杨艳丽（南京市大厂医院妇产科江苏南京210035）
【摘要】目的探讨聚甲酚磺醛栓在宫颈LEEP刀术后止血的应用价值方法对笔者所在医院2012年门诊及病房120例宫颈病变患者，行LEEP刀手术后常规放置聚甲酚磺醛栓2粒，隔日一次，连用10天，观察脱痂期阴道流血情况。结果宫颈LEEP刀术后应用聚甲酚磺醛栓阴道排液量少,出血量少，持续时间短,创面愈合快。结论宫颈LEEP刀术后应用聚甲酚磺醛栓止血效果好，利于创面恢复，值得临床推广。
【关键词】聚甲酚磺醛栓LEEP刀术后止血
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0188-01
1.资料与方法
1.1资料本组年龄24-63岁，平均年龄43.5岁，盆腔检查正常，宫颈病变需要LEEP刀手术治疗的病例，包括：重度宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈CINI-III级等。
1.2术前准备（1）患者月经干净后3-7天，已绝经患者除外.（2）术前48小时禁性生活（3）白带常规检查，无生殖道炎症（4）行宫颈TCT或宫颈刮片检查（5）血常规及血凝检查，除外血液系统疾病（6）常规阴道镜检查，对可疑病变者取活体组织并进行病理检查。
1.3方法患者膀胱截石位，常规会阴冲洗消毒后，窥阴器暴露宫颈，表面涂3%醋酸及复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g、加蒸馏水至100ml），行阴道镜检查，明确病变范围，利多卡因局部麻醉，然后依据情况行宫颈环切术或宫颈锥切术。术后即放置聚甲酚磺醛栓（华北制药股份有限公司）2粒，隔日一次，连用10天。常规口服抗生素3天。术后复查时间：术后7天、1月、3月及半年。
2.结果
未进行复查的3例，进行复查的117例中，宫颈组织愈合良好，恢复至自然状态者108例，其余9例中宫颈组织有少许增生，未发现感染病例。其中脱痂期无阴道流血者20例，少许阴道流血不需任何处理者80例，出血多需要纱布压迫者5例，大出血常规止血方法无效，需再次电凝止血者1例。
3.讨论
3.1宫颈疾病是育龄妇女常见病，以白带异常，下腹坠胀困扰着女性，过去常规的治疗为药物治疗及物理治疗，效果欠佳，易复发。宫颈LEEP刀治疗宫颈疾病安全有效，痛苦少，愈合快，而且切除病变范围大，减少宫颈癌的漏诊率。已逐渐成为宫颈病变的主要治疗方法。其的常见并发症：宫颈出血、感染，宫颈粘连，宫颈机能不全。尤其是宫颈管壁脱痂出血，给患者带来痛苦且影响创面愈合。聚甲酚磺醛主要成份为聚甲酚磺醛，为间甲酚磺醛和甲醛的聚合物，作用机制是通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌和滴虫。选择性地引起坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性。引起血管收缩和血浆蛋白凝固而止血。笔者通过一年的观察，LEEP刀术后即应用聚甲酚磺醛栓，具有抗炎，减少创面出血，加速创面愈合，防止感染的优点。另方法操作简单方便，易于被患者接受。因此聚甲酚磺醛栓用于LEEP刀术后止血效果较好，值得临床推广应用。
参考文献
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