李艳平刘巍巍宣英华耿秀平通讯作者
北京中医医院顺义医院呼吸科北京顺义１０１３００
【摘要】目的为了推广落实中医护理方案,推进我科中医护理技术应用,检验中医护理方案指导临床护理工作的实际效果.方法采用统计对比方法,统计了２０１３年与２０１４年两个阶段使用喘症护理方案的患者实施中医护理技术的情况,通过患者对中医护理技术的依从性和满意度评价了中医护理效果.结果统计表明,平均住院日从第１阶段１３??９天缩短到了第２阶段的１１天;中医护理技术从４项,４５人次增至７项,１２０人次:５种中医护理技术依从性达到８２％~１００％;４种中医护理技术满意度达到了５０％~１００％.结论中医护理方案的应用在我科取得了良好效果,并提升了护士、医生对中医护理技术的认知,提高了患者满意度,极大加速了我科中医适宜技术在临床的大力推行.【中图分类号】R２５６．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１７９－０１
１前言以往,中医护理技术的开展在我科临床工作中一直存在着各方面的阻力,中医护理技术的开展只是空于形式,应付检查而已.(见表１)表１２０１３年８月中医技术开展情况(使用护理方案前１个月)
２??３中医护理技术依从性统计分析表４列出了我科两个阶段的中医护理技术依从性统计和分析.从表４可以看出,穴位贴敷第１阶段和第２阶段的依从性分别为９３％和８３％;耳穴贴压第１阶段和第２阶段的依从性分别为８５％和８２％;穴位按摩第１阶段和第２阶段的依从性分别为１００％和１００％;拔火罐第１阶段和第２阶段的依从性也分别为１００％和１００％;雾化吸入第１阶段和第２阶段的依从性分别为９７％和１００％.从统计分析中可以看出,５个良好效果.表４患者对中医护理技术依从性的统计
３中医护理方案对我科护理工作的促进作用分析３??１护士对中医技术的认知度提高我科第２阶段的２０１４年比第１阶段的２０１３年护理方案的应用增加３３例(见表２);中医护理技术的种类增加了中药灌肠、中药泡洗和刮痧三项;增加了７５人次(见表３).显示了我科护士通过对护理方案的逐步理解和应用,加深了对中医护理技术的认识,能按照护理方案的指导,针对不同患者不同症状,主动开展新的中医护理技术.由于在临床的不断探索与实践,我科护理组于２０１４年申报并获批了区科委科研课题?耳穴埋豆治疗AECOPD无创通气并发腹胀的临床观察?.
３??２医生对中医护理技术的配合度提升过去,我科护士为了完成开展中医护理技术的工作任务,一方面了解病情后与患者宣讲中医技术的方法及优势,另一方面请教医生可否实施中医护理技术,医生同意后方开医嘱再去临床实施,工作比较被动.经过中医护理技术在临床的不断应用和患者的积极反馈,医生逐渐看到了中医护理技术在临床的作用,比如针对咳嗽、失眠、呃逆、便秘等都取得了显著效果,受到了广大患者的一致欢迎和好评.现在我科的医生已经转变了观念,主动给患者进行中医知识的健康宣教,并且指导护士完成中医护理技术的规范模式,使中医护理技术的应用在我科不断提升(见表３).
３??３中医护理技术深受患者欢迎患者对中医技术的依从性和满意率均较高(见表４、表５).从２０１３年９月,最初临床应用之时,患者就乐于接受,这得益于中医护理技术的简、便、验、廉的优势.护理人员通过对中医护理方案的深入学习,给每一位患者和家属深入浅出的宣教中医知识,亲自指导养生知识,教习养生操,更让患者和家属认识到了中医护理的博大精深.４我科中医护理技术开展现状经过九个月来的护理方案的实施,我科２０１４年６月份,开展中医护理技术共计１０项,５３３人次.其中耳穴贴压７４人次、穴位贴敷１５１人次、中频药物离子导入１４８人次、艾灸１２人次、拔火罐１６人次、中药泡洗３０人次、红外线穴位照射２７人次、刮痧１９人次、穴位按摩２６人次、中药热敷３０人次.每日下午,责任护士都会深入病房,指导患者进行八段锦养生操的练习.并于７月开始进行戒烟健康宣教活动和戒烟的耳穴贴压,这也受到了患者及家属的一致好评.
５小结中医护理方案在我科临床的使用,推动了我科中医护理技术的开展.在提高护士中医护理技术水平的同时,也推动了护士学术思考,比如艾灸法是否影响患者的呼吸功能及舒适度;中医特色的饮食调护如何能实际发挥作用等,都是我们日后不断实践及解决的实际问题.总之,中医护理方案对提高我科的临床护理工作,起到了极其重要的指导作用.