郴州市第一人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：研究全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果。方法：选择我院于2016年4月至2018年4月收治的78例急诊危重患者，在随机数字表法下分为观察组与对照组，每组39例，分别予以全程护理和常规护理，比较两组患者存活率、心理状况、意外情况发生率。结果：观察组患者的存活率97.44%高于对照组患者82.05%，观察组患者的抑郁评分（8.15±4.34）分和焦虑评分（10.38±4.88）分优于对照组患者（10.93±6.24）分、（16.25±5.24）分，观察组患者意外情况发生率15.38%低于对照组患者的46.15%，（P＜0.05），产生统计学意义。结论：对急诊危重患者采用全程护理的干预方式，可以降低患者的不良事件发生率，改善患者的存活率、心理状况和满意度，可以有效改善护理质量，对于患者的病情治疗具有重要意义，值得临床推广使用。
【关键词】全程护理；急诊危重患者；医疗护理风险；效果
为了研究全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果，我院选择收治的78例急诊危重患者进行调查研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2016年4月至2018年4月收治的78例急诊危重患者，在随机数字表法下分为观察组与对照组，每组39例。对照组患者中，男性患者21例，女性患者18例；患者的年龄最小25岁，年龄最大79岁，患者的平均年龄为（39.21±9.12）岁。病情分布情况：急性脑梗死12例、重型骨折12例、颅内出血9例、心律失常2例、慢性阻塞性肺病3例、支气管扩张1例。观察组患者中，男性患者22例，女性患者17例；患者的年龄最小20岁，年龄最大77岁，患者的平均年龄为（47.19±12.25）岁。病情分布情况：急性脑梗死11例、重型骨折13例、颅内出血10例、心律失常1例、慢性阻塞性肺病2例、支气管扩张2例。两组急诊危重患者的年龄、性别、身体状况差异进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，资料具有可比性。
1.2一般方法
常规护理方式（对照组）：采用基础的心理护理、口腔护理、饮食护理，严密观察患者的生命体征。
全程护理方式（观察组）：（1）院方接到急救电话后，由急诊护士安排患者的接送，根据电话中掌握的患者情况，准备抢救设备和药品，并进行记录。（2）根据患者的具体情况安排到不同的抢救室，患者入抢救室后，护理人员迅速配合医生的抢救工作，严密观察观察患者的生命体征。（3）抢救中做好基础护理，清理患者身上血迹，整理衣物，帮助患者口腔清洁。（4）护理人员需要强化与患者及其家属之间的沟通工作，在与患者的沟通中增加患者对护理人员的信任程度，加强对患者的面部表情和肢体语言的留意，掌握患者的心理变化，提升患者的配合程度，多采用微笑的表情对患者进行积极的暗示。强化心理疏导工作，进行针对性的疏导，护理人员态度要温和，增加患者康复的信心和勇气。护理人员对患者及其家属进行健康教育干预，对患者进行疾病的讲解。（5）让患者了解转运的目的以及转运过程中可能出现的不良事件以及解决的方式，提升患者及其家属的配合程度。护理人员需要准备好转运中使用的药物以及医用器械，为患者的口腔进行清理，保证口腔的清洁和护理通常，检查仪器的使用情况以及导管是否稳定，保证医用器械安全使用。（6）转送前，需要医生团队以及急诊室的护理对患者进行综合评估，其中包括患者使用药物的情况、患者的生命体征以及可能发生的不良事件，进行初步评估，制定出应对措施，降低转运中出现的风险。转送中，安排有经验的护士进行，保证患者的生命体征的检测，观察患者的呼吸状况以及意识，避免意外情况的发生。在进行气管插管中，需要监视呼吸机的参数，检查固定的情况。转运后，做好患者的安置工作，严密监测患者的各项生命体征，对患者的心电活动、呼吸情况、管道固定进行检查，做好交接工作，其中包括患者的管道使用情况、初步诊断结果、用药情况等以及患者的生命体征，需要和接收科室的工作人员确认无误后，签字确认。
1.3评价标准
比较两组患者存活率、心理状况、意外情况发生率。心理状况抑郁和焦虑情况评价标准：采用伯恩斯抑郁症清单评分：0～4分无抑郁症；5～10分偶尔有抑郁情绪；11～20分轻度抑郁症；21～30分中度抑郁症；31～45分严重抑郁症。采用汉密尔顿焦虑评分：大于29分称为重度焦虑；大于21分称为中度焦虑；大于14分称为轻度焦虑；小于7分没有焦虑。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文78例急诊危重患者进行数据分析，计量资料以（）形式，使用t检验，计量数据以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
2.1比较两组患者存活率
两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
表1比较两组患者存活率{n（％）}
3.讨论
急诊危重患者的病情严重且复杂，会危及生命，临床治疗中需要配合有效的护理干预，降低医疗护理风险[1-3]。全程护理是现代临床中采用的新型护理形式，通过术前的指导和干预来提升患者的各项指标情况以及精神状态，提升患者的依从性，提升患者的治疗效果[4-6]。根据本文的调查显示，采用全程护理的观察组患者，患者的存活率、心理状况、意外情况发生率均优于常规护理的对照组患者，说明全程护理的护理方式可以有效提升护理质量，降低不良事件的风险。综上所述，全称护理的安全性更高，值得临床推广使用。
参考文献：
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