中南大学湘雅二医院湖南长沙410000
【摘要】目的：研究分析急性脑梗死患者实施急诊护理流程对急救效率的影响。方法：我科室自2015年开始开展急救诊护理流程对提高急救效率的提高的活动项目，本研究筛选2015年以后收治的急性脑梗死的患者82例为本次的研究组，同时筛选2015年之前收治的患者80例为常规组，常规组实施常规急救护理，研究组在此基础上实施急诊护理救流程，比较两组患者各项指标的的改善情况以及救治时间急诊救治时间，、住院时间平均住院时间、护理满意度及神经精神相关指标（神经功能缺损程度（CSS）、神经功能缺损评分（NIHSS）、精神状态量表（MMSE））的变化。结果：经急救护理后，两组患者的各项指标具有不同程度的改善，研究组患者的CSS、NIHSS指标明显低于常规组，MMSE指标明显高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者救治时间急诊救治时间（72.13±8.92）min，住院时间平均住院时间（14.21±1.09）d；较比常规组患者的救治时间急诊救治时间（132.41±15.69）min，住院时间平均住院时间（21.07±2.86）d；均明显减少，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者护理满意度为97.56%，明显高于常规组患者护理满意度87.5%；研究组患者护理满意度（92.54%）明显高于常规组（82.26%），P<0.05。研究组患者的CSS、NIHSS指标明显低于常规组，MMSE指标明显高于常规组，P<0.05。结论：急性脑梗死患者实施急诊护理流程对急救效率具有积极的影响，可以有效的缩短救治时间急诊救治时间，快速改善患者临床症状，降低患者神经损伤，并减少平均住院日，值得临床推广。
【关键词】急性脑梗死；急诊护理流程；急救效率；影响
急性脑梗死发病急，病情重，积极有效的治疗是降低死亡率，、致残率的重要途径。急诊接治的急性脑梗死患者其时间就是生命，提高急救效率对缓解患者的病情具有重要的作用。本文主要研究分析急性脑梗死患者实施急诊护理流程对急救效率的影响。方法：我科室自2015年开始开展急诊护理流程提高急救效率的项目，我科室自2015年开展急救护理对急救效率的提高的活动，特对活动前后护理效率进行研究报道。本研究对比项目前后的急救情况，评价该急诊护理流程的效果。
1资料与方法
1.1基本资料
我科室自2015年开始开展急诊护理流程提高急救效率的项目我科室自2015年开展急救护理对急救效率的提高的活动，筛选2015年以后收治的急性脑梗死的患者82例为本次的研究组，男性患者47例，女性患者35例；年龄47岁到79岁，平均年龄（61.29±2.13）岁。同时筛选2015年之前收治的患者80例为常规组，男性患者46例，女性患者34例；年龄45岁到78岁，平均年龄（60.87±2.85）岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
我科室自2015年开始开展急诊护理流程提高急救效率的项目我科室自2015年开展急救护理对急救效率的提高的活动，对照组患者为未开展活动项目期间，采用常规急救护理，观察组患者为开展活动项目期间，实施急救效率的提高护理，具体操作如下：以该病症的临床路径为基础，结合国内外关于治疗护理取得的最新研究进展，制定出只面向于该病症安全有效的护理路径急诊护理流程，并邀请院方急诊部门专家审核通过后，由该科室成立专门急救护理路径急诊护理流程研究指导小组，由科室主任、护士长组织救护人员进行急救护理路径急诊护理流程的理论和操作培训），具体内容如下：①当患者被送迏至医院后，院中抢救人员对患者病情进行迅速的评估，马上进入实施急救护理路径急诊护理流程。②急诊抢救室中的抢救人员，全部是经过院方该病科室培训学习超过15课时的专业人员。③5分钟内，对患者采取平卧位休息并给予供氧保证患者身体器官的氧气需求。搭建多条静脉通路，能够让急救药物及时输入[3]。对患者的血氧，心电，血压等一系列生命体征进行检测。④在10分钟内，完成对患者血液标本，心电图的采集；按照医嘱，对患者进行用药，开通救治绿色通道，先拿药后缴费，尽早做溶栓治疗，时间越早患者的治疗效果就好。患者在急诊室抢救期间，随时注意观测患者的生命体征的变化防止并发症。如有异常，马上联系主治医生师。
1.3观察指标
两组患者急救情况，包括的救治时间急诊救治时间（分钟，min），、住院时间平均住院时间（天，d）；、患者护理满意度以及临床症状指标相关神经功能及精神相关指标：神经功能缺损程度（CSS）、神经功能缺损评分（NIHSS）、精神状态量表（MMSE）的护理前后变化情况。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料研究采用SPSS17.0软件进行统计分析处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，实施采用t检验；计数资料使用百分数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急救情况急诊就诊时间及平均住院日比较
研究组患者救治时间急诊救治时间（72.13±8.92）min，住院时间平均住院时间（14.21±1.09）d；较比常规组患者的救治时间急诊救治时间（132.41±15.69）min，住院时间平均住院时间（21.07±2.86）d；均明显减少，P<0.05，具差异有统计学意义。见表1。
表1两组患者急救情况比较
*表示与常规组治疗前比较P<0.05，#表示与常规组治疗后比较P<0.05
3讨论
脑梗塞是由于脑部供血供氧障碍，脑神经元缺血，造成局限性的脑组织缺血性坏死，如果脑组织长时间得不到充足的供血，就会发生不可逆的损伤，甚至引发死亡。急性脑梗塞发病急，病情重，所其致死率、致残率非常高，发病后患者会出现运动障碍、语言障碍等，严重影患者生活质量。目前临床治疗的主要根本是将闭塞的血管打通，减少神经元的损伤，使神经功能尽快恢复[3]。积极治疗的同时，临床护理工作的开展对患者的救治也具有重要的意义。急救护理路径急诊护理流程实施效率的提高，把被动变主动，让急救人员有预见性、计划性的进行护理工作，多方位同步进行操作，不是机械化的完成程序工作。在标准的时间内，对患者采取规范的的急救护理措施，尽最大努力缩短急性心肌梗死患者在急诊室的治疗时间，让患者的生存率提高。
本次研究结果显示：经急救护理后，两组患者的各项指标具有不同程度的改善，研究组患者的CSS、NIHSS指标明显低于常规组，MMSE指标明显高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者救治时间急诊救治时间和（72.13±8.92）min，住院时间平均住院时间均（14.21±1.09）d；较比常规组患者的救治时间（132.41±15.69）min，住院时间（21.07±2.86）d；均明显减少，P<0.05，具有统计学意义。说明急性脑梗死患者实施急诊护理流程对急救效率具有积极的影响，可以有效的缩短救治时间急诊救治时间，快速改善患者临床症状，降低患者神经损伤，同时降低平均住院日，值得临床推广。
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