例牙质敏感，占7.14%；5例残根或残冠，占11.90%。治疗以后，20例得以治愈，占47.62%；21例显效，占50.00%；1例无效，占2.38%。总有效41例，占97.62%。
3讨论
老年群体易患牙体病，加之老年患者常合并多种功能性衰退病症，使得口腔疾病的诊疗工作更具难度[3]。例如，局麻操作中用到的去甲肾上腺素，此药物会加重冠心病或高血压[4]。基于此，在对老年患者施行牙体检测和治疗操作时，动作务必娴熟、轻巧，并做好无痛操作准备，以消除患者负性情绪[5]。用以医治牙髓病的手段较多，根管疗法的效果显著，其按照牙髓、牙质、根尖等处的病变状况展开辨证治疗，治疗遵照牙髓病的规范操作原则，同时预备好牙髓手术、根尖填充术的所需用物[6]，然后对根管内被感染或已经坏死的组织进行灭菌、消毒处理，并去除当中的各种异物，进而缓解根尖周及附近组织的不适感。本文中以根管疗法、塑化疗法等去除根管之中的受感染物及坏死物质，然后选择适宜消毒方式展开异物清除处理，消减根尖周部的病变危害，以达到根尖周部组织彻底修复的效果。
此研究结果显示，加强牙髓病老年患者的发病情况及治疗方法的研究力度，能使患者牙齿尽快恢复原有功能，有助于提升预后成效。
参考文献：
[1]刘路，古丽莎，凌均棨，等.显微多媒体互动系统提高本科生牙体牙髓病学实验课教学质量[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014，08（02）：8589.
[2]陈凯，唐小山，杨启祥，等.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较[J].实用临床医学杂志，2014，18（17）：130132.
[3]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（13）：28832884.
[4]邹慧儒，靳淑凤，孙建萍，等.窝洞预备技能评价系统在牙体牙髓病学实验教学中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014，08（06）：490494.
[5]罗燕.为行根管治疗的牙体牙髓病患者应用替硝唑合剂和氢氧化钙进行暂封处理的效果[J].当代医药论丛，2015，13（14）：206207.
[6]晏在有.罗红霉素作为根管充填材料用于牙体牙髓病患者抗感染的疗效评价[J].抗感染药学，2015，12（01）：131132.