儿童重症监护病房脓毒性休克患者死亡危险因素

论文摘要

目的分析儿童重症监护病房（PICU）脓毒性休克患者死亡的危险因素,为降低脓毒性休克死亡,为早期防治措施的制定提供依据。方法回顾性分析2015年5月—2018年5月某院PICU收治的脓毒性休克患儿的临床资料,按休克转归分为存活组和死亡组,采用单因素、多因素logistic回归分析其死亡的危险因素。结果共收集脓毒性休克患儿62例,其中存活31例（存活组）,死亡23例（死亡组）,放弃治疗8例,脓毒性休克患者儿病死率为42.6%。多因素logistic回归分析显示,清蛋白降低、脏器功能障碍数目大于3个、血糖增高、C反应蛋白增高、有效复苏时间超过6 h、血压需药物维持、细菌培养阳性、6 h乳酸清除率低是脓毒性休克死亡的独立危险因素。存活组复苏后6 h乳酸水平低于死亡组[1.4（1.2～2.1）mmol/L VS 5.6（3.5～8.7）mmol/L],乳酸清除率水平高于死亡组[0.4（0.23～0.52）%VS-0.16（-0.39～0.13）%],差异均有统计学意义（均P<0.05）。存活组治疗24 h降钙素原水平低于死亡组[1.1（0.5～1.6）ng/mL VS23.5（12.9～55.1）ng/mL],降钙素原清除率水平高于死亡组[0.47（0.27～0.69）%VS-0.9（-5.5～0.1）%],差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论儿童脓毒性休克临床病死亡高,早期监测脏器功能,动态测定乳酸水平和有效液体复苏并进行有效干预有助于改善预后。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陈真真,刘志婷,江倩男,李自普

关键词: 脓毒性休克,儿童,重症监护病房,死亡,危险因素

来源: 中国感染控制杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 儿科学

单位: 青岛妇女儿童医院儿童重症监护室,滨州医学院附属医院手术室,青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室

分类号: R720.597

页码: 1121-1126

总页数: 6

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