山东省淄博市桓台县人民医院256400
关键词：癌症患者；饮食护理
癌症是严重威胁人类身体健康和生命安全的常见病，多发病。中晚期癌症患者，因病情恶化带来极大痛苦，患者可因悲观厌世而拒绝饮食，造成严重的营养障碍。在这种情况下，机体的抗癌能力显著下降，癌细胞迅速生长，患者则日渐消瘦，衰弱。因此，改善患者的营养，做好饮食护理，对于提高机体免疫力，促进病体的康复，是非常重要的。
1引起营养障碍的原因
1.1由于精神受到严重的刺激，导致生理功能的紊乱，可出现厌食。
1.2由于癌细胞的快速增殖、扩散、影响了消化功能。
1.3因治疗引起营养障碍。各种手术尤其是消化道手术，会使患者进食减少，体质衰弱，放疗或化疗时引起的消化道反应如恶心、呕吐及口腔炎、舌炎等均影响食欲及消化吸收。
2饮食原则
2.1饮食要有充足的热量，丰富的蛋白质和维生素，以维持患者的营养。
2.2避免摄入不易消化的食物。
2.3选择具有抗癌作用的食物。
2.4注意微量元素和脂肪的摄入。
2.5膳食的烹调多用蒸煮炖的方法，宜清淡，尽量避免煎炸食物，少用酸菜和腌、烟熏食物。
2.6进食时要保持轻松愉快的心情。
3治疗期间的饮食护理
3.1手术治疗的饮食护理手术前给患者以正确的饮食指导和护理，对于增强患者对于手术的承受力，减少术后并发症和加速病情好转具有重要意义。术前给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。如鸡蛋、瘦肉、鱼、猪肝、牛奶、豆制品以及各种新鲜蔬菜等。可视患者的具体情况决定饮食量的多少，必要时间可视医嘱给予特殊饮食。术前12小时及术后12小时应禁饮食。待肠鸣音恢复后方可进流质饮食。要多给补气养血食物如山药、大枣、莲子、桂圆等。避免生冷瓜果，禁食煎炸及油腻食物。
3.2放射治疗期间的饮食护理放疗钱应让患者了解饮食切实有效对疾病治疗的重要性，若不及时调配饮食，加强营养就会导致身体虚弱，抵抗力下降，因此，在放疗期间应给高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食。除口腔及肠胃道疾病均可进普食，如肉、鱼、豆类、蔬菜等。放疗期间患者可出现口干舌燥，喉咙疼痛以及口腔炎等症状，在此种情况下，可给予营养高的半流质或流质饮食，保证液体的摄入，也可给予适当的饮料和橘子汁、牛奶等，紧烟酒咖啡及浓茶。同时做好口腔护理，以减少感染，增进食欲。
3.3化疗期间的饮食护理化疗期间最常见的反应有厌食、恶心、呕吐等。护理人员首先给患者创造一个舒适的生活环境。清除室内一切影响食欲的因素，并让患者养成良好的卫生习惯。对胃肠反应重者饭钱半小时给予镇吐剂，为提高患者的食欲，饮食要经常变换花样，同时可组织同室患者一起进餐，或家属陪同进餐。应注意补充蛋白质，叶酸，铁质，维生素较丰富的食物如动物的肝脏、胎盘、瘦肉、大枣以及新鲜蔬菜和芹菜、西红柿等。若化疗反映表现为消化不良，腹泻等症状时应给与健脾补肾的饮食如米仁、扁豆、大枣、萝卜、山楂等。
4几种特殊饮食的护理
4.1对于大手术肠胃道瘘者或放疗化疗及晚期癌症恶病质者要给予要素饮食。
4.2管喂饮食包括鼻胃管、食道造痿口茶馆，胃造痿口插管以及肠造痿口插管。对以上患者要给予混合流质食物，如牛奶、鸡蛋、藕粉、糖盐水、水果汁、蔬菜汁、肉汤、米汤、豆浆等，管子较粗者也可给予碎菜泥，果泥或要素饮食。如患者消化不良时可在饮食中加入适量的酵母粉和乳酸。每次在喂食前后要用温开水洗管道以及保持清洁通畅。
4.3对晚期患者要采取积极措施，饭前适当控制疼痛和恶心，并尽量给患者创造一个愉快舒适的环境，并可允许患者进少量的葱蒜和酒，以刺激食欲增加营养。