（镇江市第一人民医院乳腺外科江苏镇江212002）
【摘要】目的：总结分析卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的治疗效果以及用药治疗期间的不良反应发生情况。方法：时间在2015年2月—2018年2月，研究对象为52例复发转移三阴性乳腺癌患者，所有患者均使用不包含卡培他滨的药物行一线化疗，根据患者化疗后是否应用卡培他滨行维持治疗，分为对照组（30例，未使用）与观察组（22例，使用），对比两组患者治疗效果以及用药不良反应。结果：观察组治疗总有效率达到90.00%，较对照组65.63%的治疗总有效率更高，数据有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗期间不良反应包括轻微恶心呕吐、血小板减少、肝肾损伤。结论：复发转移三阴性乳腺癌患者应用卡培他滨治疗，能够有效提高患者治疗效果，治疗期间总体耐受性较好。
【关键词】卡培他滨；复发转移三阴性乳腺癌；治疗效果；不良反应
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0101-01
乳腺癌在妇女恶性肿瘤中有较高的发病率，尽管当前可采用手术、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方式进行辅助治疗，但是仍有部分患者出现复发和转移，影响到患者生存质量。临床文献报道指出，三阴性乳腺癌在乳腺癌患者中占到12.0%～17.0%，此类患者术后容易出现复发和转移，对其规范化治疗有助于提高患者生活质量及延长患者生存时间[1]。我院对2015年2月—2018年2月期间收治的52例复发转移三阴性乳腺癌患者在一线药物化疗后期使用卡培他滨，取得了较好效果，相关资料分析报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间在2015年2月—2018年2月，研究对象为52例复发转移三阴性乳腺癌患者，均为女性，根据患者一线治疗后考虑后期是否应用卡培他滨行维持治疗[卡培他滨行维持治疗]，分为对照组与观察组。观察组：20例，年龄30～73岁、平均年龄（45.39±4.08）岁，其中：8例肺转移、4例肝转移、6例骨转移，两个部位以上转移患者2例。对照组：32例，年龄33～76岁、平均年龄（45.53±4.12）岁，其中：10例肺转移、8例肝转移、7例骨转移，两个部位以上转移患者7例。两组患者对应的治疗资料与随访资料完整，患者同意并签署知情同意书，该研究经我院伦理委员会批准通过，统计分析显示患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均使用一线化疗药物进行治疗，其中一线化疗方案中不包含卡培他滨药物，一线化疗完成后第21天开始，对照组患者不进行维持治疗，观察组患者采用卡培他滨行维持治疗，使用药物为卡培他滨，生产企业为上海罗氏制药有限公司，批准文号为国药准字H20073023，药物剂量为2500mg/（m2·d），连用2周，每日总剂量分早、晚两次于饭后半小时用水吞服。治疗期间做好患者不良反应记录，对于出现严重不良反应患者应终止治疗。
观察组与对照患者均在研究2周后进行治疗效果评价。
1.3观察指标
观察指标：（1）两组患者治疗效果；（2）观察组患者不良反应情况。
1.4评价标准
参照世界卫生组织对于恶性肿瘤的治疗标准进行总体疗效评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）与进展（PD），总有效率=（CR+PR+SD）/总例数×100.00%，不良反应严重程度同样按照世界卫生组织分为0～Ⅳ级，级别越高表明患者不良反应越严重[2]。
1.5统计学方法
整理两组患者临床治疗各项资料，均使用SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计数资料（n，%）采用χ2检验；计量资料“x-±s”，采用t检验；统一检验标准：P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗效果评价
对比两组患者临床治疗效果，研究表明，观察组较对照组治疗总有效率更高，数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2观察组患者治疗不良反应
观察组20例患者治疗期间，2例患者出现Ⅰ级恶心呕吐（10.00%）；4例患者出现Ⅰ级肝肾损伤（20.00%）；1例患者Ⅰ级血小板减少（5.00%），总体不良反应处于耐受性范围内。
3.讨论
临床将雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子均为阴性的乳腺癌称之为三阴性乳腺癌。已有资料显示，三阴性乳腺癌容易出现复发转移，造成患者生存时间缩短，对患者的有效治疗则能够延长患者生存时间[3]。
本文研究中对观察组复发转移三阴性乳腺癌患者在一线药物化疗后实施维持治疗，研究表明，观察组总有效率达到90.00%，较对照组66.63%的治疗总有效率更高，提示观察组患者治疗效果更具有优势。观察组患者在维持治疗期间毒副作用方面，主要为常见轻微恶心呕吐、肝肾损伤、血小板减少等，保证患者具有较好的维持性治疗耐受性。
临床文献指出，卡培他滨能够抑制细胞分裂，并对RNA和蛋白质合成产生干扰，与此同时，卡培他滨还能够对血管生成发挥抑制作用，且药物激活期间具有明显的选择性，保证了对肿瘤细胞发挥作用的针对性，降低对正常细胞所产生的损害，保证患者有较好的治疗耐受性[4]。
综上所述，复发转移三阴性乳腺癌患者应用卡培他滨治疗，能够有效提高患者治疗效果，治疗期间总体耐受性较好。
【参考文献】
[1]石慧，夏秋燕.卡培他滨联合顺铂治疗三阴性复发转移性乳腺癌的可行性[J].临床合理用药杂志，2018，11(23):53-54.
[2]瑞雪，刘志.卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的治疗作用观察[J].中国继续医学教育，2018，10(11):125-127.
[3]张喜爱.长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28(23):4364-4365.
[4]联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究[J].中国现代医学杂志，2017，27(10):66-70.