（青海省尖扎县藏医院青海尖扎811299）
【摘要】目的：研讨原发性高血压患者合用卡托普利与缬沙坦治疗的适用性与安全性。方法：从我院近1年选取180例原发性高血压患者进行随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组各90例，Ⅰ组仅接受卡托普利治疗，Ⅱ组合用卡托普利与缬沙坦用药，对该两种方案的降压及安全情况作评估。结果：接受治疗前，两组测得的SBP、DBP指标水平相差不大，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组的血压水平显著降低，优于Ⅰ组，统计学成立（P＜0.05）。两组在试验期间均未产生严重副反应。结论：原发性高血压对患者健康危害严重，尽早予卡托普利配合缬沙坦方案治疗，降压效果好，且安全可靠，值得加强推广。
【关键词】原发性高血压；卡托普利；缬沙坦；适用性；安全性
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0040-01
ClinicalefficacyofKatoPuryandValsartaninthetreatmentofessentialhypertension
【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicabilityandsafetyofKatoPuryandValsartaninpatientswithessentialhypertension.MethodsFromourhospitalnearly1yearselected180casesofprimaryhypertensionwererandomlypidedintotestandI,IIgroup,90casesineach,groupIonlyacceptcaptopriltreatment,IIcombinedwithcaptoprilandvalsartanmedication,antihypertensiveandsecurityofthetwoschemesevaluations.ResultsBeforereceivingtreatment,twogroupsofmeasuredSBP,DBPleveldifference,wasnotestablished(P>0.05),aftertreatment,thelevelofbloodpressureinthegroupIIsignificantlydecreased,isbetterthanthatofgroup1wasestablished(P<0.05).Noseriousadversereactionswereproducedinthetwogroupsduringtheexperiment.ConclusionTheprimaryhypertensionpatientswithserioushealthhazards,assoonaspossibletoKatoPurywithvalsartantreatment,antihypertensiveeffectisgood,andsafeandreliable,itisworthtostrengthenthepromotion.
【Keywords】Essentialhypertension;KatoPury;Valsartan;Applicability;Safety
高血压是中老年人多发的一种心血管疾病，易导致心、脑与肾脏等靶器官同时受累，甚至给患者带来生命威胁。降压药仍是目前临床防治该病的首选方案，对于调控血压、预防心血管并发症均有积极意义[1]。本研究中，我们合用缬沙坦、卡托普利对患者进行试验治疗，方案可行，现归纳如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月至2016年1月选取180例原发性高血压患者做试验与研究，患者资料均完整。性别：男94例，女86例；年龄：最高者78岁，最低者42岁，平均（58.4±5.2）岁；病程：最长者15年，最短者1年，平均（7.6±3.2）年。纳入患者均符合国际高血压学会发行的相关判断标准[1]，对研究内容均知情且自愿配合，排除对试验药物过敏、伴恶性疾病与严重肝肾功能不全者。随机分配患者成Ⅰ、Ⅱ两组，组间的基线资料经统计处理，P＞0.05，可开展试验。
1.2方法
在常规饮食指导、加强锻炼及对症支持等治疗下，Ⅰ组单纯接受卡托普利治疗，剂量取12.5mg，每日2次。Ⅱ组合用卡托普利与缬沙坦用药，前者用法用量与Ⅰ组相同，后者剂量取40mg，每日临睡前口服。两组均接受8周的治疗，试验期间定期监测血压、肝肾功能等。
1.3评估指标
观察Ⅰ、Ⅱ组治疗前后的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）指标水平，并对其药物副反应发生的概率做记录。
1.4统计学方法
研究的计数、计量等资料经SPSS17.0处理，组间检验由χ2和t执行，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1降压方案效果
接受治疗前，两组测得的SBP、DBP指标水平相差不大，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组的血压水平显著降低，优于Ⅰ组，统计学成立（P＜0.05）。见表。
2.2降压方案安全性
在试验期间，两组患者均未产生严重副反应，肝肾功能经检测均未见异常变化，仅个别出现恶心、轻微头晕等问题，但可继续接受治疗。
3.讨论
高血压是目前临床最常见的慢性病之一，其中约60%的患者是由多基因遗传引起，其他因素如精神刺激、高龄和饮食不当等也可能导致本病的发生[1]。中老年人随着年龄的增长，其收缩压也会相应呈增高状态，长期的血管壁受压，易严重损害血管内膜，产生血栓或导致动脉粥样硬化。故争取早期、有效的降压治疗，显得甚是重要。
卡托普利、缬沙坦均是治疗原发性高血压的一线药物，两者均以血管紧张素作为靶目标，所不同的是，卡托普利一般是通过与血管紧张素转换酶Ⅰ产生作用，使其无法转换成血管紧张素Ⅱ，以此来发挥降压目的的；而缬沙坦多是直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，通过松弛血管平滑肌来维持血管扩张。实践表明，两者对抗高血压均有良好效果，并且联合给药，还可发挥药物的协同作用，尽量避免不良反应的发生[2]。本研究中，我们拟定两种方案对患者进行治疗，结果显示，Ⅱ组合用上述两种药物治疗后，其SBP、DBP控制效果明显更理想，优于Ⅰ组，且治疗期间也未见患者有严重不适产生，无论是安全性或药效均更有保障，适用于中老年人、体质较差的群体用药。
综上所述，原发性高血压对患者健康危害严重，尽早予卡托普利配合缬沙坦方案治疗，降压效果好，且安全可靠，值得加强推广。
【参考文献】
[1]王景欣，高月娟，张艳丽.缬沙坦联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生，2012,50（6）：64-65.
[2]戚凤君.卡托普利与缬沙坦联合治疗高血压临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015,18（2）：122-123.