刘凤姬
（南平市第一医院神经内科福建南平353000）
【摘要】目的：探讨对脑梗死运动性失语患者进行护理干预后患者依从性的改善效果。方法：我院在2013年01月至2015年01月予以接收治疗54例脑梗死运动性失语患者，对这些患者进行护理干预，并对治疗及护理之后的患者的康复治疗依从性情况进行统计、分析。结果：经过护理后，患者的服药依从性比例占90.7%，康复依从性比例占94.4%，对疾病的了解比例占92.6%，对药物的了解比例占94.4%，对治疗的信心比例占98.1%；可以认为，患者在服药依从性、康复依从性、对疾病和药物的了解程度以及对治疗的信心均较好。结论：临床上使用护理干预对脑梗死运动性失语患者进行康复治疗的依从性较高，可以提升患者的治疗效果、缩短住院时间，值得在临床实践中加以推广应用。
【关键词】脑梗死运动性失语；护理干预；康复治疗依从性
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0254-02
脑梗死，又名缺血性卒中，是由脑部血液供应发生障碍所导致的病人脑部的病变。该疾病可以给患者带来四肢麻木无感、偏瘫等症状，亦可以导致患者发生语言障碍[1]方面的问题。脑梗塞运动性失语是一种相对较为常见的语言障碍[2-3]，患者虽然具有清醒的意识和良好的听力，但是语言表达能力受限。本次实验旨在探讨对脑梗死运动性失语患者进行护理干预后患者依从性的效果，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年11月至2015年01月予以接收治疗的54例脑梗死运动性失语患者，包括33例男性患者，21例女性患者；患者年龄在41～75岁不等，平均年龄为（61.7±2.3）岁；所有的患者均被确诊为脑梗死运动性失语病症。在其它资料（如年龄、性别）等方面，患者的对比差异不明显（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1心理干预由于患者发生运动性失语，难以将自己的需要及情感准确地对他人进行表述。患者极易产生一系列的烦躁、焦虑等心理问题，因此对患者进行积极有效的护理干预是十分必要的。护理人员需要在患者说话障碍或吐字不清的时候，及时向患者解释病因、积极进行沟通，鼓励患者多次尝试发音，并提高患者对于治愈疾病的信心。
1.2.2唇舌方面的训练指导患者对舌部和口腔肌肉进行协调能力方面的练习，如练习鼓起腮帮，咀嚼动作，开启、关闭、前伸后缩唇部等；还可进行抬高软腭的训练，使其抬高软腭、向外伸出舌部，帮助其正确的发音。
1.2.3音节及语言方面的训练（1）音节训练：使用镜子帮助患者纠正自己发音时候的口型规范，从简到繁，逐一练习。（2）语言训练：进行音节训练后，逐渐对患者的单音、复音发音进行训练。
1.2.4阅读训练使用用于康复治疗的特殊卡片对患者进行阅读训练。由医护人员对患者进行图片的展示，训练患者能够正确的复述出卡片的内容。
1.3统计指标
根据以下标准[4]：（1）对脑梗死运动性失语患者进行护理干预后患者依从性的效果进行评价；依从性好：患者能够配合护理干预的内容完成每天的训练工作；依从性差：患者的配合程度低，必须在医护人员的多次督促后方可完成护理干预训练工作，或不配合进行康复训练；（2）对脑梗死运动性失语患者进行护理干预后，对于疾病、药物的了解程度和对治疗的信心情况进行调查、统计和分析。
1.4统计学方法
应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学方面的意义。
2.结果
在进行护理干预后，54例患者的康复治疗依从性、治疗信心及对药物、疾病的了解情况见表。从数据可以发现，患者的服药依从性占90.7%，康复依从性占94.4%，对疾病的了解程度占92.6%，对药物的了解程度占94.4%，对治疗的信心占98.1%；因此可以认为，患者在服药依从性、康复依从性、对疾病和药物的了解程度以及对治疗的信心等方面均较好。
表患者的康复治疗依从性指标等具体信息
类别服药依从性康复依从性对疾病的了解对药物的了解对治疗的信心
人数/例49（90.7%）51（94.4%）50（92.6%）51（94.4%）53（98.1%）
3.讨论
运动性失语是脑梗死患者的伴发症状，以口语表达障碍为主要症状。运动性失语后，患者的心理和生理会受到较大的影响，这对患者的康复治疗尤其不利。传统的护理干预只针对部分生理因素，而随着近些年来科技的发展，使用护理干预对脑梗死运动性失语患者进行康复治疗依从性的提高效果较为显著[5]。在临床上，依从性的高低表征患者在服药、饮食和生活方式等方面的行为和医学教育相一致的程度高低。患者较高的依从性可以改善疾病的预后，促进患者的身体康复[6]。
本次试验旨在探讨对脑梗死运动性失语患者进行护理干预后患者依从性的效果。对我院予以接收治疗的54例脑梗死运动性失语患者的临床资料进行回顾性分析，在对患者进行护理干预后发现：经过护理后，患者在服药依从性、康复依从性、对疾病和药物的了解程度以及对治疗的信心等方面均较高。因此可以认为，临床上使用护理干预对脑梗死运动性失语患者进行康复治疗的依从性较高，可以提升患者的治疗效果、缩短住院时间，值得在临床实践中加以推广应用。
【参考文献】
[1]杜晓丽.脑血管病运动性失患者的语言功能训练[J].护理实践与研究，2009，6(20):64-65．
[2]姜鸿,赵海霞.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].临床护理杂志,2011,8(10):25-26.
[3]马健芸,杨冬梅.脑卒中伴运动性失语病人语言康复护理的效果观察[J].天津护理,2009,17(2):89-90.
[4]赵艳青.护理干预对脑梗死运动性失语患者康复治疗依从性的影响[J].泰山医学院学报,2013,34(7):536-537.
[5]郑培凤,马健芸.脑卒中后运动性失语的康复护理[J].中国乡村医药杂志,2008,15(6):73-74．
[6]史杰,王荫华.失语症听觉理解障碍研究进展[J].中国康复理论与实践,2002,8(7):401-402.