（湖南省职业病防治院职业病科长沙410007）
摘要：目的观察综合肺康复对尘肺病患者负性情绪及生活质量的影响。方法收集我院自2015年8月-2016年9月收治的尘肺病患者66例，分为对照组（给予常规护理）与观察组（在对照组的基础上增加综合肺康复训练）2组，对比2组护理效果情况。结果观察组护理后焦虑标准分及抑郁标准分均明显低于护理前及对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论针对尘肺病患者，给予综合肺康复有助于缓解负性情绪、提高生活质量，具有较高的推广价值。
关键词：尘肺病；综合肺康复；负性情绪；生活质量
尘肺病属于临床上常见的一种职业病。患者因长期接触生产性粉尘，导致呼吸系统防御功能受到严重损害，引发机体抵抗力下降，进而诱发疾病[1]。本病的主要临床症状表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等，往往会诱发多种并发症，给患者的身心带来严重影响。现阶段，临床上尚缺乏本病的特异性治疗药物，所以，如何采取针对性手段优化此类型患者的护理效果成为了各护理人员均需探讨的问题。我院将综合肺康复引入到了本病的临床护理中，现将护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
66例均为我院自2015年8月-2016年9月期间收治的尘肺病患者，将其按随机数字表法分为观察组与对照组2组，观察组33例，其中男18例，女15例；年龄36~57岁，平均（44.15±5.61）岁。对照组33例，其中男19例，女14例；年龄37~59岁，平均（44.40±5.64）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理：①心理护理：护理人员要对患者加强健康宣教，指导并教会患者正确调节负性情绪的手段。②饮食指导：为患者建立一份健康的饮食方案，低盐饮食，注意增加高热量、高蛋白等食物的摄入量，多吃新鲜瓜果蔬菜。③环境干预：保持病房环境舒适整洁，调整好温湿度。观察组在对照组的基础上增加综合肺康复训练：①传媒教育：护理人员定期组织患者观看有关尘肺病的宣传视频，以直观形象的将相关知识展现给患者。向患者发放健康教育手册，手册中应将医护人员的手机号码、咨询热线以及QQ群号备注清楚，有助于患者随时咨询疾病相关知识，解答内心疑惑。强调坚持护理的重要性，嘱咐患者坚持完成护理工作。③排痰指导：指导患者保持坐位，并将双脚着地，让其双手环抱一个大小适中的枕头于腹部，身体稍微向前倾，首先应做3次腹式呼吸，随后屏气3~5s，最后张口连咳三声将痰快速排出。家属可采用背部叩击法在旁边协助患者排痰。指导患者每天中午以及晚上入睡前半小时进行放松训练，闭目静卧，按照指导语进行全身多个部位的放松。②运动疗法：指导并教会患者下肢运动、上肢运动以及腹肌训练的方法，每项运动每次运动15min，一天两次。③呼吸训练：教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸的方法，开始阶段每天训练8~10min，随后增加至10~20min。同时指导其正确采用呼吸训练器，在训练的过程中，可通过观察三色球漂浮的时间及数量掌握患者的吸气量情况，逐步锻炼病人的肺通气功能。2组均连续护理半年。
1.3观察指标
分别于护理前后对患者的焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，抑郁程度采用抑郁自评量表（SDS）进行评定。其中，分数与焦虑抑郁程度成正比。采用简明健康调查表（SF-36）评估2组生活质量情况，分数越高，生活质量越优。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料对比行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理前，2组负性情绪及生活质量情况对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的负性情绪及生活质量明显优于护理前及对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
尘肺病是一种以肺组织纤维性病变为主的将对患者的生活质量产生极大影响的疾病，多因职业活动过程中长期吸入灰尘及粉尘无法排出，并长时间潴留于肺内所致[2]。本病现阶段尚无根治手段，需患者长期坚持肺功能锻炼及护理以有效维持生命[3]。早期采用的常规护理只注重关心患者的饮食科学性、心理健康性及环境舒适性，只可暂时性的缓解患者的负面心理，尚无法从根本上消除其内心的恐惧，因此护理效果并不十分理想。
本研究通过在对照组的基础上增加综合肺康复，通过多媒体的方式将有关尘肺病的知识直观的展示给患者观看，能够生动形象的加深患者对疾病的了解，进而有助于避免患者产生盲目恐惧、焦虑及抑郁等心理。通过强调坚持护理的重要性，有助于调动患者主动参与康复训练，进而有助于提升护理效果，改善患者的生活质量。通过排痰护理、呼吸训练、运动疗法，能够多方面、多层次的调动患者积极参与到康复训练中来，进而有助于帮助其保持乐观心态的同时，有效锻炼其肺通气功能，改善临床症状，提高运动耐力，如此形成一个良性循环，能够更好的促进康复。
本研究中，观察组护理后焦虑标准分及抑郁标准分均明显低于护理前及对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。研究结果充分表明，综合肺康复能够有效消除尘肺病患者的负性情绪，提高其生活质量，值得临床上推广及应用。
参考文献
[1]农晓露，潘耘，陆柳等.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2322-2324.
[2]刘新霞.健康教育对慢性尘肺病患者护理效果的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：256-257.
[3]于孝廉.尘肺病患者的整体护理对策探讨[J].医学信息，2015，28（46）：135.