江苏省溧阳市竹箦镇竹箦中心卫生院江苏溧阳213351
摘要：目的：研究在腹股沟疝患者中使用无张力疝修补术进行治疗的效果。方法：选择我院收治的患有腹股沟疝的患者120例，将其按照抽签的方法分为两组，治疗组患者使用无张力疝修补术进行治疗，对照组则使用传统修补术进行治疗，将两组患者的手术指征、复发率以及并发症发生率进行对比。结果：治疗组患者的术中出血量以及住院时间明显优于对照组，同时治疗组的疾病复发率以及并发症发生率比对照组患者低，两组相比其差异P<0.05，具有统计学意义。结论：在患有腹股沟疝的患者中使用无张力疝修补术进行治疗，能够缩短患者手术时间以及住院时间，降低疾病的复发率以及并发症发生率，值得临床推广使用。
关键词：无张力疝；修补术；腹股沟疝；临床效果
【abstract】objective：tostudytheuseofwithouttensionherniarepairininguinalherniapatientsfortreatmenteffect.Methods：ourhospital120casesofpatientswithinguinalhernia，tobeinaccordancewiththemethodofthelotteryispidedintotwogroups，thetreatmentgrouppatientswithouttensionherniarepairtreatment，controlgroupwastreatedwithtraditionalrepair，thetwogroupsofpatientswithsurgicalindications，therecurrencerateandcomplicationswerecompared.Results：thetreatmentgrouppatientswithintraoperativebloodlossandhospitalstaywasbetterthancontrolgroup，treatmentgroupatthesametimethediseaserecurrencerateandcomplicationrateislowerthanthecontrolgrouppatients，comparedtothesimilarbetweenthetwogroups（P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusions：inpatientswithinguinalherniausingwithouttensionherniarepairfortreatment，patientscanshortentheoperationtimeandlengthofhospitalstay，reducetherecurrencerateandcomplicationincidenceofthedisease，worthclinicalpromotion.
【keywords】withouttensionherniarepairInguinalherniaClinicaleffect
腹股沟疝是一种常见的疾病，是指由于患者下腹壁与大腿交汇处的三角区发生缺损，而其腹腔内的脏器突出于体表出现“疝气”的情况，该疾病通常分为两种，会使患者出现腹股沟肿块以及疼痛等现象[1]。目前该疾病的治疗方法分为保守治疗以及手术治疗，保守治疗只能对疾病产生延缓的作用，一般在婴儿以及老年患者中应用较为广泛，而手术方法则能够对该疾病有良好的治疗效果。为了缩短患者康复时间，减少术后不良情况的发生，本文对不同手术方法的治疗情况进行了研究和对比。
1资料与方法
1.1临床资料
我院在2011年5月-2015年5月，我院共收治腹股沟疝患者120例，其中有78例为男性患者，42例为女性患者，年龄最小的22岁，最大的82岁，平均年龄为（42.5±1.6）岁，平均病程为（15.7±1.4）个月。将所有患者按照抽签的方法分为两组，为保证研究结果的准确性，两组患者的临床资料经检验不存在明显差异，能够进行对比。
1.2方法
在对照组患者中，采用传统修补术进行治疗，在观察组患者中则使用无张力疝修补术进行治疗。首先需要对患者进行麻醉，采用的麻醉方法可以为椎管内麻醉，除此之外还可以为局部浸润麻醉，护理人员需要协助患者处于仰卧的体位，然后按照常规的方法对其做疝切口。其次，医师需要对患者的疝囊进行寻找，一般位于其精索内的前方，然后对疝囊的情况进行观察，如果疝囊较小，那么不需要将其切开，只需要进行高位游离处理，直到疝囊颈的位置处停止；如果疝囊较大，并且横断于患者耻骨的结节处，那么则需要在患者的阴囊中将疝囊留入，并同时进行远端止血，而在其近端则要进行缝合关闭，在缝合过程中需要保证其大小为能够放入单个填充物为止，然后需要在患者的腹腔内回纳疝囊。第二，需要进行充填以及固定，于患者内环口填入网塞尖端，而在腹膜外间隙（腹横筋膜后方）处则要保证网塞外瓣处于展开的状态，然后进行4针左右的缝合将网塞瓣片和腹横筋膜（疝环边缘）进行固定。第三，于患者的精索，或者是子宫圆韧带后方置入成型的补片，并在腹横筋膜表面将其进行平整的覆盖，同时缝合鱼尾状开口的位置，保证精索与补片间的距离为一个指尖左右，然后则需要进行缝合，将患者的腹股沟韧带、联合肌腱以及耻骨结节上腱膜组织固定于补片四个位置。最后，对患者的腹外斜肌腱膜进行缝合，并对外环进行大小适宜的建立，修补完成之后对皮下组织以及切口进行间断缝合。
1.3统计学分析
对两组患者的手术指征、并发症发生率以及疾病复发率数据进行收集，通过SPSS17.0统计学软件的分析和处理之后根据P<0.05，判断组间数据的统计学意义。
2结果
本文研究显示治疗组患者的术中出血量以及住院时间明显优于对照组（P<0.05），同时疾病复发率以及并发症发生率比对照组患者少，两组经比较其差异P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
对于患有腹股沟疝的患者来说，进行手术治疗是最为有效的方法，但是在传统手术方法中使用的修补术具有一些缺陷，比如会对患者造成较大的创伤，同时容易使患者出现术后并发症等情况[2]。随着医疗技术的不断发展，腹股疝修补术也有了极大的改善，如今所使用的无张力疝修补术能够有效避免上述问题的发生。无张力疝修补术具有符合患处解剖学特点的优势，能够对患者的腹横筋膜进行修复，从而减少了手术对患者造成的损伤以及术后并发症的发生[3]。从本文的研究结果中能够看出，使用无张力疝修补术进行治疗的患者其术中出血量以及住院时间有明显减少，同时复发率以及并发症发生率明显低于对照组。
综上所述，在腹股沟疝患者中使用无张力疝修补术进行治疗，能够有效减少患者术中出血量以及住院时间，避免出现疾病复发以及并发症等情况，同时具有良好的疾病治疗效果。
参考文献：
[1]肖飞跃.无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果观察[J].中国现代医生，2012，50（2）：135-136.
[2]徐绍涌，谭志军，童浩等.无张力疝修补术治疗104例腹股沟疝的临床效果[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20（24）：34-35.
[3]张云峰.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果[J].临床合理用药杂志，2015（24）：113-114.