一、甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例（论文文献综述）
孙玮笛[1]（2019）在《免疫胶体金试纸法术中快速验证甲状旁腺的临床应用研究》文中进行了进一步梳理[目的]研究免疫胶体金试纸法在双侧甲状腺切除手术中快速验证甲状旁腺的临床意义。[方法]选择2017年9月～2018年12月期间在云南省肿瘤医院头颈外科接受双侧甲状腺全切术手术患者进行前瞻性研究,共130名病人参与实验,随机分为实验组（免疫胶体金试纸组）74例和对照组2（常规肉眼组）56例。同时收集2015年1月～2016年1月同单位采用纳米碳技术行双侧甲状腺全切患者资料为对照组1（纳米碳组）50例,比较冰冻病理检查结果及术前、术后血钙和PTH值等。所有手术均由同一组医生操作完成。[结果]76份病理证实的甲状旁腺,其中47份PTH值大于65pg/ml,范围（62.1-1340.6pg/ml）,2份PTH低于65pg/ml。其余41例非甲状旁腺均小于65pg/ml。P值均<0.001,差异具有统计学意义。免疫胶体金层析法判断甲状旁腺真阳性率（灵敏度）为97.4%;假阳性率（误诊率）为0%;真阴性率（特异度）为100%;假阴性率（漏诊率）为2.63%;准确率为98.3%。在胶体免疫金试纸法和纳米碳法比较中,术后第一天复查血钙及血PTH情况,分别为（2.073±0.1667 vs 2.043±0.1666）以及（35.767±13.1590 vs 34.570±11.6201）免疫胶体金试纸法术后血钙及血PTH均值稍高于纳米碳法,但p>0.05,差异无统计学意义。而免疫胶体金试纸法与肉眼法比较中,术后实验组血钙及血PTH都明显高于肉眼组,（2.073 ± 0.1667 vs 1.982±0.2342）和（35.767±13.1590 vs 26.145±11.5149）（P<0.05）,差异有统计学意义。[结论]免疫胶体金试纸法可在术中高效、快速判别甲状旁腺,从而争取甲状旁腺的原位保留,避免误切,或在切除标本中仔细寻找甲状旁腺,辨认甲状旁腺,早期甲状旁腺移植,缩短手术时间,减少手术侵袭性,并减少术后低钙血症的发生。
程婷[2]（2019）在《基于“邪伏肝肾”理论的肝豆状核变性骨代谢障碍及中药干预研究》文中指出目的:收集WD骨代谢障碍患者临床各项基本资料;观察基于“邪伏肝肾”理论遣药组方的补益肝肾、驱邪排铜经验方对WD骨代谢障碍患者骨密度、24h尿铜、UWDRS评分、中医证候积分、骨代谢生化指标（血钙、血磷、甲状旁腺素、1,25-（OH）2D3、BGP、BAP、NTX-1）及细胞因子指标（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1）的影响;探讨WD骨代谢障碍的机制。方法:1、详细收集并记录160例WD骨代谢障碍患者的病程、中医分型、临床分型、临床表现等资料。2、60例健康组志愿者均来自我院体检中心,将上述WD骨代谢障碍患者与健康组比较,观察对比2组骨密度、骨代谢生化指标（血钙、血磷、甲状旁腺素、1,25-（OH）2D3、BGP、BAP、NTX-1）及细胞因子指标（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1）水平。3、将年龄、性别、病程、BMI等基础资料相匹配的160例WD骨代谢障碍患者随机分为基础治疗组、中药组各80例,其中中药组2例中途自行退出,2组均予以常规驱铜补钙治疗,中药组在基础治疗组的基础上加服补益肝肾、驱邪排铜方,4个疗程后观察2组治疗前后上述指标和24h尿铜、UWDRS评分、中医证候积分变化情况。结果:1、WD骨代谢障碍患者病程中可伴不同程度的骨关节损害,也可以骨关节症状起病,骨密度异常程度不一。2、与健康组相比,WD骨代谢障碍患者骨密度存在不同程度的异常,其血清BGP、BAP、NTX-1水平较健康组升高（P<0.01）;1,25-（OH）2D3、PTH、血钙较健康组明显减低（P<0.01）,血磷对比无意义（P>0.05）;IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α较健康组增高（P<0.01）,IGF-1较正常者降低（P<0.01）。3、基础治疗组和中药组WD患者骨密度数值不同程度的改善,但统计无意义（P>0.05）,中药组血清BGP、BAP、NTX-1、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,1,25-（OH）2D3、PTH、血钙、IGF-1水平升高（P<0.01）,且与基础治疗组相比,治疗后组间差异均有统计学差异（P<0.01）;同时中药组患者24h尿铜、UWDRS评分和中医证候积分明显改善,与基础治疗组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:1、入组的WD患者骨密度存在程度不等的损害,患者病程中可伴有关节疼痛、畸形、乏力等表现,或者以骨关节损害表现隐匿起病,其骨代谢相关指标不同程度异常。2、基于“邪伏肝肾”理论遣药组方的补益肝肾、驱铜排邪的经验方可以促进WD患者尿铜的排泄,降低UWDRS评分和中医证候积分,经验方联合钙剂使用可以有效改善患者血清生化骨转化指标（血钙、BGP、BAP、NTX-1、1,25-（OH）2vitD3、PTH）和细胞因子指标（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1）水平,疗效优于西药单纯补钙治疗,经验方改善WD骨代谢障碍的机制可能与WD病情的改善和调节骨代谢功能相关。
黄露霞[3]（2018）在《以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症临床分析》文中研究说明目的:通过对以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism,简称甲旁减）临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、诊治进展,减少误诊及漏诊。方法:收集2003年5月至2017年12月广西医科大学第一附属医院收治的以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症的临床资料。包括病例的一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方案的资料并对其进行回顾性分析。结果:1.以癫痫样发作为首发表现的甲旁减患者7例,女6例,男1例,其中特发性甲旁减5例,假性甲旁减2例,病程1个月至19年,发病年龄（34±14.17）岁。2.临床表现:7例患者均以癫痫大发作为首发表现,手足抽搐6例;记忆力减退2例;手足、口周麻木1例;皮肤改变1例;7例均无圆脸、颈短、矮身材、各掌趾骨畸形等奥尔布赖特遗传性骨营养不良症（AHO征）;面神经叩击征阳性7例,束臂加压征阳性6例;神经系统查体无异常。3.实验室检查:7例均表现低钙高磷、低24h尿钙,7例血钙（1.081.62）mmol/L、血磷（1.84-3.05）mmol/L、24h尿钙（0.43-2.09）mmol/24h;2例PTH增高（383.68-822.9）pg/ml,2例PTH正常（10.31-63.75）pg/ml,3例PTH降低（<0.0-3.76）pg/ml;5例24h尿磷降低（0.75-8.09）mmol/24h,2例24h尿磷正常（11.74-31.3）mmol/24h。7例血镁、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐均正常。4.6例行头颅CT检查,均见双侧多发对称性颅内钙化,病灶分布部位:基底节钙化6例（100%）,额叶钙化2例（33.3%）,小脑半球钙化2例（33.3%）,丘脑钙化1例（16.6%）。5.3例行眼晶状体检查,均提示双眼白内障。6.6例行心电图检查:2例正常,2例T波改变,1例QT间期延长,1例完全右束支传导阻滞。7.5例行脑电图检查:1例正常;4例异常,表现为:2例轻中度异常,1例儿童异常脑电图,1例中度异常。8.6例误诊为癫痫,均有服用抗癫痫药物,但症状未缓解。9.7例患者经钙剂、活性维生素D治疗后症状均能改善,仅1例患者需联合口服抗癫痫药物。结论:1.对于新发的癫痫患者,注意完善血钙磷、PTH、头颅CT等检查排除有无甲状旁腺功能减退症,以减少误诊及漏诊。2.甲状旁腺功能减退症并发癫痫者经有效补钙及活性维生素D治疗后,可不予抗癫痫药物治疗或减少用量。3.甲状旁腺功能减退症目前无根治方法,钙剂和活性维生素D可作为首选治疗方法。
宋福英,叶雪,刘颖,李国红,陈晓波[4]（2015）在《儿童甲状旁腺功能减退症36例临床特点分析并文献复习》文中认为目的分析儿童甲状旁腺功能减退症的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析了36例甲状旁腺功能减退症儿童病例资料。结果 36例患者中男19例,女17例;发病年龄在3天至12岁,发病到确诊时间为8天至14年;主要表现为手足搐搦和惊厥,部分胸闷胸痛起病。实验室检查均为低钙血症、高磷血症、碱性磷酸酶正常或轻度升高。颅内钙化发生率高,对钙剂及骨化三醇治疗反应良好。结论对惊厥及胸闷儿童应常规行血钙、血磷检查,提高对甲状旁腺功能减退症的认识,以免误诊误治。
陶晓峰,刘畅,白艳,付明杰,王燕霞[5]（2014）在《甲状旁腺原发占位性病变的临床诊治》文中进行了进一步梳理目的:探讨甲状旁腺占位性病变的临床表现、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2003-01-2012-10期间收治的26例甲状旁腺占位性病变患者的临床资料。结果:26例患者中,甲状旁腺腺癌2例,甲状旁腺腺瘤11例,甲状旁腺囊肿13例。临床表现除13例为囊肿外,均伴有甲状旁腺功能亢进症状,其中颈部肿物26例,骨质疏松或骨纤维囊性变11例,泌尿系统症状9例,消化系统症状8例。定性诊断依赖于血钙及甲状旁腺激素（PTH）水平的测定。术前定位检查主要依靠B超、CT、MRI等影像学手段。2例甲状旁腺腺癌患者、11例甲状旁腺腺瘤患者和13例甲状旁腺囊肿患者术前与术后诊断符合率分别为0（0/2）、91%（10/11）、69%（9/13）。所有患者均行手术治疗,2例甲状旁腺腺癌患者术后分别随访17个月和27个月均无瘤生存;11例甲状旁腺腺瘤患者手术治疗后,症状缓解,均未见复发;13例甲状旁腺囊肿患者术后均未见复发。结论:甲状旁腺占位性病变缺乏特异性临床表现,颈部肿物为常见表现。血清钙离子及PTH水平的测定结合B超、CT、MRI和99mTc-MIBI等影像学有助于甲状旁腺占位性病变的诊断。甲状旁腺腺癌术前诊断困难。甲状旁腺占位性病变确诊主要依靠病理学诊断。手术为甲状旁腺占位性病变的首选治疗方式。
陶美姣[6]（2009）在《假性甲状旁腺功能减退症14例临床分析》文中指出目的探讨假性甲状旁腺功能减退症（PHP）的临床特点、诊治措施和相关进展。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院1970年1月至2009年3月收住院的PHP患者共14例临床病例资料。同时复习文献,阐述该疾病的病因、发病机制、临床特点及诊疗进展。结果PHP患者共14例,其中男性7例,女性7例。临床特征:（1）起病年龄:4个月30岁;（2）除1例有家族史外,其余均无明确家族史;（3）病变特点:14例均有手足抽搐,7例伴癫痫（占50%）;（4）实验室检查:14例均有低血钙、甲状旁腺激素（PTH）明显升高,13例高血磷（占92.6%）,8例低尿钙（占57.1%）,10例低尿磷（占71.4%）;（5）误诊情况:误诊率78.6%,6例长期诊为低钙血症,1例被误诊为周期性麻痹,2例误诊为原发性甲旁减,3例误诊为癫痫,1例22年未诊治;（6）合并症:1例合并亚临床甲状腺功能减退症,3例合并肾小管酸中毒,2例合并白内障,1例合并肾功能不全;（7）9例有颅内不同程度钙化（占64.3%）,4例伴Albright遗传性骨营养不良症（AHO）畸形（占28.6%）;（8）治疗及转归:经补充钙剂及维生素D制剂或AT-10,患者抽搐症状均得到缓解。结论对反复发作或突发手足抽搐、癫痫,特别是伴AHO躯体畸形的青少年应查血钙、磷、PTH、甲状腺功能及头颅CT。应用钙剂、维生素D及其衍生物或AT-10可控制PHP的急性发作症状,慢性期需长期应用。
郝丽莉,李芳萍[7]（2007）在《假性甲状旁腺功能减退症的临床分析》文中进行了进一步梳理目的总结假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991年1月至2006年3月我院诊治的6例假性甲状旁腺功能减退症的临床资料。结果假性甲状旁腺功能减退症的患者临床表现为低血钙、高血磷所致的症状和体征;诊断需行血钙、磷等检查以及血免疫反应性甲状旁腺激素检查及假性甲状旁腺功能减退症的刺激试验以确诊。治疗则以补充钙剂和维生素D为主。结论假性甲状旁腺功能减退症易误诊,应结合临床早期诊断,早期治疗。
刘秋华,黄勤,黄新,张鉴文,黄进能,胡栓贵,朱寿鸿,李亚平,洪翰明,黄珩纱[8]（2007）在《特发性甲状旁腺功能减退症13例误诊及文献复习》文中研究表明
郑瑞凤,刘劲松[9]（2004）在《12例症状性癫癎的临床分折》文中认为例1,男,31岁。因神志不清、抽搐伴尿失禁4h入院。患者清晨起床时,猝然倒地,四肢抽搐,口吐白沫,不省人事。被家人送当地诊所,常规治疗后未见好转。以癫癎大发作持续状态送我院。近5年来患者曾有多次类似发作史,每次均以癫癎发作,用镇静剂和输液治疗后好转。服用抗癫癎药无明显效果,家族中无癫癎病史。脑电图:各导联以9-11Hz、20-100μVα波为基本节律,两侧对称,间有阵发出现的中高波幅4～7Hzθ节律、及少许高波幅1-3Hzδ波,过呼吸下见棘-慢综合波,为中度异常脑电图。临床初诊为癫癎持续状态,给予吸氧、镇静、输液等治疗好转。5d后起床洗脸时上述症状又发作,急查血糖为2.1mmol/L,即静注50%葡萄糖60ml后症状缓解。行腹部CT提示胰腺尾部有4.2cm×3
李宏亮[10]（2003）在《假性甲状旁腺功能减退误诊为癫癎一例》文中认为
二、甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例（论文提纲范文）
（1）免疫胶体金试纸法术中快速验证甲状旁腺的临床应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）基于“邪伏肝肾”理论的肝豆状核变性骨代谢障碍及中药干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 “邪伏肝肾”与肝豆状核变性 |
| 1.伏邪理论与“邪伏肝肾” |
| 2.中医对肝豆状核变性的认识 |
| 第二部分 西医对肝豆状核变性骨关节损害的认识 |
| 1.WD的首发症状 |
| 2.以骨关节病变为主要症状的WD误诊情况 |
| 3.WD骨关节损害的临床表现 |
| 4.WD骨关节损害的检查手段 |
| 5.WD的骨代谢相关指标研究 |
| 6.国内外肝豆状核变性骨关节病变研究 |
| 7.WD骨关节病变的机制研究 |
| 第三部分 基于“邪伏肝肾”理论的肝豆状核变性骨代谢障碍的中药临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.疗效性指标观测 |
| 4.结果 |
| 5.讨论 |
| 6.结论 |
| 7.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 肝豆状核变性中医证候评分标准 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症临床分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中英文缩略词对照图 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 附图片 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）儿童甲状旁腺功能减退症36例临床特点分析并文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 辅助检查 |
| 2.3 治疗转归 |
| 3 讨论 |
（5）甲状旁腺原发占位性病变的临床诊治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2 实验室检查 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 病理学检查 |
| 1.5 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）假性甲状旁腺功能减退症14例临床分析（论文提纲范文）
| 一、假性甲状旁腺功能减退症14 例临床分析 |
| 缩略语中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文 |
| 前言 |
| 临床资料与结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 二、文献综述：假性甲状旁腺功能减退症的临床研究进展 |
| 综述正文 |
| 参考文献 |
| 三、致谢 |
（8）特发性甲状旁腺功能减退症13例误诊及文献复习（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3误诊情况 |
| 1.4治疗与预后 |
| 2文献资料 |
| 2.1病例数与误诊率 |
| 2.2误诊疾病 |
| 2.3误诊原因 |
| 3讨论 |
| 3.1误诊与危害 |
| 3.2误诊原因 |
| 3.2.1 IHP少见: |
| 3.2.2诊断思路狭隘: |
| 3.2.3不善于吸取经验与教训: |
| 3.2.4 IHP表现复杂: |
| 3.3减少误诊的措施 |
| 3.3.1重视高危人群: |
| 3.3.2重视临床特点: |
| 3.3.3重视医技检查: |
四、甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例（论文参考文献）
- [1]免疫胶体金试纸法术中快速验证甲状旁腺的临床应用研究[D]. 孙玮笛. 昆明医科大学, 2019(06)
- [2]基于“邪伏肝肾”理论的肝豆状核变性骨代谢障碍及中药干预研究[D]. 程婷. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [3]以癫痫样发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症临床分析[D]. 黄露霞. 广西医科大学, 2018(01)
- [4]儿童甲状旁腺功能减退症36例临床特点分析并文献复习[J]. 宋福英,叶雪,刘颖,李国红,陈晓波. 中国医刊, 2015(07)
- [5]甲状旁腺原发占位性病变的临床诊治[J]. 陶晓峰,刘畅,白艳,付明杰,王燕霞. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014(06)
- [6]假性甲状旁腺功能减退症14例临床分析[D]. 陶美姣. 广西医科大学, 2009(10)
- [7]假性甲状旁腺功能减退症的临床分析[J]. 郝丽莉,李芳萍. 中国医药, 2007(08)
- [8]特发性甲状旁腺功能减退症13例误诊及文献复习[J]. 刘秋华,黄勤,黄新,张鉴文,黄进能,胡栓贵,朱寿鸿,李亚平,洪翰明,黄珩纱. 临床误诊误治, 2007(04)
- [9]12例症状性癫癎的临床分折[J]. 郑瑞凤,刘劲松. 医师进修杂志, 2004(S1)
- [10]假性甲状旁腺功能减退误诊为癫癎一例[J]. 李宏亮. 中华儿科杂志, 2003(09)