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慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）

2020-11-24阅读(898)

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）

论文摘要

为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

论文目录

  • 1 术语
  • 2 流行病学和预防
  •   2.1 流行病学
  •   2.2 预防
  •     2.2.1 保护易感人群
  •     2.2.2 管理传染源
  •     2.2.3 切断传播途径
  • 3 病原学
  • 4 自然史及发病机制
  •   4.1 自然史
  •   4.2发病机制
  • 5 实验室检查
  •   5.1 HBV血清学检测
  •   5.2 HBV病毒学检测
  •   5.3 HBV新型标志物检测
  •   5.4 血清生物化学检查[71]
  • 6 肝纤维化无创诊断技术
  •   6.1 天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI）
  •   6.2 肝纤维化4因子指数（fibrosis 4 score,FIB-4）
  •   6.3 其他指标
  •   6.4 肝脏硬度值测定
  • 7 影像学诊断
  •   7.1 腹部超声检查
  •   7.2 CT
  •   7.3 MRI
  • 8 病理学诊断
  • 9 临床诊断
  •   9.1 慢性HBV携带状态
  •   9.2 HBeAg阳性CHB
  •   9.3 非活动性HBsAg携带状态[105,106]
  •   9.4 HBeAg阴性CHB
  •   9.5 隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection,OBI）[107]
  •   9.6 乙型肝炎肝硬化[108,109]
  • 1 0 治疗目标
  • 1 1 抗病毒治疗的适应证
  • 1 2 NAs治疗
  •   1 2.1 NAs药物的疗效和安全性
  •     1 2.1.1 恩替卡韦（entecavir,ETV）
  •     1 2.1.2 富马酸替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate,TDF）
  •     1 2.1.3富马酸丙酚替诺福韦片（t e n o f o v i ralafenamide fumarate tablets,TAF）
  •     1 2.1.4 其他药物
  •   1 2.2 NAs的选择
  •   1 2.3 NAs耐药的预防和处理
  •   1 2.4 NAs治疗的监测
  •     1 2.4.1 治疗前相关指标基线检测
  •     12.4.2密切关注患者治疗依从性问题
  •     1 2.4.3 少见或罕见不良反应的预防和处理
  •     1 2.4.4 耐药监测及处理
  • 1 3 干扰素-α治疗
  •   1 3.1 Peg-IFN-α治疗的方案及疗效
  •     1 3.1.1 Peg-IFN-α初治单药治疗
  •     1 3.1.2 Peg-IFN-α与NAs联合治疗
  •     1 3.1.3 Peg-IFN-α进一步降低HBV相关HCC的发生率
  •   1 3.2 Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素
  •   1 3.3 Peg-IFN-α的不良反应及其处理[6,112,11 3]
  •   1 3.4 Peg-IFN-α治疗的禁忌证[6,112,11 3]
  • 1 4 其他治疗
  •   14.1抗炎、抗氧化、保肝治疗
  •   1 4.2 抗纤维化治疗
  • 1 5 慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112,113]
  •   1 5.1 慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者的管理
  •   1 5.2 抗病毒治疗过程中的监测
  •   1 5.3 抗病毒治疗结束后的随访
  • 16特殊人群抗病毒治疗的推荐意见
  •   16.1应答不佳患者
  •   16.2应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者
  •   16.3妊娠相关情况处理
  •   16.4儿童患者
  •   16.6 HBV和HCV合并感染者
  •   16.7 HBV和HIV合并感染者
  •   16.8 HBV相关肝衰竭患者
  •   16.9 HBV相关HCC患者
  •   16.10肝移植患者
  • 17尚待研究和解决的临床问题

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来

    关键词: 肝炎,乙型,慢性,治疗,预防,指南

    来源: 中国肝脏病杂志(电子版) 2019年04期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 感染性疾病及传染病,消化系统疾病

    单位: 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会

    分类号: R512.62

    页码: 5-27

    总页数: 23

    文件大小: 1135K

    下载量: 539

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