山东省泰安市第四人民医院外一科山东泰安271000
【摘要】目的：探讨快速康复护理路径的应用对于胫腓骨骨折患者治疗恢复的影响。方法：选取我院2018年1月~2019年1月期间收治的102例胫腓骨骨折患者作为研究对象，分为观察组（快速康复护理路径）和对照组（常规护理）各51例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的恢复优良率（96.08%＞78.43%）及其护理满意度（92.16%＞76.47%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（5.88%＜19.61%）、疼痛VAS评分[（2.24±0.41）分＜（3.78±0.45）分]、HAMD评分[（9.52±1.28）分＜（15.15±2.76）分]相对更低（P＜0.05）。结论：在胫腓骨骨折患者的术后恢复期间，应用快速康复护理路径，能够有效改善患者的身心状态，减少其治疗恢复期间的干扰因素，加快其康复进程的同时，获得良好的预后。
【关键词】胫腓骨骨折；快速康复护理路径；护理效果
胫腓骨骨折多为意外事故所致伤病，患者的腿部胫骨、腓骨受损，并伴随着软组织损伤、胫前动脉与胫后动脉损伤，胫骨后方滋养动脉发生断裂。而受到肌肉牵拉、重力的影响，患者还会出现骨折移位的情况，对于骨折部位的愈合形成妨碍，延缓患者的康复进程。在胫腓骨骨折患者的恢复期间，往往会受到疼痛症状和相关并发症的影响，增加其身心痛苦。为了满足患者对于快速康复的需求，需要结合患者的个体情况，针对其治疗恢复期间的干扰因素，实施有效的护理干预措施。本研究探讨了102例胫腓骨骨折患者治疗恢复期间的护理方法及应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年1月~2019年1月期间收治的102例胫腓骨骨折患者，行分组对照研究（观察组和对照组各51例）。观察组患者男女比例分别为33/18，年龄范围为24~69岁，平均年龄（41.56±5.27）岁。对照组患者男女比例分别为31/20，年龄范围为23~71岁，平均年龄（43.19±5.05）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在常规护理模式下接受治疗。而在观察组患者的临床护理中，应用快速康复护理路径，具体措施如下：
①健康教育：护理人员需要对患者的伤情进行全面的了解，根据其手术治疗情况，制定术后护理方案。开展健康宣教活动，患者可以根据护理人员的介绍与讲解，了解自身伤情和手术治疗情况，明确术后恢复期间的注意事项。护理人员应该充分考虑到患者的个体情况，主动询问患者的感受与想法，对于患者感到疑惑的问题，能够耐心予以解答。解释说明术后并发症的发生原因和影响因素，并强调如何通过功能锻炼、情绪调节和生活管理进行预防，引导患者自觉、主动的配合治疗，形成良好的行为习惯。
②疼痛护理：根据患者对于自觉症状的描述，同时观察其面部表情、神态，评估其患肢部位的疼痛程度。调整患者的休息体位，加强对患肢的防护，避免其受到牵拉、压迫。适当抬高患肢，以促进血液循环，有助于缓解肿痛症状和促进伤口愈合。密切关注患肢血运情况，实施局部冷敷、冷疗。通过放松训练，缓解患者的身心压力，能够在一定程度上缓解患者的疼痛症状。了解患者的兴趣爱好，让患者在聊天、阅读、听音乐的过程中放松身心，转移其注意力，达到缓解疼痛的目的。如患者的疼痛症状较为严重，则需要适量使用止痛药物。
③功能锻炼：在患者的术后恢复期间，开展早期功能锻炼。在术后1~2周，由护理人员进行指导，制动骨折部位上下关节，患者作臀肌、股四头肌以及腓肠肌的舒缩活动，注意控制动作幅度和力度。在护理人员的协助下，作膝、踝关节被动运动。该过程中，能够促进患肢血液循环，有助于消肿、止痛。而在术后3~4周，患者的骨伤部位逐渐愈合，持续进行患肢肌肉舒缩活动，并适当进行关节活动，逐渐增加活动范围和运动强度。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果
2.2两组患者的疼痛症状与情绪状态
3讨论
在胫腓骨骨折患者的临床治疗中，主要采用手术方法。然而疼痛症状、并发症以及负面情绪的产生，导致患者的术后恢复较为缓慢，需要通过细致、周到的护理服务予以改善。在胫腓骨骨折患者的术后恢复期间，应该以快速康复为目标，制定科学的护理路径，针对各类妨碍其康复进程的干扰因素，采取有效的防控措施。开展健康教育，提高患者对于胫腓骨骨折的认知，了解自身伤情，并认识到术后恢复期间的注意事项，做到认真遵医，能够以积极的心态来接受接受治疗和护理。在日常生活中，患者能够形成良好的生活习惯。在此基础上，密切关心患者的疼痛症状，根据其疼痛程度，通过多种途径展开进行疼痛护理，减轻患者的痛苦，减轻其精神压力，进而减少疼痛症状和负面情绪对于术后康复的干扰。持续关注患者的骨伤愈合情况，早期开展功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬，改善患肢血液循环，有助于促进骨伤部位的愈合，恢复患肢活动功能，提高患者的生活质量[2]。
综上所述，快速康复护理路径的应用，对于胫腓骨骨折患者术后快速、良好的恢复有着积极的影响。
【参考文献】
[1]黄美云.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患儿中的效果及睡眠的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(02):189-191.
[2]修焕娟,马海萍,王春霞.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用[J].青岛医药卫生,2018,50(06):427-430.