（四川省宁南县妇幼保健院；四川宁南615400）
【摘要】目的：对延续护理对产妇产褥期心境进行观察，探讨其对自我护理能力的影响。方法：随机选取我院近2年内88例健康产妇为研究对象，按照入院时间分成两组，对照组采取一般护理，观察组在对照组的基础上采取产后延续护理，同时，对产妇给予一定的心理疏导服务，对比两组产妇的心境状态以及自我护理能力的效果影响。结果：在产妇出院后的30天，两组产妇对比发现，观察组的负性心境得分要比对照组低，同时观察组的自我护理能力要比对照组的高。结论：延续护理对产妇产褥期心境有改善的作用，其能够有效的提高产妇的自我护理能力，提高母婴健康的水平。
【关键词】延续护理产妇产褥期心境自我护理能力
近几年，由于社会的迅速发展，人们的生活水平不断的提高，现代医学模式也发生了需求的转变，人们对于产后护理的要求也是逐渐的变高了，怎样保证产褥期母婴的身心健康，就成为当今产科护理的一个关注点【1】。通过研究发现，产后延续护理对母婴的健康状况能够有效的改善【2】。然而，对于产后的心境状态变化的研究，却是寥寥无几。本文通过对产后延续护理的实际情况进行观察，同时对产妇的心境健康进行了评估。现将报告结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月~2016年2月我院妇产科分娩的88例产妇作为研究对象。选择标准是：足月生产的初产妇，单胎妊娠，没有生产和妊娠的并发症出现，签署了知情同意书，可以积极的配合完成本次研究，新生儿是正常足月儿，各项指标都正常，没有出现畸形或者是先天性疾病的发生。将产妇依照其入院时间的先后顺序进行分组，分成观察组和对照组两组，两组产妇的年龄都为20~30岁之间，平均年龄为（25±1.3）岁，两组产妇的文化程度以及分娩方式等对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
护理方法对照组采用的是一般的护理措施，在产妇出院时，对其进行母乳喂养，对新生儿的护理以及自身护理知识等方面提供指导，在产妇出院后30天，对其心境健康状态进行评估，观察其自我护理能力。
观察组则是在对照组的基础上添加了延续性护理，具体做法如下：组成延续性护理小组。小组的成员主要有一名副主任医师，两名主管医师，和五名主管护士，和五名助产护士，以及一名心理咨询师。组长同时也是是专门健康管理员，其由副主任医师担任，主要的职责是对相关资料进行整合，同时要对成员间的工作进行协调；主管医师则是负责产褥期母婴出现的并发症的处理；主管护士和助产护士则是分配成两人为一个小组，对进行延续性护理的产妇进行产褥期电话访视，以及指导母婴护理工作，同时及时向医生进行汇报并协助解决出现的问题；小组中的心理咨询师，主要是在其访视中有产妇出现了心理问题，则需要对其进行心理疏导。小组成员都拥有十分丰富的临床工作经验，专科知识也比较扎实，具有很强的语言沟通能力，以及表达能力和演示能力，主管医师以及主管护士和助产护士都需要具备超过5年的工作经验。对小组成员进行专业知识培训。组成的护理小组首先要经过相关的专业知识培训，其中就有护患的沟通方式，产褥期产妇生活保健、婴儿健康护理，安全知识等进行整体的培训。进行培训后，还需要对小组成员进行考核，考核成绩超过85分后才能够对产妇实施延续性护理。
护理的具体内容：产妇分娩后，其在院的时间有顺产的两天或者是剖宫产的四天，对产妇进行的访视的具体内容包含有出院后的六天，对产妇的伤口愈合以及盆底肌肉的锻炼，母乳喂养等方面进行了解；在出院后12天，需要对产妇的泌乳以及新生儿的黄疸消退情况和母婴的营养状况进行了解，特别是要注意对产妇的身心健康状态进行及时的评估；在出院后的18到25天，需要为产妇提供进一步的乳房护理指导，同时对其产后健康操等健康功能护理也需要教授，教导其正确的避孕方式；在出院后的30天，对产妇进行复查，对产妇的身心健康进行评估，同时，向产妇解释后续的复诊原因以及其中的意义。对产妇遇到的问题要做到及时处理、无漏缺。
1.3判定指标
心境状态：选择BPOMS进行评估，其由六个分量表，三十个项目构成，量表项目都是形容词，每个词有5级评分。分量表中包含：紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲惫-迟钝、迷惑-混乱、精力-活力。分量表中的前面五个是负性心境，其得分高则就表示心境不好。第六个则是正性心境，用负值来表明，得分低就表示情绪好。
1.4统计学处理
SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
对两组产妇的心境状态进行对比发现，观察组负性心境得分要比对照组低，正性心境的得分要高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
延续性护理方式作为护理工作，其从医院到社会和家庭的扩展，在国内外均取得广泛的运用，同时逐渐的受到病人的欢迎【3】。这种护理方式也被应用到其他的疾病护理工作中去，从医疗护理的专业角度上，其弥补了病人相关护理知识及其经验的匮乏，在护理的过程中，可以对病人出现的各种问题进行及时的解决，同时指导病人处置方法。
在社会上，特别是在农村通常都有“坐月子”这类习俗，也就是，产妇在其分娩后的将近一个月内，需要独自和婴儿待在室内，尽量避免与外界事物的接触，阻绝了产妇产后的正常生活，影响其交际，造成产妇的情绪以及心境出现了不利的影响【4-5】。本次研究，采用随时电话和上门访视相互结合的方式，对处在产褥期的产妇实施延续性护理，有针对性的指导产妇健康教育和护理内容，做好记录，对产妇的自我护理和护理婴儿的能力等情况做好评估。本次研究，旨在对产妇产后的心境健康进行探究，在护理工作开展的过程中，要做到与产妇能够细心的进行交谈，同时，开展独创性心境状态评估，为产妇提供健康心理咨询，缓解产妇产后的心境以及情绪，获得了产妇及其亲属的认可，这种护理方式获得了很大的好评。通过本次研究，对两组产妇的心境状态进行对比发现，观察组负性心境得分要比对照组低，正性心境的得分要高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，延续护理中对产妇进行的心理疏导对产妇的心理健康是有利的。同时，延续护理有益于产妇以及新生儿的健康。但是，在本次的产后延续护理研究过程中，也出现了一些问题，比如护理小组的人员不足，因此，本次的护理只能做到兼职，同时，在进行延续护理的初期，小组成员的工作量过大，造成工作不够精细等。这些问题，在后续的工作中，还需要进行进一步的完善。
综上所述，延续护理能够满足产妇及其亲属的需要，有益于产妇产褥期的心境以及身体健康的改善，其扩大的医疗服务的范围，但是护理工作还需要进一步的完善。
【参考文献】
[1]葛玲青,黄海燕,虞小利等.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].护理学杂志,2015,30(8):23-26.
[2]周保娣,邹文芹.延续性护理对初产妇产后母婴健康的影响[J].中国当代医药,2015,22(27):189-191+194.
[3]葛玲青,夏伟红,虞小利等.产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响[J].中国乡村医药,2015,22(18):63-65.
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[5]周燕莉,肖春芳,欧有良等.产褥期社区延续护理服务需求调查与对策[J].现代医学,2013,41(7):509-512.