张丽（上海市第六人民医院耳鼻咽喉科200233）
【摘要】目的对小儿急性咽喉炎雾化吸入治疗的临床护理进行研究和探索。方法以我院2011年1月至2012年7月受治的92例小儿急性咽喉炎患者为研究对象，对患儿实施雾化吸入治疗，并在治疗中实施科学护理。结果92例患儿雾化吸入治疗后，呼吸困难现象得到有效缓解，未见不良反应。结论在雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎过程中，给予患儿全面系统的护理干预，能够有效提高治疗效果。
【关键词】小儿急性咽喉炎雾化吸入疗法护理
雾化吸入疗法是通过超声雾化器将治疗药物雾化后直接送入患者呼吸道的一种治疗手段。能够有效开放气道，增加气道通气量，治疗效果可靠，安全性较高。小儿急性咽喉炎是一种常见儿科急症，在临床治疗治疗中雾化吸入疗法应用较普遍。本研究以我院2011年1月至2012年7月受治的92例小儿急性咽喉炎患者为研究对象，对小儿急性咽喉炎雾化吸入治疗的临床护理进行研究和探索。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2011年1月至2012年7月受治的92例小儿急性咽喉炎患者为研究对象，其中男性61例，女性31例，患儿年龄在1岁至6岁，平均年龄3.7岁，临床症状主要表现为发热、声嘶和咳嗽，部分重症患儿有气性喉喘鸣和呼吸困难现象。
1.2治疗方法
1.2.1常用药物
根据患者病情以及GINA指南推荐进行药物选择。对需要迅速快速缓解哮喘症状的患儿可选用沙丁胺醇等支气管扩张剂；对需要进行哮喘炎症控制的患儿给予布地奈德混悬液等糖皮质激素如，对需要进行祛痰的患儿给予沐舒坦等祛痰剂。
1.2.2雾化吸入器应用
临床选择的雾化器为PARIBOYNType085。首先接通雾化器电源，将药液置入雾化罐，连接好导管，保持患儿舒适卧位或坐位，含住口含嘴，由护理人员指导患儿进行口吸鼻呼，进行5min至10min的雾化吸入治疗。
1.3护理方法
1.3.1一般护理
要确保治疗环境整洁舒适，并及时向患儿家属介绍雾化吸入治疗的临床注意事项，并介绍吸入装置的应用要点，适时向其宣教急性咽喉炎的防治知识，努力赢得患儿家长的积极配合配合。
1.3.2体位选择
在进行雾化吸入治疗中，患儿应选择舒适卧位或坐位。对于出现呼吸无力好意识模糊的重症患儿，要采取侧卧位，调整床头角度，使患儿膈肌下移，进一步增加患儿的气体交换量。
1.3.3病情观察
雾化过程中要注意时刻保持患儿呼吸道通畅，及时进行痰液排除，避免出现痰液阻塞支气管的现象。如果患儿在治疗过程中伴有咳嗽和过度换气症状，可适当拿开口含嘴，让患儿进行自然呼吸，不适感减弱后再进行雾化吸入治疗。雾化治疗中如果发现呼吸急促和口唇发绀等情况，要马上停止治疗，第一时间报告医生，并根据患者病情及时给予吸痰、吸氧。如果雾化药物选择为糖皮质激素类药物，在完成治疗后，要用清水进行漱口，防止因药物残留造成的真菌性口腔炎。其他类药物在结束雾化后，也应及时用湿毛巾对口鼻周围进行清洁，防止药物残留刺激皮肤。
1.3.4防止交叉感染
完成雾化吸入治疗后，要将导管及时取下，将喷雾器和口含嘴分开后进行彻底灭菌消毒。护理人员在造作前应认真洗手，防止出现医源性感染。
2结果
92例患儿经过抗感染治疗基础上的雾化吸入治疗，在精心护理下，所有患儿通气情况均明显改善，病情稳定，未发生角膜上皮损害、血管痉挛和心率加速等不良反应。
3讨论
小儿急性咽喉炎病理改变以声门下组织黏膜充血、水肿、溃疡缺损等为主要临床症状，由于小儿喉腔狭小，神经系统还不够稳定，更易出现喉痉挛和喉阻塞。与其他给药途径比较，雾化吸入治疗药物为微粒形式，能够迅速和病变组织充分接触，药物起效快，效果明显。采用雾化吸入治疗，药物剂量较小，药物对其他脏器造成的影响较小，对患儿刺激较小，且药物分布均匀。此为该治疗方式采用气雾形式持续喷送方式给药，对配合要求较低，患儿耐受性较好。
小儿急性咽喉炎采用雾化吸入疗法是能够比较迅速解除患儿喉部炎性充血性水肿问题，有效开放患儿气道，进一步增大通气量，是一种临床治疗小儿炎性喉阻塞的常用方法。本组92例患儿经过抗感染治疗基础上的雾化吸入治疗，在精心护理下，所有患儿通气情况均明显改善，病情稳定，未见不良反应。总之，在雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎过程中，给予患儿全面系统的护理干预，能够有效提高治疗效果。
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