曾洲
（成都市德康医院四川成都610091）
【摘要】目的：为了研究随身警示标识在精神科住院患者防跌倒管理中的应用效果，方法：将同一科室60例长期住院男性精神病患者作为研究对象，将使用普通床尾卡警示标识的2013年作为对照组，在使用随身警示标识后的2014年作为实验组，对前后两组患者进行分析，比较管理效果。结果：实验结果为对照组和实验组跌倒发生率在统计学上有明显差异，试验组跌倒发生概率明显低于对照组。结论：由此可见，使用随身警示标识在精神科住院患者防跌倒中的作用大于使用床尾卡警示标识，对精神科住院患者使用随身警示标识，可很好的减少意外跌倒发生次数，增加了精神病患者的安全保障。
【关键词】跌倒；随身警示标识；护理；精神科住院患者；应用
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0185-02
精神科住院患者与常人相比，常表现出个体体质较差、反应较迟钝、行动缓慢迟缓、步态不稳定、精神状态的影响以及抗精神病药物的不反应等症状，而精神科住院患者自我保护意识较低，很难做到真正的自我防护的行为，这些都可能使其跌倒的的风险以及危害大大增加[1]。精神科住院患者日间活动常不在病床上,统一的病员服让护士难以从人群中一眼注意到跌倒高危患者,在患者们日常生活中也难免出现嬉戏、打闹、排队推挤等情况，这些都增加了日常管理的难度。我精神科在放跌倒管理中使用随身警示标识后，获得了很好的效果及大家的认可。报告内容现如下。
1.材料与方法
1.1临床材料
以精神科同一科室长期住院男性患者60例作为研究对象，试验观察的两年中治疗药物基本不变；所有患者2013年的数据作为对照组，2014年的数据作为实验组，年龄范围在39~81（57.48±9.79）。对照和实验组的资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2试验方法
具体方法为：首先对所有患者进行跌倒风险评估，依据评估结果分为低危，中危，高危；然后对于低危患者只做常规安全护理，对中危患者进行防跌倒健康教育和提醒，对高危患者进行重点管理，护理人员重点关注照顾他们，并常常对这些高危患者进行防跌倒健康教育讲座，经常讲解常常导致意外跌倒的因素、防范跌倒的预防措施等，还经常提醒其他患者保护、谦让、帮助这类人群。不同之处是：重点防范的高危患者，对照组患者采用普通的床位卡警示标识管理；而实验组患者采用随身警示标识管理，使用随身警示标识（即穿着醒目色彩的背心），醒目的衣着在病患人群中有很高的辨识度，随时提醒着护士关注的重点，提醒着病友勿推、挤这类患者。
1.3评估指标
所有患者护理观察一年，评价参数为在一年中，对所有患者进行跌倒次数的统计，对效果进行评价。
1.4统计数方法分析
利用SAS8.1软件进行统计分析，P<0.05为显著性差异。
2.结果
2.1对照组和实验组比较，结果如表所示。
3.讨论
3.1随身警示标识在精神科住院患者防跌倒中的作用
我科室属慢性精神科，长期住院患者占绝大多数，患者年龄以中老年为主，并随着患者年龄的增大，跌倒越来越成为我们面前的棘手问题。精神科住院患者在进行日常活动时，大部分时间不是在病床上，由于穿着统一的病员服，一眼难以找到防范重点，更增添了护理人员在工作中的难度，我们从人流车流中醒目的交警闪光背心中得到灵感，让我们跌倒高危险的患者穿上类似的醒目背心，不仅让护理人员能一眼就从人群中找到重点，而且让病友们也能注意到这些“需要照顾”的人群。
总之，随身警示标识的使用能有效地降低跌倒的发生。
3.2随身警示标识在精神科病房管理中的前景展望
规范\醒目的警示标识可以起到提醒警示的作用，有效杜绝了护理缺陷的发生形成了安全有效的预警机制。这次我们的随身警示标识采用的是醒目背心，针对的只是防跌倒。我们可以展开想象，用其他形式的随身标识或不同颜色的标识用于精神科的其他防范领域，如防冲动，防外走，防自伤等等。精神科由于其特殊性，护士时时面临意外事件的发生，防范精神病患者的意外事故是精神科护理中非常重要的一部分。随着社会的不断进步，患者及家属自身法律维权意识越来越高，护士的工作压力、精神压力越来越大。正确的风险评估和随身警示标识的使用有助于护士提高工作警惕性，明确高危患者和重点防控对象，对患者进行有效的预防和控制，减少患者不必要的意外伤害，提高护理质量，保证医院整体工作的安全稳定和健康发展[3]。
【参考文献】
[1]王翠娇，高镇松，马淑君等.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].临床护理杂志，2013，12(1):59-60.
[2]魏丽丽，高玉芳，陈秀娟等.关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2008，23(20):1867-1868.
[3]郁京萍，蔡燕，姚敏红.护理警示标识在精神科病区安全管理中的应用[J]国际护理学杂志，2013，11，32(11):2633-2634.