（厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心福建厦门361028）
【摘要】目的：建立与我国国情相符合的老年人社区护理模式。方法：通过理论分析、文献研究以及比较分析发，归纳梳理目前国内外老年人护理模式的情况，总结详情。结果：美国模式存在一定缺陷，日本模式较好，我国的老年人社区护理模式还有待改进。结论：我国老年人社区护理模式还需要从多个方面进行改进，从而保障老年人健康和权益。
【关键词】老年人；人口老龄化；社区护理；综述文献
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0185-02
1.前言
目前我国已经成为世界上老年人口最多的国家。人口老龄化属于社会发展的重要问题，受到社会各界和政府的广泛关注。现阶段，西方发达国家已经建立起较为完善的社区老年保健体制与模式，有效地保障了老年人的晚年生活，而我国政府、社会以及广大科技工作者同样重视老年人的生活、医疗等问题。笔者在本文中主要对其他国家的老年人一包侦测与社区护理状况的分析来探讨我国在建立老年人社区护理模式应当如何应对，怎样进一步进行完善，从而实现老有所养，老有所依。
2.老年人社区护理需求
据相关医学研究者表示，人类的健康不是由某个单一因素所决定的，而是长期受到包括生物、心理等多因素共同影响。老年人由于身体机能的自然衰落，加之心理、社会等其他因素的作用，使得老年人在患上各种疾病的概率都在提高。随着老年人身体机能下降、患病率升高，对于医疗保健的需求也在增多。根据笔者调查老年人身体健康状况报告显示，大多数老年人都有高血压、听力或视力障碍、糖尿病等老年病中的一项或多项，超过一半的老年人还有心理问题。上述内容说明，我国目前老年人的健康水平不高，社区卫生应当肩负起照顾老人健康的职能。
老年人的护理需求是由职业、文化程度、家庭收入等因素共同决定的。另外，老年人的自身身体机能、自我健康评价等方式对于老年人的护理需求有着直接联系。根据其他学者的研究表明，高素质、高级别、高级别的离退休干部往往对卫生保健的要求高于其他老年群体。笔者认为，随着我国社会的进一步发展以及人们生活质量水平的提高，老年人对于护理的需求将会持续加强，也就对社区护理的发展提出了更高需求。
3.国外老年人社区护理情况分析
3.1美国
至2015年时，美国的老年人口已经占到人口总数的15%。其中老年人口里超过75%都有较好的家庭护理。相比于中国，美国老年人得到较好的护理，这依赖于美国联邦提供的免费医疗保险。该模式是由美国卫生部将医疗费用管理工作层层下发委托，先交给保险公司，保险公司再委托给医院、社区或家庭护理中心，最后由这些单位按照患者的具体情况展开照顾，确保每位老人都能享受合理的医疗护理。此外，美国政府为了保障老年人健康，还努力通过社区老年护理来处理好老年人的健康问题。目前美国社区护理中心主要有三种，第一种是独立的社区诊所，其次是附属某机构运行的护理中心，最后是健康维持机构与教育机构。
3.2瑞典
瑞典属于发达国家中老龄化问题较严重的国家，尤其是高龄老人多，对社区护理提出了更高的要求。现阶段中，政府提供的社区服务以针对八十岁以上的老人为主，让老人优先住在家中，待到其生活难以自理后再住到养老院等护理机构。针对不同的被照料老人，由服务机构提供针对性服务。如果是在家生活的老人，主要由家庭帮助服务中心、日间照料中心，帮助老人进行康复锻炼、社交等活动。如果是照顾孤寡老人，则由老年公寓提供生活服务，由护理员提供医疗照料服务。最后针对病重的老年患者，则由专业的养护机构提供上门照料服务。
3.3日本
日本的人口老龄化问题较为严重，已经影响到日本的社会发展。对此，日本政府改革了医疗制度，并为老年人建立了随访制度与社区护理制度，同时建立了老年人社区护理站。目前日本老年人社区护理有三种：首先是福利院，主要提供日常照料服务，帮助老年人减少孤独寂寞；其次，是家庭护理访问，通过护士按期提供上门服务，来帮助老人进行身心健康护理；最后是老年人保健、咨询服务，主要是全天候提供信息了解和健康知识科普服务。
4.我国社区老年人护理现状及其借鉴意义
4.1我国社区老年人护理现状
（1）建立社区老年人档案
为了更好地追踪社区中老年人的健康情况，以社区服务站为中心，为每一位社区中的老年人建立健康档案，并对资料进行归纳整理，这样，一旦老年人生病住院就能通过档案及时获取相关信息，在老年人痊愈后也能继续进行跟踪护理。
（2）家庭病床
这是老年人社区护理的主要模式，针对我国庞大的人口且紧缺的医疗资源，依托医院所建立的加冰病床，有些社区是由社区卫生服务站提供的家庭访视、医疗护理服务。
（3）老年人护理院
目前，我国已在全国各地建立起设施完善、医疗水平先进的护理员，主要针对生活无法自理以及生活需要照料的老年人，为他们提供全方位的照料服务。
4.2社区老年人护理建议
目前，我国社区老年人护理主要面临法律保障不足、政策实施效果差、老年人承担费用高昂等。这些问题都严重影响了老年人的身体健康，无法为其提供良好的护理服务。为了解决好老年人的护理问题，不断完善老年人社区护理模式，笔者提议：首先，完善法律体系，确定护理保障制度，为老年人提供足够的养老福利。其次是加强对护理政策实施的监管，不但需要政府有关部门的监管，更需要社会舆论的监督力量，从而保证执行机构的工作效率。第三，加强对专业护理人员的培训。专业护理人员是为老年人提供医疗护理服务的主体，我们的专业技能和知识水平直接影响了护理服务的质量。以笔者为例，今年金砖会议前，参加了厦门市海沧区卫生局组织的技能培训竞赛，该活动旨在加强我区基层医务人员的高质量心肺复苏技能，提高重要活动医疗救治能力。从实际效果来看，有效加强了我们医护人员的实际操作能力与专业知识，在将来能为老年人提供更为优质的护理服务。
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