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随着经济的逐渐发展,生活变得越来越富裕,但也有越来越多的人患上了高血压、高血脂和高血糖这三高富贵病。这三种富贵病都是相辅相成的,都有一定的关联,之所以称它们为富贵病,是因为这些病是很难痊愈的,它们都需要定期去医院治疗,在日常生活中也需要长期吃药。而在这里主要详细说明由高血糖而可能引发的糖尿病。由于长期处于血糖高的阶段,导致患者的胰岛素分泌发生缺陷甚至患者的生物作用受到损害。而糖尿病患者因为长期存在高血糖,更严重得导致体内的各种组织器官尤其是眼睛、血管、心脏等出现慢性损害以及功能障碍。
一、糖尿病患者为什么会患上冠心病?
根据医学研究表明,糖尿病患者患有冠心病的概率高达55%。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者体内的冠状动脉血管原本是运输给心脏血液的主要血管,但由于糖尿病患者的长期高血糖,很容易造成动脉粥样硬化,所以一旦体内的冠状动脉血管发生了粥样硬化,就会使血管变得狭窄甚至阻塞、从而使血液流通不顺畅,就会进一步引发心脏缺血患上冠心病。
二、糖尿病合并冠心病有什么特点?
在医学上,糖尿病合并冠心病的特点是非常多的,最突出的特点就是发病时间早,而且比例高。糖尿病一般可分为两种,一种是Ⅰ型糖尿病,一般在30岁左右发病,另一种是Ⅱ型糖尿病,大多数在50岁左右会患上冠心病。值得说明的是冠心病发生在糖尿病患者身上的时间是不确定的,出现在糖尿病之前、之中甚至之后都是有可能的;其次,在没有患有糖尿病的女性绝经之前,冠心病的发病率是十分明显的低于同龄男性的,但在糖尿病患者的男女冠心病发病率是差不多的;第三,糖尿病合并冠心病的症状不是特别的典型,比较多见的是糖尿病患者患有无症状性心肌缺血的概率比非糖尿病患者患有无症状性心肌缺血的概率高10%左右;第四,一般患者在患有糖尿病合并冠心病时,还会引发其他疾病,例如出现血压过高、肥胖过度、痛风、脑卒中等病。
三、糖尿病合并冠心病如何护理?
糖尿病合并冠心病简单来说就是患者在患上糖尿病的同时还出现了冠心病的相关病情。而这两种疾病的药物是有所冲突的,所以我们在护理的期间,不仅要控制好糖尿病,还要仔细观察冠心病的病情是否有恶化;在检查途中,既要检测血糖,又要检测心电图,观察患者的心肌是否缺血,除此之外还要记录患者的血流动力发生的变化以及尿量和输液的量。总之,患者要在治疗糖尿病的同时还要把冠心病治好,这样才能避免其他的疾病严重化。下面详细说明一下几方面的护理方法。
(一)心肌梗死的护理:糖尿病合并冠心病患者在降低血糖时要注意不要把血糖降的过低,以免出现续发低血糖而导致心律失常、心跳加速从而使心脏的供血重新分布,就会出现大面积的心肌梗死,进一步损害心脏,因此患者的血糖应该维持在11.1mmol/L左右为最佳。除此之外,还需要留意患者是否出现恶心呕吐、食欲不振、呼吸困难、冒冷汗等不适,患者一旦出现这些症状,就要及时检查心电图查看是否出现心肌缺血,及时治疗处理,防止错过最佳治疗时间。
(二)心力衰竭的护理:预防心力衰竭主要是要控制好输液的速度以及要掌握好输液的种类。因为糖尿病患者的输液由于忌糖而选用盐液,但长期输盐液会导致血钠过高,从而加重心脏的负担很容易引发心衰;除此之外输液的量要刚刚好才行,不然过多、过少都会降低肾功能从而使水电解质发生混乱。所以输液的过程中还要结合检测血糖、尿量等调整输液速度以及输液的种类。
(三)糖尿病合并冠心病心律失常的护理:糖尿病合并冠心病患者出现心律失常时除了要进行心电监护之外,还需要进行卧床休息,不能下床。最重要的是要尽可能的为患者安排一个安静、有氧气罩的地方,患者的家属最好减少探视的次数。
(四)饮食护理:治疗糖尿病合并冠心病还需要控制好患者的饮食。一定要遵循这些原则:第一要食用清淡、容易消化、碳水化合物含量低、低脂肪少盐的食物,多食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物;第二患者应该要定时、定量进食,最好是少吃多餐;第三患者要远离含糖量高的食物,如甜食,还要远离烟、酒和刺激性食物;第四患者要对饮食治疗抱有十分重视的态度,家属最好反复告诉患者饮食治疗的重要性,让其坚持遵循医嘱进食,更好的配合治疗。
(五)心理护理:据调查冠心病与患者的心理因素有关,因为患者的病史大部分都长达10年以上,而这种终身疾病给患者带来了长期的痛苦和精神压力,很多患者会逐渐感到悲观失望,对治疗丧失信心。因此要常对患者进行心理开导,让其对治疗充满信心。
(六)健康教育:健康教育对糖尿病合并冠心病患者有着十分重要的作用。为了帮助患者养成健康行为,保持最好的身心状态。因此要让患者对自己的疾病有正确的了解,相信自己是可以战胜疾病,重新步入正常生活的。除此之外健康教育的范围是非常广的,它包括了患者疾病的出现、发展、预后、休息、锻炼等知识和技能,所以要提高患者的自我防护饮食素养,还要及时发现并处理好饮食问题。切记健康教育要延续到患者出院之后,让患者养成一定的习惯。以免一些患者只会在住院的时期遵循医嘱,出院之后就会控制不住自己,完全忘记了医生的嘱咐,违背了医嘱,从而使病情加重,再次住院。
(七)锻炼护理:糖尿病合并冠心病患者要注意锻炼身体,控制好自己的体重。最好每天坚持慢跑或散步,当然也可以适当的去爬山、参加俱乐部等活动,如果年龄过高的患者可以在饭后的半小时进行散步,切记要慢走,步伐不要过快,一般走半个小时就够了,但要坚持多次散步。
糖尿病合并冠心病患者如何护理就大致上分为这几种护理模式,当然除了要护理预防糖尿病合并冠心病之外,患者还需要预防其他并发症的发生,因为据调查:糖尿病患者一旦患上了冠心病,那么很快其他并发症也会出现在患者的身上,这是不可避免的,需要患者自己格外留意。
总结:糖尿病合并冠心病其实并不复杂,它是糖尿病患者在后期所引发的冠心病症状。患者在患病后要配合好医生的治疗,不能摒弃医嘱,在长期治疗期间,患者由于长期受到疾病的疼痛,会容易产生放弃治疗甚至轻生的想法,这时候家属应该要好好的陪伴患者,让其清楚的了解自己的病情,对自己的身体实现康复充满信心,相信对患者的病情可以起到更好的缓解作用。