（广元市妇幼保健院四川广元628000）
【摘要】目的：总结小剂量间断补充铁剂与饮食强化治疗轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血的临床疗效。方法：筛选2015年06月—2016年01月于我院治疗的轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿共105例，根据知性自愿选择小剂量间断补充铁剂与常规治疗量铁剂进行分组，小剂量间断补充组55例，以小剂量铁剂（元素铁2mg/Kg/次，每周三次，治疗3月复查）与饮食强化展开治疗，常规剂量组50例，以常规剂量铁剂（元素铁4～6mg/Kg/日，分成3次服用，治疗1月复查），两种方法均为餐间服用，同时服用维生素C促进铁吸收，血红蛋白恢复正常后继续补铁2个月，对两组临床疗效进行对照。结果：治疗后，小剂量间断补充组总有效率98.18%、不良反应发生率3.64，治疗后复查血红蛋白水平与常规剂量组98.0%、12%（P＜0.05）对比，治疗效果无明显差异，不良反应率低。结论：对轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿以小剂量铁剂间断补充联合饮食强化进行治疗，小剂量组与常规剂量组治疗均达到效果，小剂量组治疗时间略长，但小剂量组治疗后患儿不良反应较少，且家长易于接受服药，同时还能减轻儿童服药的不良情绪等，可在口服困难儿童采用间断补充与饮食强化方式补铁，临床应用价值较高。
【关键词】小剂量铁剂；饮食强化；婴幼儿营养性缺铁性贫血；临床效果
【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0140-02
营养性缺铁性贫血属于儿科比较常见的疾病之一，也是最常见的一种贫血类型，此病发性与患儿先天储铁不足、铁摄入量不足及铁需要量增加等原因相关[1]。婴幼儿发生营养性缺铁性贫血影响其生长发育，严重者影响免疫功能，甚至影响认知、行为发育。对此，此次研究对象主要筛选2015年6月—2016年1月于我院儿童保健门诊治疗的轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿共105例，以小剂量间断补充铁剂与饮食强化进行治疗55例，常规剂量铁剂治疗50例，小剂量间断补充铁剂与饮食强化治疗效果确切，现作如下报道。
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究筛选2015年6月—2016年1月于我院儿童保健门诊治疗的轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿共105例，根据治疗方法不同进行分组，小剂量间断补充组55例，男女比29:26，年龄介于6个月至3.5岁之间，其中间值为（1±0.2）岁，以小剂量铁剂与饮食强化展开治疗；常规剂量组50例，男女比27:23，年龄介于6个月至4岁之间，其中间值为（1.2±0.4）岁，以常规剂量铁剂展开治疗。两组资料对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规剂量组以常规剂量铁剂展开治疗，给予患者口服常规剂量元素铁4～6mg/Kg/日（右旋糖酐铁），分成3次，于餐间服用，同时服用维生素C，持续服用四周，血红蛋白正常后继续补铁2月。
1.2.2小剂量间断补充联合饮食强化组以小剂量铁剂联合饮食强化展开治疗，给予患儿口服元素铁2mg/Kg/次（右旋糖酐铁），每周3次，餐间服用，同时服用维生素C，结合饮食强化，对于轻度营养性营养性缺铁性贫血患儿，经3个月治疗血红蛋白正常后再小剂量补充2月。饮食强化方法为：5～7月的小婴儿，给予其食用强化铁的米糊，8个月婴儿可于辅食中加含铁高的食物，如动物肝脏、瘦肉、深色蔬菜（波菜、菲菜等），并告知患儿家属在做饭时，可使用铁锅，可根据下述食谱操作，如大米40克、鲜猪肝10克和鲜瘦猪肉15克，10毫升油，加深色蔬菜，最终制作成猪肝瘦肉粥给予患儿食用，每周2～3次。
1.3贫血诊断方法
根据血常规进行分析，轻度贫血血红蛋白90～110g/L，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变，平均血细胞比容（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31。
1.4效果评定
记录下两组并发症发生情况，并评定两组疗效，其中，发现患儿临床症状全部消失，血红蛋白恢复至正常水平，即显效；患儿临床症状有所改善，血红蛋白和治疗前对照明显上升，即有效；患儿临床症状无改变，血红蛋白水平和治疗前比较无变化或下降，即无效。
1.5数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x-±s）”代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组总有效率
治疗后，小剂量间断补充组总有效率98.18%，与常规剂量组总有效率98.0%无明显差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
婴幼儿营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期比较常见的营养性疾病之一，与患儿先天储铁不足、铁摄入量不足及铁需要量增加等原因相关。很多患儿初期症状并不明显，因此，常常未及时治疗[2]。
当前临床治疗轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血以常规剂量铁剂治疗为主，多选用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等，尽管效果确切，但患儿不良反应多，患儿服药不良情绪重，家长常难以坚持，而小剂量间断补充铁剂联合饮食强化属于家长及患儿易于坚持的治疗轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿一种方法，虽治疗时间略长，但也确切有效。通常情况下，小剂量治疗纠正贫血时间相对较长，需要2～3个月左右，而常规治疗达效果大约在2O～30天，但并不影响轻度营养性缺铁性贫血患儿的生长发育。临床治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿期间，对患儿于饮食强化治疗的基础上给予小剂量铁剂，其补铁的剂量大约2mg元素铁/Kg/次，每周3次，给予患儿服用小剂量铁剂的主要目的是有利于对铁的吸收，降低胃肠道反应[3]。
本次研究中，对婴幼儿轻度营养性缺铁性贫血患儿施以小剂量间断补充铁剂与饮食强化治疗，治疗后，小剂量间断补充组总有效率、6个月血红蛋白水平等均与常规剂量组无明显差异，但不良反应少（P＜0.05）。综上所述，将小剂量间断补充铁剂与饮食强化应用于轻度婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿治疗，能减少患儿治疗后的不良反应并达到治疗效，对于口服铁剂困难的患儿具有重要意义。
【参考文献】
[1]殷站茹，杜桂梅，严慧芳，等.婴幼儿营养性缺铁性贫血与反复呼吸道感染的临床观察[J].河北医药，2014，32(11):1709-1710.
[2]孙艳.健脾生血颗粒治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血50例临床观察[J].中国现代医生，2015，12(3):127-129.
[3]韦德标，林艳，李微，等.婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况和相关因素调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(33):5075-5076.