赵玉良李之海时迎俊曹广科祝旺杨格（江苏省徐州市第一人民医院221002）
【摘要】目的研究参麦注射液对重度有机磷农药中毒心肌损害的治疗效果。方法搜集、整理、分析我院应用参麦注射液治疗重度有机磷农药中毒心肌损害16例资料。结果应用参麦注射液治疗重度有机磷农药中毒心肌损害，在心肌损害恢复较未用好（P<0.05）。结论参麦注射液是保护重度有机磷农药中毒心肌损害有效的药物。
【关键词】参麦注射液有机磷中毒心肌损害
【中图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0211-01
重度有机磷农药中毒会造成较严重的心肌损害，表现为心肌酶升高，心律失常等。心肌损害的治疗程度会直接影响病人的预后。我科从2007---2011年应用杭州正大青春宝生产的参麦注射液治疗重度有机磷农药中毒心肌损害，收到满意效果，现分析如下。
1对象和方法
1.1对象：收入的32例为我科从2007-2011年收治的重度有机磷农药中毒心肌损害病例，采用间隔选中法，其中男性9例，女性23例，年龄16-69岁。
1.2入选方法及判断：32例APACHEⅡ评分均大于15分。入ICU即查心肌酶CKMB均>正常值1.5倍，第3天后查心肌酶CKMB是否正常。正常为有效，否则为无效。
1.3治疗方法：治疗有机磷农药中毒的同时，治疗组应用参麦注射液每天100ml。
2结果
疗效比较表
组别n有效无效有效率
对照组169756.25%
治疗组1614287.50%
治疗组有效率明显高于对造组（P<0.05）。由于心脏损害的减轻治疗组的循环较稳定（应用血管活性药较少）。由于血压、心率、心律的稳定，使掌握阿托品化指征更准确。
3讨论
参麦注射液由古方生脉散基础，应用现代工艺，主要成份人参、麦冬提取皂苷复合而成。具有益气、生津、养阴、清心、益心复脉的功效。有机磷中毒致心肌损害为气阴两虚，参麦注射液可针对性治疗。
参麦注射液能减少有机磷农药中毒损害心肌细胞乳酸脱氢酶的释放量，降低细胞内MDA含量和游离钙浓度，同时增强SOD活力。说明参麦注射液有对抗氧自由基引起的脂质过氧化，逆转细胞内钙超载[1]。参麦注射液可使过氧化物减少[2]。参麦注射液可使过度激活的内分泌系统得到抑制，改善心肌顺应性[3]。从而保护因有机磷农药中毒所损害的心肌。
本研究显示有机磷有心肌损害作用。应用参麦注射液可使心肌损害尽快恢复，稳定循环，改善心功能，减少、减轻心律（心率）失常，避免发生心脏意外。使有机磷中毒治疗中循环指标观察、掌握更准确、清晰，使解毒药物应用的剂量及时间长短更合理。参麦注射液是治疗重度有机磷农药中毒心肌损害的有效药物。
参考文献
[1]王汉森，马沛然.参麦注射液对阿霉素中毒心肌细胞脂质过氧化和钙超载的影响[J].安徽中医学院学报，2001,20（3）：38.
[2]邵维忠，郭松鹏，郑建伟，等.加参麦注射液的StThomasＩ号停跳液在体外循环中的心肌保护[J].中华麻醉医学杂志，2001,21（4）：244.
[3]赵玉良，陆忠良，李之海，时迎俊.参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压临床观察[J].内蒙古中医药，2011,30（24）：30.