四川省郫县妇幼保健院，611730
作者简介：李华（1976.12-），女，籍贯：四川成都；民族：汉族；学历：大学本科；职称：主管护师；主要研究方向；产房助产
摘要：目的：分析温馨助产护理干预方法对产妇分娩和产后出血情况的影响。方法：随机从2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的孕产妇中选出110例，将其分为两个小组，对其中一组产妇进行常规性护理干预，作为对比组；对另外一组产妇进行温馨助产护理干预，作为分析组。在两组产妇接受护理后，对其分娩结果进行记录，包括分娩方式的选择、新生儿生存情况、产后出血量、产妇的满意度等，并将数据进行对比分析。结果：经过对两组产妇的相关分娩情况进行分析可以看出，分析组产妇的自然分娩率明显高于对比组，同时其新生儿存活情况也要优于对比组。另外分析组产妇的产后出血情况要低于对比组产妇。两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇进行分娩的过程中利用温馨助产护理干预模式能够有效提升孕产妇对于自然分娩的选择，提高新生儿生存几率，并且减小产后出血症状，降低因剖宫产所带来的产后综合征，提升产妇对于助产护理工作的满意度，值得在临床实践工作中进行推广。
关键词：温馨助产；护理干预；产妇分娩；产后出血
分娩是人类繁衍的必经阶段，其对于女性来说也是一生中最痛苦的阶段。随着现代人对服务的认知越来越高，其对于分娩时接受的护理服务质量要求也越来越高。因此，各大医疗机构都在运用相关手段提升自己的护理质量，以此提高护理人员的综合素质，同时降低医疗纠纷的发生，并且能够让孕产妇在分娩的过程中降低恐惧感，更加顺利的进行分娩[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的产妇中选出的110例，将其随机分为两个小组，每组55例产妇。其中对比组产妇的年龄从23岁至37岁不等，平均年龄为（25.37±3.16）岁；产妇怀孕时间从38周至41周不等，平均怀孕时间为（39.16±5.27）周；其中初产妇为40例，经产妇为15例。分析组产妇的年龄从25岁至36岁不等，平均年龄为（27.12±3.02）岁；产妇怀孕时间从38周至42周不等，平均怀孕时间为（39.51±5.33）周；其中初产妇为38例，经产妇为17例。本次分析对象的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次分析中将110例孕产妇随机分为两个小组，每组55例，对其中一组产妇进行常规性护理干预，作为对比组；对另外一组产妇进行温馨助产护理干预，作为分析组。其中常规护理方法主要就是为产妇提供轮班制的助产护理工作，对产妇的生理状态进行监控，并告知产妇相应的分娩注意事项。
分析组产妇采用的是温馨助产护理干预模式(如：采取自由体位、导乐陪伴、拉玛泽减痛分娩法等)，其主要就是在分娩的整个过程中给予产妇一对一的全程助产护理服务，满足产妇在分娩的整个过程中的生理、心理需求。在临产后产妇必然会出现焦虑、恐惧感，这种负面心理状况不论是在初产妇或经产妇身上都会出现，尤其是初产妇；产妇过度的紧张、焦虑、恐惧会导致子宫缺氧收缩乏力，宫口扩张缓慢，增加产后出血几率；导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫等。因此，针对于这种情况，助产士运用自身熟练的护理技巧与产妇进行沟通，在沟通的过程中向产妇讲解分娩时的生理过程并给予指导，对产妇有同理心，耐心安慰产妇，给予足够的精神、心理支持，尽可能减轻或消除产妇的焦虑、恐惧心理，以此获得产妇的信任感使其顺利、安全地度过分娩期。首先，可以在待产室内放一些花草，或播放一些轻音乐，帮助缓解产妇的心理状态，消除其紧张感[2]。在产妇接受分娩前，要对分娩室进行彻底的清洁和消毒，对于分娩过程中所使用到的手术器材也要进行严格的消毒，确保产妇在分娩的过程中不会出现感染的情况。其次在产妇进入待产室到分娩结束的整个过程中，助产士必须全程陪同，对产妇的胎心率变化、宫缩情况等进行严格监控；为了帮助产妇缓解紧张的情绪，也可以在分娩的过程中播放轻音乐转移孕妇的注意力；同时，助产士还应该随时告知产妇分娩的进展，让产妇能够做到心里有数，指导其进行每一步分娩，可以适当对产妇的腰骶部进行按摩，采取切实有效的分娩镇痛措施以减轻孕妇的疼痛感[3]。第三，在分娩结束后，助产护理人员要告知产妇相关的注意事项，并且在产后一小时内让新生儿及时与母亲进行皮肤接触及早吸吮，这样可以减少产后出血，刺激产妇乳汁的分泌，并且告知产妇母乳喂养相关知识和技巧，同时告知产妇在新生儿护理过程中的注意事项，在心理上给予产妇支持和鼓励，减少产后不良症状发生的几率[4]。
1.3满意度调查方式
本次分析中对孕产妇满意度的调查采用问卷调查方式，主要包括对产房助产士护理工作的满意度、对护理人员素质的满意度、对分娩过程的满意度以及对母乳喂养指导满意度这4个方面，每项25分，满分100分。其中60-100分为满意，59分以下为不满意，本次分析仅对满意情况进行记录。
2、结果
经过对两组产妇分娩后的相关数据进行分析，将其汇总制成如下表格：
由上表中可以看出，分析组孕产妇选择自然分娩的比率明显高于对比组孕产妇，同时分析组中新生儿存活率和产妇满意度也要高于对比组。另外分析组孕产妇产后出血率明显低于对比组。两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
分娩是一种高等生物体在自然繁衍过程中必须要经历的阶段，根据母体个体差异的不同，其在分娩过程中所能够引起的症状也不相同，进而导致分娩后各产妇症状之间存在较大的差异。因此，在分娩的过程中如果采用一对一的温馨助产护理干预模式，就可以针对于每一个产妇不同的分娩情况对其进行护理。从本次分析中可以看出，利用温馨助产护理干预可以有效降低剖宫产术的概率，降低孕产妇产后出血概率，提升新生儿存活几率和产妇满意度，值得在临床实践中进行推广。
【参考文献】
[1]曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].临床和实验医学杂志，2011，10（2）：159-160.
[2]杨英燕.护理干预和温馨助产在产科中应用的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（36）：552-553.
[3]杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新，2011，8（21）：87-88.
[4]吕娟妹.温馨助产护理对产后出血的影响[J].中外医学研究，2013，11（13）：89-90.