（益阳市中心医院湖南益阳413000）
摘要：目的研究美托洛尔联合胺碘酮在冠心病心率不齐患者临床治疗过程中的效果及其安全性。方法抽取2017年2月-2019年2月40例在我院进行治疗的冠心病心律不齐患者为本研究的被选取对象，为方便研究的进行根据患者入院时间将所有被选取对象分为参照组（20例）与研究组（20例）。参照组被选取对象采用胺碘酮，研究组则在参照组的基础上联用美托洛尔，比较两组被选取对象治疗前后的心功能指标、血脂水平和不良反应发生率。结果两组患者各项观察指标数据经统计学软件验证发现，治疗前两组患者的心功能指标无差异，P﹥0.05；研究组20例患者治疗后的心功能指标和血脂水平均优于参照组，P﹤0.05；且参照组20例被选取对象的不良反应发生率也高于研究组，P﹤0.05。结论美托洛尔和胺碘酮两种药物合用能够有效的改善冠心病心律不齐患者的心功能指标，并对血脂水平进行优化，治疗效果显著，且患者治疗期间出现不良反应的概率也较低，安全性高。
关键词：美托洛尔；胺碘酮；冠心病心律不齐；安全性；治疗效果
近几年，随着经济的飞速发展人们的工作压力也在不断增加，因此而导致的肥胖、不规律生活习惯和三高等因素就造成了我国冠心病发病率呈现出递增的趋势[1]。因此，如何挽救冠心病患者生命，寻找安全有效的治疗方式就成为一个急需解决的难题。为此，本文将采用分组比较的方式探究美托洛尔联合胺碘酮在冠心病心率不齐患者临床治疗过程中的效果及其安全性，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选40例在我院就诊且自愿参与此项研究的冠心病心律不齐患者（2017年2月-2019年2月）进行本项研究，为方便研究的进行根据患者入院就诊时间的不同将所有被选取对象随机分为参照组（20例）与研究组（20例）。参照组中，男22例（55.00%）、女18例（45.00%）；年龄51-79岁，平均年龄（65.04±13.96）岁。研究组中，男21例（52.50%）、女19例（47.50%）；年龄50-79岁，平均年龄（64.85±14.13）岁。两组被选取对象各项基础资料数据经统计学软件验证并比较发现无意义，P﹥0.05，符合本研究的比较标准。
1.2方法
参照组20例患者在临床检测后予以盐酸胺碘酮片（国药准字H21020779，2010-08-30，生产单位：辽宁绿丹药业有限公司）200mg口服，3次/日，连续治疗10d后根据患者病情进行药量的调整，共治疗15d。
研究组20例被选取对象在参照组患者的治疗基础上加用酒石酸美托洛尔注射液（国药准字H20059370，2010-10-28，生产单位：哈药集团生物工程有限公司）5ml静脉注射治疗，药物浓度为45ml氯化钠溶液+5ml美托洛尔，2次/d，连续用药三天后若患者症状缓解情况不明显则提高剂量至10-15ml，连续治疗15d。
1.3评定标准
两组被选取对象在入院时和治疗后均进行左心室射血分数（LVEF）和心率等心功能指标的检测，检测结果在整理归纳后输入统计学软件行组间比较。
在治疗后对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和血清总胆固醇（TC）等血脂水平进行检测，检测结果输入统计学软件行分组比较。
对两组被选取对象治疗期间出现的心动过缓、恶心呕吐和低血压等不良反应发生例数进行记录，整理归纳后利用统计学软件进行对比。
1.4统计学方法
将患者治疗归纳后的心功能指标数据、血脂水平和不良反应发生率数据进行统计学（统计学软件为SPSS21.0）处理，以（`x±s）表示治疗前后的各项心功能指标和血脂水平等数据，利用X2表示患者治疗期间不良反应发生率的统计学验证结果，采用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2结果
2.1患者治疗前后心功能指标数据组间比较
两组被选取对象治疗前后的心功能指标数据经统计学软件验证并比较发现，两组患者治疗前的LVEF和心率无显著差异，P﹥0.05；研究组20例被选取对象治疗后的LVEF和心率均优于参照组，P﹤0.05（见表1）。
2.2患者治疗后血脂水平组间对比
患者治疗后血脂水平经统计学软件验证发现，研究组20例被选取对象治疗后的各项血脂水平均优于参照组，P﹤0.05（见表2）。
2.3患者不良反应发生率组间比较
研究组20例患者治疗期间出现恶心呕吐1例，不良反应发生率为5.00%；参照组20例患者心动过缓2例、恶心呕吐4例、低血压2例，不良反应发生率为40.00%。研究组患者不良反应发生率低于参照组，X2=5.1613、P=0.0231。
3讨论
冠心病作为一种心内科疾病，不仅会对患者的日常生活造成严重的影响，还会威胁患者的生命安全[2]。在临床上，常用胺碘酮对冠心病心律不齐患者进行治疗，该药物在能够通过抑制心肌细胞的细胞膜钾离子通道和扩张血管，起到避免心脏室颤并降低患者心率的作用，治疗效果显著。但有研究表明，患者在单一使用该药物时会导致心动过缓、甲状腺功能亢进和恶心呕吐等不良反应的出现[3]。这一研究结果与本研究一致。美托洛尔则是一种β1受体阻滞机，该药物在进入人体后能够起到充盈冠状动脉、延长心室舒张期和降低心肌负荷的作用，从而有效的缓解患者心肌缺血、心动过缓和支气管痉挛等症状，副作用较轻。两种药物联合使用不仅能够对冠心病患者的心律不齐症状进行缓解，还能够有效的缓解患者的不良反应。有研究表明，两种药物联合应用不仅能够有效的对冠心病心律不齐患者进行治疗，还具有安全性高的优点[4]。这一研究结果也与本研究一致。
参考文献
[1]阿塔吾拉?艾力，阿布来提?阿布都热合曼.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，29（4）：128.
[2]薛金丽.美托洛尔、胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效比较[J].心血管病防治知识，2019（5）：50-52.
[3]杜昕.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（2）：50.
[4]张诗文，王诚，程守全，等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的疗效及安全性[J].中国社区医师，2018，34（31）：6-7.