（黑龙江省牡丹江市中医医院普外科黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿物的效果。方法：随机将我院2016年8月—2017年8月收治的70例乳腺良性肿物患者分为两组，每组35例。对照组行常规切除术，观察组行麦默通微创旋切术。比较两种临床疗效。结果：观察组切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。结论：麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿物效果显著，提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除术；乳腺良性肿物
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0142-02
良性乳腺肿物是临床中妇科多见的疾病，然而若不引起重视或者治疗不当，则可能引起恶性病变，严重威胁了患者的生命安全。目前手术治疗该类疾病的重要手段，常规开腹手术可在开放的情况下将肿物取出，疗效较为理想，然而该方法创伤性大，术中出血量多，且手术时间长，并发症多，不利于病情的快速康复，且患者治疗依从性低[1]。近年来，微创术治疗该类疾病逐渐受到人们的重视。本研究选择70例乳腺良性肿物患者，观察两种术式的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2016年8月—2017年8月收治的70例乳腺良性肿物患者分为两组，每组35例。其中观察组年龄：22～51岁，平均年龄：35.0±4.4岁；病程：半年～3年，平均病程：1.1±0.4年；肿块直径：6～30mm，平均直径：12.8±1.1mm；病灶位置：20例单侧、15例双侧；疾病类型：24例纤维瘤、11例乳腺增生结节；对照组年龄：23～51岁，平均年龄：35.1±4.5岁；病程：半年～4年，平均病程：1.2±0.3年；肿块直径：6～31mm，平均直径：12.9±1.0mm；病灶位置：21例单侧、14例双侧；疾病类型：25例纤维瘤、10例乳腺增生结节。纳入标准：（1）无手术禁忌症者；（2）排除乳腺癌等恶性肿瘤疾病者；（3）伴有凝血功能障碍者；（4）同意本次研究者。两组年龄、肿块直径等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
（1）观察组给予麦默通微创旋切术实施治疗，主要操作过程为：根据病灶具体部位，指导患者选择合适的体位。术前，给予彩超检查（生产公司：美国GE公司；型号：vivid-7；探头频率：7.5Hz），仔细观察肿物体积、数目以及深度等情况，从而判断进针部位。常规消毒后，采用1%利多卡因行局部麻醉，在超声引导下将穿刺针进入肿物浅面，然后利用旋切术（多为扇形旋切术）切除肿块，最后拔出穿刺针。最后利用超声观察病灶是否伴有肿物残留，如果未发现残留，则可实施局部压迫，大约15分钟后可将无菌敷料置于其表面，最后加压包扎。待手术结束后，应及时将病理标本送检。（2）对照组行常规乳腺肿物切除术进行治疗，主要内容为：行静吸复合麻醉后，直接将肿块处切开，将皮肤切至肿瘤处，游离、切除肿瘤组织，然后利用电凝手段实施止血，并用0.9%氯化钠溶液彻底清洗伤口，最后实施缝合与包扎。
1.3观察指标
（1）手术时间；（2）术中出血量；（3）切口长度；（4）手术并发症；（5）住院时间。
1.4统计学分析
使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术情况分析
观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间分别为（3.5±0.7）mm、（19.4±3.2）min、（3.8±1.4）ml、（5.1±1.8）d；对照组分别为（25.9±2.4）mm、（34.5±5.5）min、（11.2±2.6）ml、（12.0±2.8）d；两组上述指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生率分析
观察组发生2例皮肤色素沉着，发生率为5.71%；对照组发生4例皮肤色素沉着、3例皮肤瘙痒、2例伤口肿痛，发生率为25.71%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前，妇科大约30%以上的乳腺肿瘤疾病为良性乳腺肿物，是临床中多见的乳腺疾病，其中育龄期女性是高发人群，早期临床症状无明显痛感，然而其发展速度快，如果治疗不及时有效，则可能导致癌变，极大影响了患者的身体健康以及生活质量。乳腺肿物切除术是临床中治疗该疾病的常规术式，它属于开放性手术，可以较为彻底地取出肿物，预后质量好，然而该术式仍存在一定的不足，如操作时间长、并发症发生率高以及住院时间长等，再加上近年来人们对外观的要求越来越高，常规术式所致的手术瘢痕已经较大影响了乳房外观，因此在临床中越来越受到限制[2]。
如今，随着医学水平的不断进步，麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物在临床中应用越来越广泛，该术式可对病灶处实施多次切割，有利于获得多处病灶标本，极大减小了病理结果的假阴性率，另外该术式切口小，不仅术后不留疤痕，符合女性对外观的审美要求，而且还基本不会使附近正常组织受损，促进了术后病情的快速恢复。麦默通微创旋切术前，首先利用超声明确病灶部位、范围等具体情况，其次对病灶实施引导和以及切除，且切除步骤均在计算机数字系统的监测下进行，所以操作过程精确度高，且手术过程无需行过大切口，有效降低了手术造成的创伤，缩短了住院时间。经仪器观察，对病灶重复切除，最大程度地保证了治疗的彻底与有效性[3]。另外麦默通微创旋切术还有以下几个方面的优点：（1）可对深部、微小病灶进行准确定位，所以具有良好的病灶切除率。常规手术于超声指引下仅可检查面积较大的肿物，若彻底清除病灶需给予广泛切除术，极大损害了患者的身体健康。（2）切口长度小，即使病灶距离较远，仍不需二次切口，可于乳腺内部到达病灶而进行切除，且无需缝合，预后质量好，符合患者审美需求，治疗依从性高。（3）穿刺时，选择空心穿刺针，所以有效防止了开放手术多次穿刺所致的肿物脱落等情况。（4）精准度高，能够大量、多处收集标本，大约是常规手术标本取样量的8倍，极大减小了假阴性率。（5）手术过程简单方便，手术时间短，有效避免了感染等并发症的出现。本研究发现，观察组切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。综上所述，麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿物效果显著，提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志，2014,13(80):636-639.
[2]张卉新,柏根基,徐明.超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会[J].航空航天医学杂志,2013,24(9):1035-1036.
[3]陈莉杰,许红霞,魏颖.麦默通系统微创切除乳腺良性肿块168例疗效报告[J].浙江中医药大学学报,2013,37(3):302-304.