（枣庄矿业集团中心医院山东枣庄277100）
【摘要】目的探讨针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响。方法选取2017年1月-2018年3月期间，我院收治的90例行连续血液净化治疗患者作为研究对象，根据随机信封法，将其分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者则给予针对性护理。在本次研究周期结束后，比较两组患者的并发症发生率。结果观察组患者在并发症发生率方面，显著低于对照组，组间比较结果经过统计学验证，满足统计学要求（P＜0.05）。结论对行连续性血液净化的患者实施针对性护理，可以显著地提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，对患者预后改善具有积极作用，推广应用价值较高。
【关键词】针对性护理；连续性血液净化；并发症
在临床治疗中，连续性血液净化是一种有效治疗措施，其利用净化装置对患者体内异常血浆成分、蓄积的药物毒物以及代谢产物进行清除，从而确保患者体内环境正常。不过在具体的应用过程中，患者容易出现一些并发症，如出血、感染、心率市场等，不仅会降低临床治疗效果，也会影响患者的预后。因此，在临床治疗中，必须要加强护理，以减少并发症的发生率。为探讨针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响，本文选择90例行连续血液净化治疗患者进行研究。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的90例研究对象，均满足本文研究对象的选择标准，对本次与研究完全知情，自愿签订知情同意书。患者均行连续血液净化治疗。将研究对象随机分成对照组和观察组两组，每组各有45例患者。其中，观察组患者中，男女比例为28：17，患者年龄21-76岁，平均年龄（46.79±7.99）岁。对照组患者中，男女比例为27：18，患者年龄为22-77岁，平均年龄（47.65±6.90）岁。对两组患者的基线资料进行比较，组间差异较小，无统计学价值（P＞0.05），可开展本次研究。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，例如，健康教育、皮肤消毒、床边护理及更换敷料等。观察组患者在常规护理基础上，再给予针对性护理，具体内容如下：
第一，准备工作：在进行治疗前，护理人员向患者及其家属开展全面的健康教育，为其讲清楚血液净化治疗的原理及过程，以及注意事项，以增强患者的认知和信心。治疗前要对所使用的的仪器进行检查，确保不存在问题。
第二，治疗中护理：护理人员在患者治疗期间，要详细记录患者的各项生命体征，如果发现异常要及时告知医师。如果发现患者出现低血压情况，则应立即停止超滤，以头低位为患者注入生理盐水；如果患者出现心律失常情况，应根据实际情况，有针对性地采取有效措施进行处置。指导患者注意保暖，防止患者发生低温情况。
第三，治疗后护理：在完成治疗后，护理人员要对导管进行无菌封闭，并根据患者情况合理选择管液与剂量。
第四，心理护理：由于患者受到疾病与治疗等的影响，经常会出现抑郁、焦虑、紧张等负性心理，有的患者甚至会发生睡眠障碍，这会对患者的治疗及预后都产生极大的影响，护理人员要通过沟通交流了解患者的真实心理状态，予以针对性的心理护理，以疏导患者的不良情绪，提高其战胜疾病的信心。
1.3观察指标
详细统计两组患者在治疗过程中的并发症情况，主要是抑郁、低血压、感染、体温下降、心律失常、穿刺处出血、睡眠障碍及留置管内形成血栓等并发症的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
观察组患者的并发症发生率，显著低于对照组，组间比较结果经过统计学验证，满足统计学要求（P＜0.05）。见表1。
3讨论
连续性血液净化技术具有稳定的血流动力学特点，能持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢，不断清除循环中的毒素和中分子物质，按需提供营养及及药物治疗。但在治疗过程中，容易发生一些并发症。不少文献已对这些并发症问题进行了研究，并从护理实践角度提出了一些措施。在本次研究中，对连续性血液透析的观察组患者实施针对性护理干预，结果显示，观察组患者的并发症发生率，均显著低于对照组（P＜0.05）。这说明连续性护理干预能有效降低并发症发生率，对患者的预后十分有利。导致患者出现并发症的原因有很多，如患者在连续性血液净化中，受到血流量骤减、血管的调节功能弱或超滤脱水量多等因素影响，容易引起低血压，且体外循环的建立使患者心脏负担增加，加之透析时间过长，患者容易出现心律失常，而各管道的连接则可能会引起感染，对预后影响严重。此外，导管封闭过程中封管液剂量与浓度的使用不当易形成血栓，同时治疗期间受体外循环影响机体大量热量流失，容易引起低温，导致患者产生一系列负性情绪，睡眠受到影响。实施针对性护理可以患者为本，为其提供全面、细致化的护理服务，同时，护理人员针对透析治疗实施宣教，加强仪器的检查、生命体征的监测以及导管的护理，利于减少并发症的发生，同时实施针对性心理干预，改善患者的负性情绪，可有效减少不良反应对患者产生的影响，可对并发症的发生起到很好的预防与控制作用。综上所述，针对性护理可有效降低连续性血液净化患者并发症的发生率，利于改善和患者预后，值得临床推广应用。
【参考文献】
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