河南中医学院河南郑州450002
摘要：中医体质的形成，有先天遗传因素，也有后天饮食、生活习惯等多方面的原因。中医药文化讲究“药食同源”，即饮食物本身与药物相似，也有寒热温凉、四气五味之分。饮食方面的寒热温凉、酸苦甘辛咸便嗜，也会导致人体的气血阴阳的偏颇，最终影响不同的体质形成。由此可见，饮食习惯对于中医体质的形成关系密切，调整体质也可以从改变饮食习惯方面努力。
关键词：饮食；中医体质；形成；关系密切
体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，主要包括先天因素和后天因素两个方面，并与性别、年龄、地理等因素有关。先天因素即禀受父母双方的体质特点遗传而来，如阳虚体质、气虚体质的人很多是先天遗传为主。后天因素主要包括饮食、运动、情志等方面。由于一个人的先天禀赋很难改变，决定了体质相对稳定性的一面，调整体质应该从改变影响体质形成的后天因素入手，通过后天调整饮食等方面努力来改善偏颇体质。[1]
1“药食同源”，食物本身也有食疗作用。
唐代孙思邈《备急千金要方•食治序论》中说：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。夫含气之类，未有不资食以存生。而不知食之有成败，百姓日用而不知，水火至近而难识。安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也。斯之二事，有灵之所要也，若忽而不学，诚可悲夫!是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。若能用食平病，释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也。夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之：食疗不愈，然后命药”[2]；金代陈直《寿亲养老书•食治养老》亦谓：“人若知其食性，调而用之，则倍胜于药也……善治药者不如善治食”。[3]
以上古人先言均阐明饮食是防病、祛病的上策，在医疗活动中应优先采取饮食疗法，因食物比药物的效用更缓和而持久，若运用得当，可长期使用而不伤正。中医药文化中自古就有“药食同源"的说法。古代医学家将中药的"四性"、"五味"理论运用到食物之中认为每种食物也具有"四气"、"五味"，即药食同源、食药同理，即性能相通，皆具有形、色、气、味、质等特性；食物与药物的应用皆由同一理论指导，用于药物的性味理论，同样适用于食物。
但是由于现代大多数人不了解食物的性味功效，不了解食物与自身体质的宜忌，更不了解不同饮食物的偏嗜，会造成脏腑阴阳的偏盛偏衰，从而导致疾病的发生。所以引导人们形成适合自己的食疗习惯就显得日益重要，可以通过饮食习惯的改变来纠正偏颇的体质，趋向平和体质。
2饮食物的过寒过热
2.1常食寒凉性质的食物易形成阳虚体质、痰湿体质
一切生冷的食物包括多种瓜果、凉拌菜、莲菜等食物，进入体内后，都需要脾胃开动马力腐熟消化，此过程也需消耗脾胃阳气。特别是夏季，有些人爱食生冷，如冰棍、雪糕、冰镇啤酒等冷饮不断，日久则脾胃阳气受损伤。对于平素体热的人而言，还可以清凉解暑，纠正偏颇的湿热体质、阴虚体质。但若是平素体寒的人，如此吃法则加重了体内的寒湿情况，加重了畏寒怕冷、手脚冰凉的情况，出现大便易溏薄甚至食凉则腹痛腹泻的情况，而且由于阳气虚弱，不能固护津液，很容易出现小便频、夜尿多的情况，女性朋友以往有痛经的症状会加重，甚至闭经。如此吃法，长期以往距离阳虚体质的形成不远了。
阳虚体质形成以后，机体代谢缓慢，影响津液的正常疏泄，日久则代谢无力，水湿堆积，日久易形成痰湿体质。
2.2常食高热量的食物易形成湿热体质或阴虚体质、血瘀体质。
高热量食物如牛羊肉、辣椒、韭菜、生姜、大葱、大蒜、大枣、白酒等，经常吃这些食物容易脾胃积滞、助湿生热。另外一方面是烹调方式的随意，现代人为了追求口感的新奇刺激，爆炒、油炸、烧烤、椒盐、麻辣等烹调方式代替了清炖或清蒸，还有过量食用香辛料，经常这样吃喝，就无异于把自己的胃肠环境放置一个火热的环境。日久则胃溃疡、口疮、口苦口臭、失眠、烦躁、便秘、疥疮、痔疮等一派热象就出来了，也就是湿热体质的表现日趋明显了。
内火燃烧日久则津液更加匮乏，继而阴虚火旺的情况出现了，如口干、眼干、皮肤瘙痒、脱屑、急躁易怒的情况加重了，阴虚体质也就形成了。
阴虚火旺日久，机体津液不足，血液循环不利，也容易形成瘀血阻滞，进而变生瘀血体质。
3饮食物的酸、苦、甘、辛、咸五味偏嗜
饮食物的五味指酸、苦、甘、辛、咸五味。五味偏嗜不仅可影响本脏，造成气血阴阳的偏盛偏衰，加重体质的偏颇，进而发生与体质相关的不同疾病。《灵枢•五味》根据“五味入口也，各有所走，各有所病。”归纳五味太过与五脏五体病变的关系，如酸走筋，多食之，令人癃（衰老病弱）；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心（内心有空虚感）；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人挽心（心胸烦闷）。
《素问•五脏生成》记载：多食咸则脉凝泣而易变色，多食苦则皮枯槁而毛脱，多食辛则筋急而爪干枯，多食酸，则内胝而唇揭；多食甘则骨痛而发堕落等，认为诸证是“五味之所伤”而导致。这些论述从整体观出发，阐明了饮食五味偏嗜对人体的作用不仅是一脏一腑，而是对人体整体的综合影响。即咸味的东西吃多了，会使流动在血脉中的血瘀滞，甚至改变颜色；苦味的东西吃多了，可使皮肤枯槁、毛发脱落；辛辣味的食品吃多了，会引起筋脉拘挛、爪甲干枯不荣；酸的东西吃多了，会使肌肉失去光泽、变粗变硬，甚至口唇翻起；多吃甜味食品，能使骨胳疼痛、头发脱落。
4结语
饮食物的寒热温凉、酸苦甘辛咸偏嗜对体质的形成起着重要的作用，有时甚至可起到决定性作用。体质是可变的，也就意味着是可调的，当出现偏颇体质时，可以根据不同个体体质寒热所偏，选择纠偏的食物，以其偏性纠正脏腑阴阳气血的盛衰，使之恢复正常的平衡状态，以达到人体平和体质方向发展。
参考文献：
[1]张瑞，牛乐，宋建平，等.饮食与体质关系撷要［J］中华中医药学刊，2012，（30）6：1321-1323.
[2]孙思邈．千金方•备急千金要方［M］．北京：中国中医药出版，1998：427-428．
[3]陈直．养老奉亲书［M］．上海：上海科技出版社，1988：3．