（巴中市中医医院四川巴中636600）
【摘要】目的：分析小骨窗微创手术治疗脑出血的效果。方法：选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，将其分为观察组和对照组各41例，观察组患者应用小骨窗微创手术治疗，对照组接受常规治疗，对比其治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小骨窗微创手术治疗脑出血患者，可以改善患者的神经功能缺损情况以及生活能力，临床应用价值较高，值得应用。
【关键词】小骨窗微创手术；脑出血；临床探析
【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）27-0145-02
脑出血是一种比较凶险的脑部疾病，发病较急且病情比较凶险，致死致残率很高。脑出血患者在治疗中手术治疗能够比较好的清除患者颅内血肿，但常规手术治疗需要对患者进行开颅操作，对患者的身体健康具有一定影响，为了更好的给脑出血患者提供手术治疗，小骨窗微创手术成为一种优质的新的选择。研究显示，小骨窗微创手术能够给患者提供损伤更小、更高效的手术治疗，促进患者术后恢复[1]。为了具体了解小骨窗微创手术治疗脑出血的效果，本文选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，分为观察组和对照组进行探究，内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，分为观察组和对照组。观察组患者41例，女性18例，男性23例，年龄42～70岁，平均年龄（56.38±2.42）岁；对照组患者41例，女性19例，男性22例，年龄44～69岁，平均年龄（55.17±2.58）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者接受常规手术治疗脑出血。根据患者脑出血的具体情况为患者使用利尿剂等药物进行病情控制，并且采用传统开颅手术治疗的方式进行脑出血治疗，常规为患者完成开颅、清除血肿、关闭缝合等手术治疗操作，治疗过程中注意加强对患者生命体征变化的观察，保证患者健康[2]。
1.2.2观察组观察组患者选择小骨窗微创手术治疗。患者手术前进行常规的利尿剂等药物治疗，稳定患者生命体征，而后根据患者具体脑出血的情况制定手术方案。通过CT影像确定患者的病灶相关情况，根据患者病灶位置、大小等信息，对患者进行微创手术操作，局部麻醉生效后，为患者做4—5cm的手术切口，逐层切开头皮层，并使用牵开器等工具充分暴露颅骨，使用电钻钻孔，咬开颅骨，做一处骨窗，而后切开患者硬膜，对病灶进行穿刺确定其位置[3]。而后根据患者病灶的具体情况，切开皮层并劈开脑部组织，吸出患者脑内血肿，待血肿全部吸除以后，常规缝合手术切口，并加强对患者各项体征的观察。
1.2观察指标
对比分析两组患者的治疗效果，患者治疗效果分为显效、有效、好转、无效四个等级，显效：患者治疗结束后神经功能缺损情况较治疗前改善90%—100%，生活质量水平恢复较好；有效：患者治疗结束后神经功能缺损减少在45%—89%，生活能力恢复良好；好转：治疗结束后患者神经功能缺损评分减少18%—44%；无效：患者神经功能缺损评分减少不足18%。比较两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）以及生活能力评分（ADL）情况[4]。
1.3统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者治疗显效15例，有效17例，好转6例，无效3例，治疗有效率92.68%；对照组显效13例，有效16例，好转5例，无效7例，治疗有效率82.93%。观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2恢复情况
观察组患者NIHSS评分（4.28±0.36）分，ADL评分（62.39±11.25）分；对照组NIHSS评分（7.05±0.28）分，ADL评分（42.19±11.43）分。观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑出血对患者生命健康具有一定威胁，若不进行及时有效治疗很容易导致患者残疾甚至死亡。手术治疗能够给脑出血患者提供比较好的病情干预，改善患者的生活质量水平，但常规开颅手术操作对患者创伤较大，手术风险也比较高，这种情况下，选择创伤小的微创手术能够给患者更加优质的治疗体验。小骨窗微创手术是一种治疗脑出血效果良好的手术操作，通过在患者颅骨钻孔，做一处骨窗，进而完成颅内血肿清除的手术操作，可以有效消除患者颅内血肿压迫的情况，改善患者的生存质量，并且由于手术的微创性，患者机体受手术影响较小，术后恢复速度更快，具有比较好的临床应用效果。本次研究，比较分析了观察组和对照组患者治疗的相关情况，结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，小骨窗微创手术治疗脑出血患者具有良好的疗效，可以改善患者的神经功能缺损情况以及生活能力，临床应用价值较高，值得应用。
【参考文献】
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[4]王飞.小骨窗微创手术治疗脑出血效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(06):93-94.
[5]刘泽.小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效研究[J].中国医药指南,2018,16(35):157.